1.5T MR在肝癌微波消融术后的疗效与随访

目的探讨1.5T MR在肝癌微波消融术中的疗效。方法分析2009年8月至2015年9月,温州医科大学温州市第三临床学院收治肝癌患者39例,共75个病灶,均行微波消融治疗,比较肝癌微波消融术后≤7d,8d至3个月,4~6个月,7~12个月MR表现的动态变化。结果术后≤7d,消融区域主要表现为T1WI高信号区周边围绕环形低信号,T2WI中心区域等低信号,周围条带状高信号。随着随访时间延长,T1WI等高信号逐渐减低,T2WI呈均匀等或低信号。增强扫描消融区多数呈环状强化,随着时间延长,逐渐减低至无强化。本组患者共发现11例肿瘤局部进展,10例表现为肿瘤边缘结节,1例表现为病灶增大,T2WI序列呈稍高信号,T1WI呈稍低信号,增强后3D-VIBE有中度以上的动脉期强化,DWI成高信号、ADC值减低。结论 1.5T MR能在肝癌微波消融术后早期评估手术疗效,及时发现术后残留病灶与术后并发症,指导临床治疗。     

左心房血栓与血栓栓塞并发症

目的探讨二尖瓣狭窄合并左心房血栓患者的血栓栓塞发生率及其危险因素。方法观察 5 16例二尖瓣狭窄患者的一般资料、经食管超声心动图检查结果及血栓栓塞发生率 ,并予溶栓治疗和随访。结果二尖瓣狭窄患者在近期 ( 6个月内 )的血栓栓塞发生率为7.3 6% ,左房血栓患者、无左房血栓患者的近期血栓栓塞发生率分别为 2 8.40 %、3 .45 % ( P<0 .0 1)。窦性心律和二尖瓣口面积较大的左房血栓患者血栓栓塞发生率高。华法林治疗后 92 .11%的患者左房血栓溶解 ,随访 6～ 9个月血栓栓塞发生率为 1.3 2 %。结论二尖瓣狭窄合并左心房血栓患者的血栓栓塞发生率高 ;窦性心律和二尖瓣口面积较大的左房血栓患者易发生血栓栓塞。华法林治疗能溶解血栓和降低血栓栓塞发生率。     

腹腔镜应用于不明原因女性不孕的临床研究

目的研究腹腔镜应用于不明原因女性不孕的临床效果。方法将纳人的122例患者分为观察组（腹腔镜组）74例和对照组（药物治疗组）48例,记录两组患者的相关数据并进行统计学比较。结果观察组中73．0％的患者术中发现可能影响生育的盆腔病变,观察组2年内自然妊娠率及人工辅助生殖妊娠率均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论建议对不明原因不孕的女性患者行腹腔镜手术。     

龙岩市2013年儿童免疫规划疫苗接种率分析

目的 了解免疫规划实施并评估疫苗接种情况.方法 用批质量保证抽样法,在每个乡(镇、街道)调查2～3岁组适龄儿童42人;用人户方式调查适龄儿童免疫规划疫苗接种情况.结果 全市7个县(市、区)112个乡级单位336个村/居委会,共调查儿童4704人.儿童预防接种持证率、建卡率和接种卡(证)符合率分别为99.0％、99.6％和99.4％.全市除2岁组乙脑疫苗第二剂接种率94.1％外,其余疫苗接种率均＞95％.结论 龙岩市儿童免疫规划疫苗接种率及卡(证)符合率均较高,但流动儿童管理和接种服务可及性等环节较薄弱,要采取强化宣传和合理安排接种服务周期等措施,巩固疫苗接种率,提高免疫服务水平.     

龙岩市薄弱乡镇免疫规划疫苗接种率调查

目的为了解龙岩市薄弱乡镇免疫规划接种工作的实施效果,加强免疫规划工作的监测和评价,为制订相应免疫规划的策略提供科学依据。方法采用随机抽样方法在龙岩市6个县(市、区)的薄弱乡镇中,每个县(市、区)随机抽查2～5个乡镇,共21个乡镇,每个乡镇随机抽查接种内卡,调查2008年1月1日-2009年12月31日出生的儿童约30名。结果本次共调查630名儿童,其中2008年度儿童308人,2009年度儿童322人;卡介苗(BCG)、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)、百白破联合疫苗(DPT)、麻疹减毒活疫苗(MV)、乙型肝炎疫苗(HepB)全程接种率为93.8%～99.7%,全程合格接种率为93.8%～99.7%;流行性脑膜炎球菌多糖疫苗(MenA)、流行性乙型脑炎疫苗(JE)的全程合格接种率为78.1%、71.9%。结论我市薄弱乡镇的BCG、OPV、DPT、MV、HepB等5种疫苗的接种率维持在较高水平,而MenA、JE"两脑"接种率相对较低,需采取措施加强管理。     

疫苗软件管理的应用与体会

随着扩大国家免疫规划的进一步实施,科学、规范的疫苗管理要求更加凸显。根据《疫苗流通和预防接种管理条例》、《疫苗储存与运输管理规范》、《预防接种工作规范》相关规定,我中心完善了疫苗管理工作制度,并结合实际与深圳市中卫网信息技术有限公司共同开发疫苗管理软件,加强对第一、二类疫苗的计划、采购、供应、储存与运输及资金的管理,提高了工作效率与质量。     

接种卡介苗引发左侧腋窝淋巴结结核1例报道

本文对一起接种卡介苗引发左侧腋窝淋巴结结核病例进行分析,为相关病例处理提供参考。提示应加强接种人员的操作技能培训,提高异常反应监测质量。1病例资料1.1接种及发病情况患儿,男,2010年2月14日在连城县医院妇产科出生,足月顺产,出生时体重4.1 kg。患儿出生时一般情况良好,其家族2系3代无结核病史。     

中药熏蒸牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效观察与护理

腰椎间盘突出症是指腰椎间盘纤维环破裂致髓核突出,突入椎管,压迫硬膜囊或脊神经根,引起腰痛、股神经或坐骨神经痛为主的一组综合症候群.我院骨伤科自2009年12月～2010年12月先后共收治腰椎间盘突出症患者249例,采用中药熏蒸牵引疗法,并配合情志调护及健康指导等护理措施,取得了较好的疗效.现将护理体会报告如下.     

龙岩市2009年麻疹减毒活疫苗强化免疫活动效果评价

目的评价龙岩市2009年麻疹减毒活疫苗（MV）强化免疫活动效果。方法对MV强化免疫摸底质量、接种率、人群抗体水平和麻疹监测系统资料进行分析。结果 MV强化免疫共接种8月龄～14岁目标儿童387 998人,报告接种率和调查接种率均〉95%,免疫后人群麻疹抗体阳性率和抗体滴度均显著升高,麻疹发病率较强化免疫前下降了93.98%。结论龙岩市2009年麻疹疫苗强化免疫效果显著,发病率已降至1/100万以下。为保持强化免疫取得的成果,应做好常规免疫和麻疹监测工作,适时开展后续免疫。     

股骨粗隆间骨折术后继发肺动脉栓塞一例

1病例资料男,64岁。因车祸致右下肢疼痛伴活动受限3 h入院。查体:右臀部及髋部青紫肿胀,触痛,未触及骨擦感,患肢较健肢短缩4 cm,伴髋关节活动受限。摄X线片示右股骨骨折。完善术前准备后行右股骨粗隆间骨折切开复位及内固定术。术后诊断:右股骨粗隆间粉碎性闭合性骨折。手术顺利,术后予抗感染、补液及支持等对症治疗,