医院医保管理工作面临的形势分析

<正>医疗保险制度是国家医疗卫生体制"三项改革"之一[1]。是通过立法而强制实施的一项社会保障制度,涉及到广大参保群众的切身利益,关系到社会和谐发展和稳定。医院处在医保改革的最前沿,承担着提供医疗服务和控制医疗费用两大任务,医保改革的各项规定只有通过医院的贯彻落实,才能最终实现医保的初衷,达到医保改革的目的[2]。但随着医保     

前外侧联合切口治疗儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折

目的 探讨经肘前侧外侧联合入路克氏针固定治疗儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折的方法和临床疗效.方法 从2005年1月至2009年6月应用该方法治疗儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折20例,通过肘前侧外侧切口联合入路,直视下观察骨折对位达到解剖复位后用克氏针固定骨折.结果 20例患者获得随访,骨折4～8周均临床愈合.根据Flynn评分标准,优6例...     

经皮克氏针结合外固定支架治疗桡骨远端不稳定性骨折

桡骨远端不稳定性骨折的预后往往因为复位不良及复位后的轴向再移位,骨折畸形愈合,患者出现外观畸形、握力减弱、疼痛、功能受限。为预防这些并发症,重点在于早期良好复位及有效固定。2001年6月~2006年12月,笔者采用经皮克氏针结合外固定支架治疗桡骨远端不稳定性骨折25例,疗效     

"十四五"胶质瘤基础与转化研究目标与共识

国家"十四五"发展规划和2035年远景目标纲要提出,把保障人民健康放在优先发展的战略位置,全面推进健康中国建设.目前,我国神经系统肿瘤的发病人数和死亡人数均居世界首位,严重威胁我国人民身体健康.在此大背景下,中国医师协会脑胶质瘤专业委员会基础研究与转化学组整理总结目前胶质瘤研究进展,着眼于全新诊断治疗的策略突破、发病和...     

早期路径式康复护理对肩峰撞击症患者术后肩关节功能恢复及生活质量的影响

目的观察早期路径式康复护理对肩峰撞击症患者关节镜下微创手术后肩关节功能恢复及生活质量的影响。方法抽取2019年1月至2020年12月舟山市中医院行肩峰撞击症关节镜下微创手术患者98例作为研究对象, 按照随机数字表法分为常规组和早期组, 每组49例。常规组实施常规护理, 早期组实施早期路径式康复护理, 比较两组患者护理后肩关节功能恢复及生活质量。结果两组患者术后1 d肩肘外科医生评估表(ASES)和肩关节功能评分标准(UCIA)总分比较差异均无统计学意义(均P > 0.05);术后14 d、6个月早期组ASES[(57.65±1.24)分、(89.34±4.21)分]和UCIA[(27.45±3.63)分、(33.35±1.22)分]均明显高于常规组[(44.19±1.22)分、(19.68±2.71)分;(63.65±2.76)分、(28.01±3.73)分](t=54.16、35.72、12.00、9.52, 均P < 0.001);随访6个月后早期组功能独立性(FIM)总分[(112.34±4.65)分]、生活质量评价量表-36(SF-36)评分[(86.36±12.3...     

早期胃癌及癌前病变ESD术后出血的影响因素研究

目的:研究早期胃癌及癌前病变经内镜黏膜下剥离术(ESD)术后出血的影响因素。方法:纳入2017年1月至2019年9月86例行ESD治疗早期胃癌及癌前病变病人为研究对象,所有病人均接受ESD治疗,观察早期胃癌及癌前病变病人ESD治疗后出血发生情况,并统计病人一般资料及实验室检查指标,采用多因素logistic回归分析法分析早期胃癌及癌前病变病人ESD治疗后出血的独立影响因素。结果:86例经ESD治疗病人中,16例病人发生出血(18.60%);70例病人未出血,占81.40%。多因素logistic回归分析显示,病变部位为贲门-胃底(OR=3.714,95%CI=1.252～10.909)、肿瘤大小≥3 cm(OR=3.802,95%CI=1.538～9.646)、病理类型为早期癌(OR=2.746,95%CI=1.133～6.867)是早期胃癌及癌前病变ESD术后出血的独立危险因素(P<0.05～P<0.01)。结论:早期胃癌及癌前病变病人经ESD治疗出血与病变部位、肿瘤大小、病理类型有关,肿瘤越大、病变位于贲门-胃底和早期胃癌治疗时更容易发生出血。     

美蓝抗胃癌单克隆抗体在胃癌术中的淋巴结标记

目的　探讨胃癌术中淋巴结的标记方法。方法　 2 2 4例胃癌患者随机分为 3个组 :美蓝 抗胃癌单克隆抗体 (MAb3H 11)注射组 (观察组 ) 76例 ;美蓝组 73例 ;对照组 75例。结果　观察组 76例清扫淋巴结 2 2 0 1个 ,平均每例清扫 2 9.0个 ,平均每例清扫转移淋巴结 7.8个 ( 5 93 / 76) ;美蓝组 73例清扫淋巴结 1619个 ,平均每例清扫 2 2 .2个 ,平均每例清扫转移淋巴结 6.0个( 4 41/ 73 ) ;对照组 75例清扫淋巴结 13 77个 ,平均每例清扫 18.4个 ,平均每例清扫转移淋巴结 4.9个 ( 3 68/ 75 ) ;平均每例清扫的淋巴结数及转移淋巴结数 ,观察组均明显多于美蓝组和对照组 (P <0 .0 1)。结论　应用美蓝 抗胃癌单克隆抗体 (MAb 3H 11)术中胃壁注射 ,可有效的标记胃的区域淋巴结     

体内微型装置计算机辅助定位系统中简易3D人体模型的实现

为了真实地显示微型诊疗装置在人体内的空间位置，需要创建一个受检患者及其相应部位的三维虚拟人体模型，并把微型装置的空间位置及动态运动轨迹实时在三维人体模型上显示出来；提取患者的个体特征，进而建立对应的三维人体模型是其中的重要环节。本文介绍了一种在对人体不同部位分别建立几何模型的基础上，通过在Visul Basic环境中调用OpenGL来实现简易三维人体模型绘制的方法：实验表明，作者提出的方法实现简单，运行速度快，并能交互地根据人体个体特征改变人体模型特性。     

闭合性十二指肠损伤的诊断与治疗

目的：探讨闭合性十二指肠损伤的诊断要点和术式选择。方法：回顾性分析23例闭合性十二指肠损伤，术前确诊11例（47.8％），术中确诊12例（52.2％）。行十二指肠修补术10例;Roux-en-Y吻合术4例；端端吻合术3例；憩室化手术5例；胰十二指肠切除术1例。结果：治愈22例（95．7％），死亡1例（4．3％）。2例（8．6％）发生十二指肠瘘，1例（4．3％）发生胰瘘，经保守治疗治愈。结论：闭合性十二指肠损伤术前诊断困难，术中易漏诊。据伤情选择合适的手术方式，有效的肠腔减压和充分引流是治疗关键。