多脏器功能障碍综合征的兔模型制作中的技术问题

目的：为复制符合临床特征稳定的多脏器功能障碍综合征（ＭＯＤＳ）动物模型，必须克服ＮＺＷ兔作为实验动物稳定性差的技术问题。方法：以“肠源性感染”及“失血性休克”作为两次打击，诱发ＭＯＤＳ，比较在不同的实验条件下，ＭＯＤＳ发生率的差异，探索最佳的实验条件。结果：在最佳实验条件下，脏器功能障碍发生率为９１．７％，ＭＯＤＳ发生率为７５％，组间比较Ｐ＜０．０１。结论：在感染一定细菌量的条件下，严格控制血压是成功复制ＭＯＤＳ模型的关键，其他的重要因素是一定的支持手段、适当的手术创伤等     

论被延误的有机磷中毒的抢救治疗

目的:为提高重度有机磷农药中毒的抢救水平.方法:分析19例重度有机磷中毒且被延误治疗者,其并发症和病死率.结果:本文报道19例,治愈9例(47.4%),死亡10例(52.6%),呼吸衰竭、呼吸骤停发生12例(63.2%),严重并发症病死率83.2%.结论:通过对本组病例的治疗进行分析总结,认为降低病死率的关键在于以呼衰、呼吸骤停为主的严重并发症的防治,强调综合治疗.     

老年肺心病并多脏器衰竭的临床分析

目的：探讨老年肺心病并多脏器衰竭（MOF）的临床特点.方法：分析了30例肺心病并MOF的脏器衰竭情况;救治效果，防治原则.结果：30例老年肺心病并MOF，死亡12例，病死率40％.结论：老年肺心病并MOF的诱因主要是肺部感染，各脏器衰竭发生率依次为肺、心、脑、肾、胃肠、肝、血液等;病死率随脏器衰竭增多而增加.     

GF-Ⅰ型吻缝合器在经腹全胃切除术中的应用

贲门区肿瘤的治疗目前仍以手术为主。且多数作者主张扩大切除范围,以达到根治的效果。然而,大多数病人在明确诊断时病变已属中晚期。根据统计,手术切除的标本有胃左淋巴结转移者占56％,贲门上淋巴结转移者80％,贲门下淋巴结转移者12％,胃网膜右淋巴结转移者40％,胰脾淋巴结转移者64％。     

以颅脑伤为主的全身多发伤快速急救探讨

目的：探讨以颅脑伤为主的全身多发伤快速急救的意义及重要措施。方法：回顾性分析总结１９９１年５月～１９９７年６月７２８例多发伤快速急诊救治的资料。结果：以颅脑伤为主的全身多发伤，最多见于２０～４５岁青壮年，占８０％。死亡５５例中，重型颅脑伤伴顽固性休克死亡者最多，共３６例；脑死亡１２例；伤后感染或多脏器功能障碍死亡１７例。有２３３例为急诊观察治疗。急诊抢救成活率９２％。结论：强调此类伤病员必须由急诊科医师负责组织指挥，连续不断地采取以脑部伤为主的快速、准确、有效的综合措施和处理其他多发伤，其次要对急诊留观的伤员严密观察，并加强脑组织保护和营养支持，以及预防创伤性感染。     

内毒素对创伤小鼠巨噬细胞凋亡和MHC Ⅱ抗原表达的作用

目的探讨内毒素注射对创伤小鼠巨噬细胞凋亡和MHC II抗原表达的作用.方法 60只小鼠以双股骨骨折及软组织挤压致伤,伤后次日静脉注射内毒素(1mg*kg-1),对照组注射等量生理盐水.观察腹腔和肺泡巨噬细胞凋亡和Ia抗原的表达.结果创伤后巨噬细胞凋亡数量逐渐增多,内毒素注射后明显增多,两组比较差异显著.创伤后小鼠巨噬细胞Ia表达明显降低,伤后第1天为最低水平,第7天恢复至接近正常.注射内毒素后Ia表达降低更为剧烈,持续在较低水平.结论创伤后巨噬细胞发生凋亡和MHC Ⅱ表达异常,内毒素能够加重这种异常.     

重组人生长激素对老年胸部外伤患者蛋白合成代谢的影响

老年人的各组织及器官功能都有不同程度的减退,蛋白质合成能力下降,在胸部外伤后,因呼吸肌力减弱,出现咳嗽无力,严重者可并发医院获得性肺炎.     

应用吻合器行食管空肠吻合术

本文对101例胃贲门癌行全胃切除术,应用GF—Ⅰ型管状吻合器经腹行食管空肠Roux-en-y吻合术,与手工缝合83例进行分析对比。吻合器组1例(1/101)发生两侧肺炎,经治疗痊愈出院;而手工缝合组中,有20例(20/83,24.1％)术后发生并发症,其中吻合口痿2例(2.4％),吻合口狭窄3例(3.6％),肺炎13例(15.7％),3例死于严重肺炎及呼吸功能衰竭。两组间并发症的发生率有显著差异(P<0.001)。     

经颈内静脉肝内门体分流术治疗门静脉高压症

经颈内静脉肝内门体分流术（ｔｒａｎｓｊｕｇｕｌａｒｉｎｔｒａｈｅｐａｔｉｃｐｏｒｔｏｓｙｓｔｅｍｉｃｓｔｅｎｔｓｈｕｎｔ，ＴＩＰＳＳ）是门静脉高压症治疗方法的重大进展一。作用采用该方法对５０例Ｃｈｉｉｄ－ｐｕｇｈ平均评分１０．３３±２．３４的肝硬变门静脉高压症患者进行治疗。５例门静脉血栓除外，ＴＩＰＳＳ成功率是９５．６％，肝内门体分流建立后出血立即停止，门静脉压力下降１．３６±０．４８ｋＰａ，食管曲张静脉和其它侧支血管消失；术后１周脾脏缩小，腹水消退，体重减轻，支撑内血流速度足８５．６１±３５．８３ｃｍ／ｓ；随访１～９个月，无出血、腹水复发。支撑内血流速度是８３．８３±３４．７４ｃｍ／ｓ，术后１个月内死亡３例，死因为肝功能衰竭和复发出血性。轻度肝性脑病６例，本组资料表明：ＴＩＰＳＳ对门静脉高压症食管静脉曲张出血、腹水的近期疗效显著；而且创伤小，并发症少，有进一步推广应用的价值。     

雷公藤多甙联合小剂量环孢素A抑制猪小肠移植排异反应

猪同种异体节段性小肠移植,Ⅰ组(n=4)给予大剂量 CsA 治疗;Ⅱ组(n=5)给予小剂量 CsA治疗;Ⅲ组(n=5)给予雷公藤+小剂量 CsA 治疗。结果示Ⅰ组中2只存活92、97天死于肺炎,另2只存活>302天和>281天;Ⅱ组5只猪存活12±3天死于急性排异;Ⅲ组1只于术后135天死于不明原因,1只于术后166天死于肠梗阻,其余3只存活>168天、>274天和>274天。Ⅰ组和Ⅲ组无感染时的 PCA,TNF,IL—2,IL—6差别不显著。表明雷公藤具有显著的抗排异作用,雷公藤联合小剂量 CsA 是合理有效的抗排异方案。