门冬胰岛素、预混胰岛素致皮下脂肪多发肿块1例

患者男，65岁，患高血压病17年，先后服用贝那普利片10mg，每日1次；美托洛尔片25mg，每日2次；硝苯地平片5mg，每日1次；银杏叶片（9．6mg）2片，每日3次。反复检查血压长期维持在140／85mmHg左右。1998年因四肢无力，口干，多饮，夜尿增多，自感食欲好，来我院诊治。被确诊为2型糖尿病，治疗方案为：①控制饮食。②多体力活动。③药物治疗：0．9％氯化钠注射液250ml，银杏叶提取物（舒血宁）20ml，静脉滴注；0．9％氯化钠注射液250ml.     

阑尾炎癌1例

患者女性，43岁，因右下腹偶尔疼痛2年，加重3d，以阑尾炎入院。扶人病室，痛苦面容，右下腹压痛阴性，反跳痛阳性，右下腹可触及大小约4×5cm2的肿物，较固定，中等硬度，触痛阳性，边界清楚，诊断为“慢性阑尾炎急性发作”而急诊手术治疗，术中见回音端约有5×8cm2的肿物。与右侧腹壁粘连牢固。切开侧腹膜，提出肿物，见肿物表面不光滑，质地硬，有结节改变。疑有恶性变，行右半结肠切除术。剖开后见阑尾包裹在里面。尖端有少许粘液。根部约1．5×2．0cm2的硬结肿块，病理回报：阑尾炎癌、伴阑尾粘液囊肿，术后抗炎、支持治疗。痊愈出院。…     

纳络酮的临床应用进展

纳络酮为羟(二)氢吗啡酮衍生物,是特异性阿片受体拮抗剂.临床主要用于吗啡中毒,但近几年来应用范围不断扩大.本文就该药在酒精、CO、苯二氮革类等药物中毒及休克、脑卒中、重型颅脑损伤、眩晕等疾病治疗中的应用及其作用机制作一综合介绍.     

家族性结肠息肉病保留肛门手术五例报告

家族性结肠息肉病为一少见病 ,病变常累及全部结肠 ,几乎 10 0 %的病人最终会出现癌变 ,因此其传统的治疗手段为早期切除有病变的全部结肠 ,行永久性回肠人工肛门。但该术式由于生活上的不便及心理上的损害 ,使许多患者特别是直肠息肉无恶变的患者难以接受。因此国内外早已开始对治疗该疾病保留肛门手术的研究 ,Heimann等人于 1975年以后介绍了全结肠切除 ,直肠粘膜剔除 ,保留直肠肌鞘 ,回肠拉出术治疗家族性结肠息肉病及重症溃疡性结肠炎 ,能使全部结肠及直肠粘膜病变得易切除 ,并保留了肛门括约肌的功能。我院自 1977年以来先后为同一家…     

老年急性胰腺炎34例临床分析

1　临床资料11　一般资料　老年组34例,男8例,女26例,年龄60～87岁(平均697岁);对照组134例:男64例,女70例,年龄15～58岁(平均365岁)。重症胰腺炎:老年组10例(294%),对照组12例(89%)。12　症状与体征　上腹部隐痛:老年组12例(353%),对照组9例(68%);腹部无压痛:老年组8例(235%),对照组2例(15%)。恶心、呕吐、腹胀、腹痛部位、放射痛、发热等两组无显著差异。13　辅助检查　外周血白细胞计数>10×109Ｌ:老年组26例(765%),对照组124例(925%);血钾、钠、氯之一低于正常值:老年组27例(794%),对照组42例(314%);总胆红素>171μｍｏｌＬ:老年组18例(…     

微创AO LPHP锁定钢板治疗肱骨外科颈粉碎骨折

采用微创AO LPHP锁定钢板治疗肱骨外科颈粉碎骨折12例.随访4～17月,平均8.5 个月.骨折全部愈合.采用Neer标准评定肩关节功能结果,优良率91.7%.锁定钢板是可供选择的治疗肱骨外科骨折的理想方法之一,具有推广应用的价值.     

大肠息肉内镜诊断及治疗

大肠息肉内镜诊断及治疗北京解放军３０４医院消化科（１０００３７）吴志强，孟瑛，李爱平，贺春霞本文报告我院１９７９年１０月至１９９４年１２月行纤维结肠镜检查３５５６例，发现结肠息肉３４６例，息肉癌变２２例，息肉伴癌２３例，其中行息肉切除１８９例，切除息...     

逆行胰胆管造影对梗阻性黄疸的诊断价值

梗阻性黄疸与肝细胞性黄疸根据B超和CT容易鉴别,但对其准确定位与病因诊断常感困难,本文对梗阻性黄疸行逆行胰胆管造影(ERCP),并与B超、CT进行对比,探讨ERCP对其定位与病因的诊断价值。1 临床资料1.1 一般资料 本组81例,男性55例,女性26例。年龄最小10岁,最大77岁。平均年龄56岁。 本组81例中具有腹痛者59例,发热34例,黄疸81例。腹痛、黄疸、发热同时具备者25例,黄疸伴发热34例,黄疸伴腹痛59例,单纯黄疸22例。胆红素定量35～680μmol/L,平均250.4μmol/L。     

肠道准备的方法及新观点

传统观念认为,富含细菌的大肠内容物的污染是大肠癌术后感染的重要原因,而合理良好的肠道准备对预防术后感染有决定性作用[1].术前肠道准备是胃肠道手术围手术期处理的重要内容,强调术中结肠内空虚、清洁、塌陷、无菌为其理想状态,且在肠道准备过程中不应影响机体的内稳态,不增加肿瘤转移的机会,以便于手术操作,减少肠道细菌数量,促进切口愈合,利于术后肠功能的恢复,减少术后肠漏、腹腔脓肿和伤口感染等并发症的发生[2].为此,很多外科学家设计了不同的清洁肠道的方法,现综述如下.     

不同透析方式在移植肾功能延迟恢复应用的对比研究

目的 探讨肾移植肾功能延迟恢复（delayed graft dysfunction, DGF）过渡期透析方式的选择依据。方法 回顾性分析154例患者临床资料,比较不同透析方式的治疗效果。结果 ⑴选择间歇血液透析（HD）138例（89.6%）,腹膜透析（PD）12例（7.8%）,连续性肾脏替代治疗（CRRT）4例（2.6%）;⑵出血、肺部感染、心衰等心血管事件发生率,HD组高于PD组（31.2% vs 10.7%, P<0.05）、（21.1% vs 3.4%, P<0.05）、（34.1% vs 10.7%, P<0.05）,HD组移植肾恢复时间长于PD组（20.4 d vs 14.3 d, P<0.05）,心理压力高于PD组（7.3分 vs 4.5分, P<0.05）,CRRT组未发现新并发症;⑶PD组肾人1年存活率高于HD组,差异有统计学意义(91.7% vs 78.5%, P<0.05) ,PD组人1年存活率与HD组差异无统计学意义（91.7% vs 92.3%,P>0.05）,CRRT组1年人/肾存活率为100%。结论 在DGF过渡期,既往病例大部分选择HD;PD在降低出血、肺部感染、心衰等发生率,减轻心理压力,缩短移植肾功能恢复时间优于HD;DGF合并双肺感染的患者及时采用CRRT治疗取得理想效果;我们应根据患者具体条件选择最合适透析方式。