血浆置换治疗对重型病毒性肝炎血清内毒素和炎性介质的影响

目的：应用血浆置换技术，探讨其对重型病毒性肝炎患者体内内毒素和炎性因子水平的影响。方法：50例例重型病毒性肝炎患者和血浆置换治疗，于血浆置换治疗前，治疗结束时，治疗后24小时，48小时分别抽血测血清内毒素（ET）、TNFα及IL－6的水平。结果：重型生地炎患者血清内毒素、TNFα、IL－6的水平明显升高，血浆置换治疗结束时血清内毒素、TNFα、IL－6的水平明显低于治疗前水平（P＜0．05）。治疗后48小时内毒素、TNFα、IL－6的水平有所上升，但存活组较治疗前明显下降（P＜0．05），而死亡组与治疗前无明显变化（P＞0．05）。结论：血浆置换治疗能有效清除重型病毒性肝炎血清内毒素和炎性介质，治疗后血清内毒性和炎性介质的水平动态变化可能是判断血浆置换治疗重型病毒性肝炎预后的一个指标。     

中药清热凉血方调节慢性乙肝患者外周血单个核细胞TNF产生的实验研究

用中药清热凉血方在体外对32例慢性乙型肝炎（乙肝）患者外周血单个核细胞进行肿瘤坏死因子（TNF）的诱导实验研究，结果表明该方能有效地抑制TNF的产生，为运用清热凉血方治疗乙肝提供了理论依据。     

乙型病毒性肝炎重叠感染临床表现特点分析

4例乙肝重叠感染与33例单纯乙肝临床表现对比分析，结果表明，乙肝重叠感染患者症状重，黄疸深，肝区叩痛与肝肿大等发生率高，胆红素、转氨酶异常率高。升高幅度大，A／G比值低，病程长，易转变成慢性。其机理可能与双重损伤和诱导作用有关。     

医院在医疗纠纷处置中的对策分析

剖析当前医疗纠纷的现状与特点,结合长期的工作实践,探究医院医务科医疗纠纷处理的策略。医务科要善于分析各类医疗纠纷的不同特点,探索解决或缓解医疗纠纷的方法和技巧。解决医疗纠纷的基本策略是把握感情上的切入点、理性上的结合点、利益上的平衡点。     

疏肝补肾方对肝纤维化大鼠睾丸酮及促肾上腺皮质激素紊乱的调节

实验性中毒性肝纤维化大鼠睾丸酮及促肾上腺皮质激素血清浓度均显著低于正常对照，经疏肝补肾中药抗肝纤维化治疗，结果其可使这两种血清激素水平得到明确的纠正。     

白细胞介素18与炎症性肝病

白细胞介素 18(ＩＬ - 18)是由活化的巨噬细胞产生的一种细胞因子。起初发现它可诱导辅助性Ｔ细胞和自然杀伤细胞 (ＮＫ)产生γ -干扰素 (ＩＦＮ -γ) ,故一度被称为ＩＦＮ -γ诱生因子 (ＩＧＩＦ)。近来诸多研究证实 :ＩＬ - 18除能强烈地诱导免疫细胞释放ＩＦＮ -γ、ＴＮＦ -α等细胞因子外 ,它亦具有增强ＦａｓＬ表达、增强ＮＫ细胞毒作用等多种生物学效能 ,在免疫调节、抗感染及慢性炎症性疾病发病过程中起着重要作用。本文就近年来关于ＩＬ - 18在炎症性肝病发病过程中的作用及机制等方面的研究进展作一综述。1　ＩＬ - 18的生物学特…     

IL-18抑制HepG2肝癌裸鼠皮下移植瘤的机制

目的探讨IL-18抑制人肝癌裸鼠皮下移植瘤进展的机制。方法选用人肝癌细胞株HepG2建立裸鼠皮下移植瘤模型,予IL-181.25μg。分4 w组、3 w组、2 w组和0 w组,其中4 w组为模型开始建立的第1天始注射IL-18,注射时间为0～4 w;3 w组为模型开始建立后1 w始注射IL-18,注射时间为1～4 w;2 w组为模型开始建立后1 w始注射IL-18,注射时间为1～3 w,第4 w停止治疗;0 w组为模型建立4周均未注射IL-18的对照组。4 w后处死取肿瘤组织,免疫磁珠阴选各组肿瘤组织中CD4+T细胞,流式细胞术检测各组浸润的CD4+T细胞中IL-17+CD4+T(Th17)细胞和IFN-γ+、CD4+T(Th1)细胞水平。结果 IL-18能显著抑制肝癌皮下移植瘤的形成及转移,早期给药疗效更佳,随着疗程的延长肿瘤逐渐减小;IL-18给药疗程越长,肿瘤组织中浸润的Th1细胞越多,Th17细胞减少,4 w组与0 w组比较差异显著(P<0.01),3 w组、2 w组与0 w组比较差异显著(P<0.05);IFN-γ生成和IL-17减少与细胞表达一致。结论 IL-18诱导IFN-γ的生成,抑制IL-17的产生,减少Th17细胞的分化,抑制肿瘤微环境中新生血管的形成和肿瘤的进展;在肿瘤微环境中,IFN-γ产生增强了细胞毒作用及机体对肿瘤细胞的免疫监视功能。     

试论景岳攻法的特点

张景岳为明代著名医家,善用甘温治虚,屡被后世誉为温补大家,然张氏于攻法亦颇重视,称攻为“乱世之兵,必不可无”。从《景岳全书·方阵》所载方剂来看,新旧攻方119张,与他阵方剂的数量比较,相差不远。长期以来医界对其攻法学验重视不够,故本文就张氏用攻作一探讨,以冀更全面地了解张氏的学术思想。一、果敢直率张氏用攻,果敢直率。凡当新病邪气结聚,病本属实,即用峻猛之剂以拔除其根为首务,以免遗     

伤寒患者血清纤维结合蛋白的变化及其意义

本文采用单向免疫扩散法测定33例伤寒患者血清纤维结合蛋白(Fn)值,结果为88.49±14.8mg/L,明显低于正常人(186.9±39.4mg/L)。其中22例治疗后Fn 值为132.16士30.88mg/L,较治疗前(89.1±12.57mg/L)显著增高(P<0.001),提示Fn 值测定对伤寒的诊断、治疗和预后的估价有一定意义。     

中药补肾方在体外对慢乙肝患者外周血淋巴细胞亚群的影响

目的观察中药补肾方在体外对32例慢乙肝患者外周血淋巴细胞亚群的影响.方法在培养基中加入中药刺激细胞生长,使淋巴细胞亚群发生变化.结果补肾方能促进CD+4细胞的增殖(P＜0.01),从而提高CD4+/CD8+比值(P＜0.05),同时对CD3+、CD16+、CD19+均有一定的影响,但作用均较弱(均P＞0.05).结论CD8+补肾方在一定程度上能直接促进CD4+细胞增殖,从而调整乙肝患者细胞免疫功能,有利于提高乙肝治疗的疗效.