推拿手法治疗脊髓型颈椎病的回顾和展望

国内外大多数学者对推拿法治疗脊髓型颈椎病持怀疑态度,笔者经过18年的临床经验和总结,认为推拿手法治疗脊髓型颈椎病不仅没有副作用和不良影响,而且取得较满意的疗效,列出1990年-2008年共收治的脊髓型颈椎病病人的人数增多及疗效的递增来证明。同时笔者比较完善的探讨了推拿手法的作用机制,系统的回顾了推拿手法的演变及改进过程,为推拿手法的发展指明方向。     

推拿手法配合相关非手术疗法治疗腰椎间盘突出症

近年来,腰椎间盘突出症作为临床上的常见病、多发病,呈现出发病率增加,患病人群低龄化趋势。目前,大多数此病患者首选非手术疗法治疗椎间盘突出症,尤以推拿手法较多被采用。其中推拿手法配合其它相关非手术疗法治疗腰椎间盘突出症临床更多见,主要包括单纯推拿手法治疗,配合药物疗法、牵引疗法、物理因子疗法、运动疗法、针灸疗法、心理疗法等单独或综合应用的治疗。因此,本文对推拿手法配合其它相关非手术疗法治疗腰椎间盘突出症方法进行归纳,旨为探寻如何建立规范统一且行之有效的推拿手法提供参考。     

颈部运动与颈椎病功能康复的关系

1 颈部运动对颈椎病的预防作用根据流行病学调查[1],长期从事低头伏案工作,颈部长期处于强迫固定体位长期从事重体 力劳动,头顶重物、长期饮酒、习惯高枕睡眠以及结构变异等因素均易患颈椎病。为了克服 上述因素对颈椎的危害,低头劳动45min后宜坚持颈椎活动和自我按摩,笔者作过家兔低头 状态的实验性研究[2],每天低头1次,1h/次,1个月后X线摄片和病理切片无改善;每天低头 1次,2h/次,1个月后X线摄片有明显骨质增生,病理切片证实除骨质增生外还有软组织的变 性改变。根据上述调查和研究和结果表明,低头伏案跟颈椎病的关系非常密切…     

尿中巯基物质与颈椎病康复疗效的探讨

测定了２８８例颈椎病患者治疗前后尿中巯基物质（以下简写成－ＳＨ）含量。治疗前，尿－ＳＨ含量为４８９．４２±３８．３５ｍｍｏｌ／Ｌ，明显高于正常健康人，经颈椎牵引、推拿及针刺治疗后，尿－ＳＨ含量明显下降，且下降幅度与疗程、疗效呈平行关系。     

手枪射击运动员肩胛上神经损伤

我们在六运会的医疗服务中,发现3名手枪射击运动员的右肩岗下肌萎缩,对全队17名运动员普查,发现肩胛上神经损伤的发生率较高。一般资料被检查者自然坐位。与健侧对比,检查两肩外形,压痛点,岗上肌和岗下肌张力,肩外展外旋抗阻力,肱二头肌和肱三头肌反射及皮肤感觉。     

503例腰椎间盘突出症的非手术治疗

腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的常见原因之一,青壮年男性占大多数。我科１９９０～１９９６年对住院的５０３例腰椎间盘突出症患者进行了临床观察和非手术治疗,取得了满意疗效,现报告如下：１临床资料１．１一般资料５０３例患者中,男３０５例,女１９８例,男女比例１．５：１。年龄１７～８２岁,平均５５．５岁。病程最短２天,最长３０年,平均２７．６个月。病程１个月以内者１１２例（２２．２％）,１年以上者１６１例（３２．１％）。从事体力劳动者２１２例（４２．２％）。病史中有明确诱因者２６６例（５２．９％）,其中有外…     

颈椎病，腰椎间盘突出症与血浆血管紧张素Ⅱ关系研究

目的：探讨脊柱退变性疾病体液因素的改变及其意义。方法：利用放免测定法对２３例健康成人和４０例颈椎病，腰椎间盘突出症患者血浆血管紧张素Ｉ（ＡｎｇＩ）含量进行了检测分析。结果：患者组血浆ＡｎｇＩＩ含量为６９１±３２５ｐｇ／ｍｌ，显著高于正常（Ｐ＜０００１）；其中颈椎病为６８７±３４７ｐｇ／ｍｌ（ｘ＋ｓｄ），腰椎间盘突出症患者为７０１±３１５ｐｇ／ｍｌ（ｘ＋ｓｄ），均显著高于正常，而两者之间无显著差异（Ｐ＞００５）结论ＡｎｇＩ分泌的增加是机体交感神经纤维的兴奋效应，并对这一效应的意义作了探讨。     

脊髓型颈椎病非手术综合治疗的临床疗效观察

目的：探讨脊髓型颈椎病（ Cervical Spondylotic Myelopathy,CSM）非手术综合治疗的临床疗效。方法从该科1990—2010年间收治的脊髓型颈椎病患者中筛选出1089例,依据患者治疗方案,将患者分为药物理疗牵引推拿组、药物理疗推拿组、药物理疗牵引组、药物理疗组,进行临床疗效分析。结果（1）非手术综合治疗CSM优良率为72．82％,有效率为98．26％。（2）根据病情,联合药物、理疗、牵引和推拿等多种疗法综合治疗CSM疗效较药物理疗牵引组、药物理疗推拿组及药物理疗组更佳。结论非手术综合治疗CSM可取得较满意的临床效果,可作为CSM早期患者首选治疗方法。     

490名运动员颈椎病的发病率调查与致病因素分析

作者对490名集训运动员进行了一次颈椎病调查。结果表明该样本颈椎病患病率为14.69%,发病因素与运动项目有关,颈部的直接外伤、慢性损伤及上肢的过量负荷是运动员颈椎病的重要致病因素。调查结果还表明少年也可患颈椎病。     

65例颈椎型脊髓病体感诱发电位分析

目的 研究颈椎型脊髓病皮质体感诱发电位（ＳＥＰ）变化。方法 对６５例颈椎型脊髓病患者和２６例正常人进行正中神经和胫后神经刺激的ＳＥＰ对照研究，并对１０例患者作治疗前后对照观察。结果 本组异常率为４５％，主要表现为各波潜伏期和波间期（Ｎ２０－Ｐ２５，Ｐ２５－Ｎ３５，Ｐ４０－Ｎ４５）延长，且下肢的延长更加明显，部分患者出现波形分化不良。经保守治疗后６例正常，２例好转，且ＳＥＰ的好转先于临床的改善。结论