219例宫颈病变患者HPV分型检测结果分析

目的探讨东莞地区宫颈癌及宫颈上皮内瘤变（CIN）中不同类型人乳头瘤病毒（HPv）的感染及分型情况。方法回顾性研究东莞康华医院妇科已经确诊的宫颈癌及CIN患者,采用凯普核酸分子快速导流杂交基因芯片技术对HPV进行分型。结果①各级别CIN及宫颈癌以HPV高危型单一或多重感染为主,219例宫颈癌及CIN患者,单一高危型别感染105例（47．95％）,多重感染47例（21．46％）,低危型别感染9例（4．11％）,HPV检测阴性58例（26．48％）;②在HPV阳性的161例患者中,单一感染者114例（70．81％）,双重感染36例（22．36％）,三重感染8例（4．97％）,四重感染3例（1．86％）;⑨HPV16、52、33感染率最高,分别为26．48％、5．94％、5．（13％。结论HPV以高危型单一或多重感染为主;随CIN级别的增高,HPV感染率呈上升趋势;无论单一还是多重感染,尤以HPV16、52、33亚型的感染率最高。     

替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的近期疗效评估

目的研究替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的近期疗效。方法对46例HBeAg阳性慢性乙型病毒性肝炎初治患者（观察组）口服替比夫定治疗48周,对照组46例采用恩替卡韦治疗,对比观察两组的疗效。结果治疗48周后两组HBV-DNA的阴转率和ALT复常率差异无统计学意义（P〉0.05）;HBeAg阴转及血清学转换差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论替比夫定可以快速有效地抑制HBV的复制,明显改善临床症状及肝功能,在HBeAg阴转及血清学转换方面优于恩替卡韦。     

清热凉血方影响乙肝患者外周血TNF—α和IL—6的研究

目的 研究中药清热凉血方对慢性乙肝患外周血单个核细胞产生肿瘤坏死因子－α（TNF－α）和白细胞介素－6（IL－6）的作用,为运用清热凉血方治疗乙肝提供理论依据。方法 用三味中药（丹参、赤芍、蛇舌草）组成清热凉血方,在体外对32例乙肝患外周血单个核细胞进行TNF－α、IL－6的诱导实验,并对实验结果进行对照研究。结果 清热方组TNF－α均值和IL－6均值均低于对照组（P＜0．01）,提示该方能有效抑制TNF－α和IL－6的生成。结论 清热凉血方对减轻肝细胞炎症、坏死及肝细胞损伤方面具有明确的治疗作用。     

白细胞介素-18及其抗体对刀豆蛋白A所致肝纤维化的影响

IL-18可上调IFNγ、TNFα，介导细胞凋亡，下调IL-10；与IL-4协同作用提高IL-12等Th2细胞因子的表达，这些均提示IL-18参与了肝纤维化过程。Zhang等用IL-18转染血吸虫肝纤维化的脾细胞，使脾细胞持续表达IL-18，结果显示可阻止血吸虫肝纤维化的发展。为此，我们用IL-18及其抗体对刀豆蛋白A诱导构建的肝纤维化模型鼠进行干扰，并探讨其作用机制。     

益气活血方对肝纤维化大鼠甲状腺素紊乱的调节作用

目的:了解大鼠中毒性肝纤维化时机体甲状腺激素变化的一些规律。方法:对中毒性肝纤维化大鼠和经益气活血方抗纤维化治疗的大鼠的一些甲状腺激素的血清水平进行分析。结果:提示肝纤维化组大鼠T_3、T_4、rT_3血清浓度显著低于正常对照组。结论:用益气活血方(Ⅰ_1、Ⅰ_2)抗肝纤维化,能有效地纠正甲状腺激素水平的低下。     

中药穴位贴敷促进腹腔镜术后腹胀患者胃肠功能恢复的效果观察

正胃肠功能紊乱是腹腔镜手术后常见的并发症之一,主要因手术麻醉药物的使用、手术器械刺激等多方面因素抑制胃肠功能所致。若处理不当,会导致肠粘连、麻痹性肠梗阻、肠源性感染等并发症,严重威胁着患者的生命健康。鉴于此,近年来笔者对普外科腹腔镜术后腹胀患者运用中药穴位贴敷治疗,取得了满意疗效,现报告如下。1临床资料     

肝炎肝硬化患者血清纤维联结蛋白的变化与意义

采用单向免疫扩散法测定83例各型肝炎患者的血清纤维联结蛋白值,结果表明:急性肝炎组高于正常人组(P>0.5)。慢活肝组稍低于正常人组(P>0.5),重肝组与肝炎后肝硬化(失代偿)组均明显低于正常人组(P<0.001)。     

医患沟通是医患关系的主题

医患沟通贯穿于医疗活动的全过程，沟通的效果不仅影响医患关系、医疗质量，而且涉及医疗纠纷的产生和激化。文章就转型期医患沟通的要求和方式进行探讨，并着眼于医患间建立成功的双向交流沟通，促进和谐、互动式的医患关系的良性发展。     

放射治疗对肿瘤患者血清运铁蛋白的影响

用免疫琼脂单向扩散法检测５２例恶性肿瘤放疗前后血清运铁蛋白（ＴＦ）的水平，并与４０名键康人比较．结果表明，放疗前肿瘤病人应血清ＴＦ均值为２３２９±７８５ｍｇ／Ｌ，显著低于键康人（２９２８±６２３ｍｇ／Ｌ）（Ｐ＜０．００１）；放疗后（１９９０±６７１）比放疗前进一步下降（＜０．００１）．说明肿瘤病人的ＴＦ水平低下．而电高辐射可使其进一步下降．将可能影响肿瘤的放射敏感性．     

原发性肝癌患者血清IL-18结合蛋白水平检测及意义

目的：探讨原发性肝癌患者血清IL-18结合蛋白水平检测的意义。方法采用ELISA法检测原发性肝癌46例、乙型肝炎肝硬化41例及正常人15例血清IL-18结合蛋白水平,比较各组血清IL-18结合蛋白水平的差异。结果原发性肝癌患者血清IL-18结合蛋白水平为（12.36±9.96）ng/ml,明显高于乙型肝炎肝硬化组（7.69±3.22）ng/ml,（P=0.01）;肝癌Ⅲ期患者血清IL-18结合蛋白为（18.53±11.77）ng/ml,明显高于肝癌Ⅱ期（7.62±3.95）ng/ml,（P＜0.01）;原发性肝癌伴腹水者血清IL-18结合蛋白为（15.35±11.35）ng/ml,明显高于不伴腹水者（7.27±1.89）ng/ml,（P＜0.01）。结论检测外周血IL-18结合蛋白水平对判断原发性肝癌患者的病情有一定的帮助。