从中医“肝主疏泄”理论谈肝癌辨治思维

肝癌的病因病机与肝主疏泄功能异常密切相关。主要体现在:①脾胃运化失司,导致正气亏虚,外邪入侵。②气血津液输布失调,痰、瘀、湿、毒聚集于肝,癌瘤内生。③情志不舒,助病情发展。所以笔者认为肝癌的辨治以健脾扶正为本,以化痰祛瘀、利湿解毒为要,以调畅情志为辅。     

清血颗粒治疗肾移植术后红细胞增多症的临床观察

目的观察清血颗粒对肾移植术后红细胞增多症（post—transplant erythrocytosis,PTE）的疗效。方法按随机表将符合入组要求的患者随机分两组,中药组采用清血颗粒,西药组采用依那普利,观察临床疗效。结果中药治疗组10例,显效3例,有效2例,进步2例,无效1例,退出1例,失访1例,总有效率77．8％。西药治疗组10例,显效4例,进步2例,无效2例,退出1例,失访1例,总有效率66．7％。两组比较,差异无显著性（P〉0．05）。对两组脱落病例进行统计学处理后,意向性分析（Intent—to—Treat,ITT分析）和符合方案分析（Per—Protocol Population,PP分析）之间结果无差异。结论清血颗粒与经典西药治疗PTE有同样疗效。对脱落病例意向性分析结果,证实了清血颗粒药效学的可靠性和科学性。     

拟态弧菌肠炎7例

在感染性腹泻中，由弧菌属拟态弧菌引起的肠炎较少见，但较易误诊。1986～1996年，我院共收治7例，现报道如下。116床资料1．回一般情况7例中，男6例，女1例；年龄6～43岁。全部病例均有典型的腹痛、腹泻，腹泻次数4～20次／d，其中10次／d以上者4例。病程5～10d，平均7．6d，体温38．8“C以下，发病前l～3d有明确不洁饮食史5例，伴有里急后重3例，血水样便4例，精神萎靡1例，伴有恶心、呕吐，病情相对较重。入院时诊断为急性菌痢5例。1．2实验室检查（l）血常规：白细胞＞10X10’／l．．者5例，最高达18．IX10’／L，中性＞0．8者4例，白…     

人脐带间充质干细胞与牙髓细胞体外共培养对细胞生物学的影响

目的: 研究人脐带间充质干细胞（human umbilical cord mesenchymal stem cells, hUCMSCs）与经骨形态发生蛋白2（bone morphogenetic protein 2,BMP2）诱导后的人牙髓细胞（human dental pulp cells,hDPCs）共培养对细胞生物学特性的影响。方法: 分别取原代培养的hUCMSCs和hDPCs,分别通过流式细胞术、成骨诱导、成脂诱导以及免疫组织化学染色鉴定细胞;使用BMP2诱导hDPCs,14 d后检查其DSPP、ALP、DMP1的mRNA表达情况;按照1∶1、1∶5、5∶1的比例直接共培养hUCMSCs与经BMP2诱导后的hDPCs,实时定量PCR检测其DSPP、ALP、DMP1、OCN、VEGF、HGF、Nanog的mRNA表达情况。根据实时定量PCR结果选取1∶1组与单独培养hUCMSCs组、hDPCs组比较,分别培养21 d后进行茜素红染色,在酶标仪上于562 nm处检测沉淀物形成情况。采用SPSS21.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 直接共培养14 d后,1∶1细胞组的DSPP、ALP、DMP1、OCN、VEGF、HGF的mRNA表达量比单独培养的hUCMSCs组显著升高（P<0.05）,而Nanog mRNA表达量比单独培养的hUCMSCs组降低（P<0.05）。茜素红染色结果显示,1∶1组的OD值显著高于hUCMSCs组（P<0.05）。结论: 将hUCMSCs与经BMP2诱导后的hDPCs按照1∶1比例共培养,可以诱导细胞向成牙本质细胞方向分化,并促进血管生成因子的表达。     

基于《金匮要略》治未病理论探讨肝癌防治

肝癌的中医药防治体系在张仲景所著的《金匮要略》中已见雏形.张仲景"治未病"思想,分别为未病先防、既病防变和瘥后防复,与现代医学肝癌的三级预防有异曲同工之妙.肝癌未病先防即肝癌癌前病变阶段,防其癌变,以扶正补脾为重;既病防变即确诊肝癌阶段,尽早择方治疗,防其加重转移;瘥后防复即肝癌缓解阶段,补虚防其复发.深入研究《金匮要...     

小柴胡汤临床治疗癌性发热点滴体会

目的:揭示临床应用小柴胡汤治疗癌性发热取得较好疗效。方法:通过详细阐述小柴胡汤之主症、用药及煎煮方法,揭示小柴胡汤治疗癌性发热之根本。结果:临床中,通过辨证论治,对有往来寒热一症之癌性发热患者,小柴胡汤具有较好效果。结论:癌性发热患者,有往来寒热一症者,可应用小柴胡汤进行退热。     

腰椎不稳症研究进展

腰椎不稳是慢性腰痛、腰椎术后综合征和坐骨神经痛的主要原因,因其高发病率而受到广泛关注。有报道称[1],西方国家50%～80%成人曾患有腰痛,其中超过30%与腰椎不稳症有关。Harris[2]最早提出腰椎节段不稳概念,     

吴煜运用乌梅丸治疗放射性肠炎经验

放射性肠炎(RE)作为腹盆腔放疗中最常见的不良反应,其发病率呈逐年上升趋势。临床多表现为腹泻、腹痛、里急后重、体重下降等症状,可累及小肠、结肠、直肠,现代医学主要以对症支持治疗为主,但目前尚无标准的、规范化的治疗措施。中医药治疗RE具有较好的疗效优势,且治疗相关不良反应较少。吴煜教授认为RE虽表现出类似"湿热痢疾"的症状,但需结合疾病本质为恶性肿瘤,为正气亏虚,癌毒与放射线热毒结聚,故病机仍然属于本虚标实,故不可一味清热解毒利湿。乌梅丸方寒热并调、补泻兼施并兼顾标本,临床应用范围颇广。临证过程中吴煜教授运用乌梅丸方化裁治疗直肠癌相关的RE,证属正气虚损的寒热错杂型,取得一定疗效,有望进一步研究和探讨,以提供更多高质量的治疗证据。