门诊注射室开展分区输液的体会

我院是一所三级甲等综合性医院,中心注射室担负全院门诊的注射任务,每天接待来自不同社会阶层、文化素质、生活环境的病人,病人多,病种杂,流动性大,病原菌与易感人群相对集中,其空气质量的好坏直接影响人们的身体健康和康复情况。为改善注射室空气质量,有针对性地进行消毒隔离,     

双水平气道无创正压通气与有创通气在重症呼吸衰竭患者中的应用效果比较

目的比较双水平气道无创正压通气(bi level airway noninvasive positive pressure ventilation,BiPAP)、有创通气在重症呼吸衰竭患者中的应用效果。方法选取2017年6月至2019年1月中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院收治的72例重症呼吸衰竭患者作为研究对象,按照治疗方案不同分为有创组和无创组,每组36例。常规治疗基础上,有创组采用有创通气,无创组采用BiPAP治疗。比较两组治疗前、治疗1个疗程后血气指标[心率、呼吸频率、pH、动脉血二氧化碳分压(blood carbon dioxide partial pressure,PaCO_(2))、血氧分压(blood oxygen partial pressure,PaO_(2))]、血清炎性因子(C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、白细胞介素-8)变化情况、机械通气时间、住院时间、生存率。结果治疗1个疗程后,无创组心率、呼吸频率、PaCO_(2)低于有创组,PaO_(2)高于有创组,差异有统计学意义(P<0.05),pH组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);与有创组比较,无创组治疗1个疗程后血清白细胞介素-6、白细胞介素-8、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。两组机械通气时间、住院时间、生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论BiPAP应用于重症呼吸衰竭,可改善患者血气指标,减轻炎症反应,不增加机械通气时间、住院时间、病死率。     

毛囊粘蛋白病1例

患者男,21岁。头部浸润性斑块伴脱发8年。组织病理示毛囊周围可见粘蛋白样物质沉积,甲苯胺蓝染色呈紫红色。诊断:毛囊粘蛋白病。     

后部玻璃体切割术后早期高眼压

后部玻璃体切割术后早期高眼压是玻璃体视网膜手术常见的并发症之一。严重的眼压升高可导致患视力严重损害，其发生机制及危险因素是多方面的。本就导致后部玻璃体切割术后早期高眼压的各种因素进行综述。     

德尔菲法在评价大型医用设备利用情况中的应用

[目的]通过专家咨询,得到可以用于评价大型医用设备利用情况的指标值。[方法]采用德尔菲(Delphi)法,在四川省内选取了24名设备专家对设备利用情况的8个指标进行了两轮信函咨询,并对咨询结果进行统计分析。[结果]经过两轮咨询,得到设备反映利用情况的8个指标的参考值,结果可靠,可以用于评价现有设备利用情况。[结论]用德尔菲的基本方法确立定量指标值,是这种定性预测方法在评价设备利用情况工作中为得到直观和精确结果的一次新的尝试。     

银翘汤治疗轻症甲型流感31例临床观察

目的观察银翘汤治疗甲型流感的疗效和安全性。方法将符合中国卫生部《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年第三版）》诊断标准、且中医辨证为风热犯卫型的60例门诊病例的治疗进行回顾性分析。愿意服用中药银翘汤31例患者为治疗组,其他为对照组29例。对照组采用退热、抗病毒和（或）抗生素治疗,治疗组在对照组治疗的基础上口服银翘汤25～100 mL,每日2次,疗程5d,观察症状改善情况及其安全性。结果治疗组第1天退热率83.87%,对照组第1天退热率31.03%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,治疗组总有效率为100.00%,对照组总有效率为68.96%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗过程中无不良反应。结论银翘汤治疗轻症甲型流感疗效肯定,安全性好。     

蛇床子素体外抗犬源蓝氏贾第鞭毛虫作用研究

目的观察蛇床子素在体外抗犬源蓝氏贾第鞭毛虫的作用效果。方法本研究首先分析了不同浓度蛇J术子素对犬贾第虫滋养体的生长抑制作用,进而研究了在IC-50浓度下蛇床子素对贾第虫虫体活力的影响。结果生长抑制试验显示,不同浓度的蛇床子素均对贾第虫的生长有一定的抑制作用,而且随着浓度的增高,生长抑制作用越明显,尤其是在5．0mg／ml,培养48h,可使犬贾第虫数量减少78．62％;运动性检测试验显示在IC-50浓度下,蛇床子素对贾第虫活力具有明显的抑制作用。结论蛇床子素具有一定的抗贾第虫作用,这为蛇床子素在贾第虫病的防治方面的应用提供了理论基础。     

整合素β1与转录因子Gli1在大肠癌中的表达及其相互关系

目的 探讨整合素β1及Hedgehog信号通路下游转录因子1(Glil)在大肠癌组织中的表达、与大肠癌生物学行为的关系以及2种蛋白表达之间的关系.方法 采用组织芯片技术结合免疫组化s-P法,检测整合素β1及Gli1在69例大肠癌组织中的表达,并分析其与临床资料的关系.结果 整合素β1与Gli1在大肠癌组织中的阳性率分别为59.42%和70.01%,非恶性变大肠组织中阳性率分别是29.17%和22.22%,两种蛋白间表达存在正相关(r=0.471,P<0.05);整合素β1的表达与大肠癌Dukes分期、浸润程度及淋巴结转移有关(P<0.05),而与性别、年龄、组织学分级无关.结论 大肠癌的发生与整合素β1和Gli1的高表达有关.两者在大肠癌中表达的一致性,提示整合素β1可能参与对Hedgehog信号通路的调控.     

早产儿肺炎用药情况调查

目的调查分析180例早产儿肺炎患儿的药物治疗情况。方法采用世界卫生组织（WHO）推荐的总限定日剂量数（DDDs）作为药物利用的评价指标;结合研究样本量较小的特点,以《中国药典》、药品说明书及文献为依据,制订用药合理性评价标准,从适应证、给药时间间隔、疗程及药物相互作用等方面评价用药合理性。结果 DDDs排序前10位的药品中,抗微生物类药品3种,营养药3种;半数以上（52.22%）患儿住院期间累积使用药品大于5种;大部分患儿（93.89%）抗菌药物治疗疗程在3周以内。结论早产儿肺炎主要治疗药物为抗微生物类药物与营养药。抗菌药物合理性评价显示,适应证、给药时间间隔、疗程及联合用药品种数基本合理,但青霉素与溶剂间潜在的药物相互作用可能影响青霉素的稳定性。     

老年低位直肠癌保肛手术与腹会阴联合切除术术后评价

在我国结直肠癌的发病率约为3.1～10.7/10万,其中直肠癌的比例约占56%～70%,而低位直肠癌的比例可达70%～80%[1].