颈浅丛阻滞在置颈内静脉永久性双腔导管的临床观察

目的:探讨颈浅丛阻滞在颈内静脉永久性置管的应用.方法:采用实验组28例以1%利多卡因+0.375%布比卡因作颈浅丛注射:对照组24例以1%利多卡因+0.375%布比卡因作局部麻醉.行颈内静脉穿刺及打皮下隧道并置管.结果:麻醉点远离穿刺部位,不造成颈内静脉穿剌部位肿胀,触摸博动感明显,穿刺成功率高,用药量少,效果好,不良反应少.结论:颈浅丛阻滞是颈内静脉永久性置管的一种比较理想的麻醉方法.     

不同剂量鞘内吗啡注射在老年人中应用的临床效果观察

目的 :探讨老年人鞘内吗啡注射的剂量 ,以防止术后出现呼吸抑制。方法 :选择ASAⅠ～Ⅲ级的老年患者 (≥ 6 0岁 ) 16 0例 ,随机分为 4组作吗啡鞘内注射。A组吗啡 0 6mg +0 75 %布比卡因 2ml;B组吗啡 0 8mg +0 75 %布比卡因 2ml;C组吗啡 1 0mg+0 75 %布比卡因 2ml;D组吗啡 1 2mg +0 75 %布比卡因 2ml,以VRS法作镇痛效果评定。结果 :镇痛时间A组(37 1± 4 0 3)h ,B组 (45 2± 3 4 5 )h ,C组 (5 1 4± 3 5 0 )h ,D组 (5 6 4± 3 70 )h。组间比较 (P <0 0 5或P <0 0 1) ,呼吸抑制A组无 ,B组 1例 ,C组 3例 ,D组 9例 ,组间比较 (P <0 0 5 )。结论 :老年患者鞘内注射吗啡的剂量为 0 8～ 1mg ,避免出现呼吸抑制 ,而镇痛时间达 4 5～ 5 0小时 ,完全符合术后镇痛要求的时间     

全胸腔镜主动脉瓣置换术1例

病人 男,16岁.发现心脏杂音伴心悸10余年.心浊音界稍向左扩大,心率78次/min,律齐,胸骨右缘第2肋间闻及舒张期叹气样杂音,向心尖部传导.心脏彩超示主动脉瓣轻度狭窄并中-重度关闭不全,升主动脉增宽,左心室增大(舒张期末径57 mm、收缩期末径40 mm).     

老年人包膜下脾破裂的诊断与治疗(附36例分析)

本文36例老年人包膜下脾破裂,占本组脾外伤504例的7.1％。这些病例症状隐匿,易误诊,危及生命。通过临床资料分析,进一步认识了病因。同时,根据临床特点,腹穿、“B”型超声检查就能获得早期诊断。近年来应用同位素~(99)m锝扫描,CT及数字减影血管造影(DAR)为诊断方面开辟了新的途径。但由于老年人的生理特点,我们认为只能行脾摘除才是一个安全、可靠的方法。     

小儿急性阑尾炎术后第五日综合征

小儿急慢性阑尾炎手术后,可产生一种少见的并发症——第五日综台征,本文报告3例如下:男1例,女2例,年龄6～12岁。诊断为急性阑尾炎2例,伴穿孔1例。均经手术治疗。术后第五日患者突然高热,达39.1～39.7℃。手术切口2例正常,1例     

浅谈铁路职工医疗互助基金会

浅谈铁路职工医疗互助基金会南京铁路中心医院吴国远，刘爱志南京铁路分局东机务段于１９９１年１２月２２６８．位职工组织了医疗互助基金会（下称互金会），截止到１９９４年９月共收缴基金８．９１万元，已拨付医疗费用１．３３万元，受益人数２２人，人均为的５．５５...     

小剂量纳洛酮多沙普仑对老年人全麻后苏醒延迟的影响

目的观察小剂量纳洛酮复合多沙普仑静脉缓慢注射对老年人全身麻醉术后苏醒延迟的影响。方法选择56~81岁全麻后复苏延迟患者76例,以纳洛酮0.4mg加多沙普仑100mg稀释成50ml缓慢静脉注射。结果给予纳洛酮多沙普仑混合液(11.24±4.76)ml后,均出现深呼吸,呼之能睁眼。结论小剂量纳洛酮复合多沙普仑能有效抗击老年人全身麻醉术后苏醒延迟。