介入治疗局部晚期宫颈癌患者的临床效果观察

目的探讨介入治疗局部晚期宫颈癌患者的治疗效果。方法以94例局部晚期宫颈癌患者作为研究对象(对照组47例和观察组47例),对照组采用化疗方案进行治疗,而观察组采用介入方案进行治疗,比较两组的治疗效果及不良反应的发生率。结果对照组总有效率为46.84%,显著低于观察组(61.70%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组化疗不良反应发生率较对照组显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对局部晚期宫颈癌患者,采用介入方案进行治疗,不仅能够提供患者的生存率和生活质量,而且能够减少化疗药物的副反应,值得推广和应用。     

阿尔兹海默病与皮质下型血管性痴呆患者脑血管反应性的比较研究

目的了解阿尔兹海默病（AD）相对于皮质下型血管性痴呆患者（SVD）脑血管反应性（CVR）的变化特征及规律。方法应用动脉自旋标记核磁共振技术（ASL）首先定量测定静息状态下两组病例局部脑血流量（rCBF）,然后分别吸入5％的C02各1min,再次测定rCBF,并计算其增加率以代表CVR。结果相比SVD组,AD组在双侧额叶皮质有显著性的CVR下降。结论AD在双侧额叶皮质CVR的下降可能是鉴别于SVD的一个重要临床客观指标。     

扩散张量成像观察重度吸烟者脑白质微观结构完整性

目的 采用基于示踪空间统计分析的扩散张量成像（TBSS-DTI）观察重度吸烟者（HS）脑白质微观结构的完整性。方法 根据中文版尼古丁依赖量表（FTND）筛选34名HS（HS组）和年龄、性别及教育水平匹配的非吸烟志愿者（NS）34名（NS组）,行TBSS-DTI采集,测量异常脑白质区扩散参数,包括轴向扩散系数（Da）,径向扩散系数（Dr）,平均扩散系数（MD）及FA,应用多元回归分析扩散参数与HS吸烟相关参数的相关性。结果 与NS组比较,HS组胼胝体左前部（包括胼胝体膝部和嘴体部）FA值降低。FA值降低脑区Da显著降低、Dr显著升高（P均<0.05）。胼胝体左前部Dr和MD与烟龄呈正相关（Dr：r=0.356,P=0.049;MD：r=0.405,P=0.024）。结论 HS胼胝体左前部白质微观结构完整性异常,并与烟龄相关,提示重度尼古丁依赖导致脑白质进行性退行性变。     

多b值DWI对艾滋病家庭孤儿基底节扩散差异的研究

＿目的：探讨单指数模型和拉伸指数模型下多b值扩散加权成像（DWI）对 HIV阳性的诊断价值。方法：23名来自艾滋病家庭青少年孤儿,其中15例 HIV阳性感染者、8例 HIV阴性健康者。对所有研究对象行脑部多b 值（0、50、150、200、400、600、800s／mm2）DWI检查。利用单指数模型和拉伸指数模型拟合出脑部基底节区表观扩散系数（ADC）、分布扩散系数（DDC）、异质性指数（α）后行统计学分析。结果：两种模型均能较好描述出多b值DWI中体素内信号强度随b值增加而递减的特征;HIV阳性感染者左侧基底节区α值（0．848±0．068）较阴性健康者（0．923±0．050）明显下降（t＝－2．749,P＝0．012）,两组右侧基底节区α值差异无统计学意义（P＞0．05）。两组间DDC值和ADC值差异均无统计学意义（P均＞0．05）。各组基底节区DDC值与ADC值之间均呈正相关性（HIV 阳性感染者基底节区：左侧r＝0．770,P＝0．001,右侧r＝0．832,P＝0．000;HIV 阴性健康者基底节区：左侧r＝0．878,P＝0．004,右侧r＝0．927,P＝0．001）。结论：拉伸指数模型DWI中的α值有可能作为评价指标来鉴别HIV阳性和HIV阴性,对HIV阳性的诊断提供有价值的参考。     

急诊胃镜加强效PPI在急性上消化道出血中的应用价值分析

目的探讨入院后1h内做胃镜检查及镜下治疗,同时使用强效质子泵抑制剂(PPI)对抢救急性上消化道出血的应用价值。方法选择我院2013年救治的入院考虑上消化道出血即在1h内做胃镜同时使用强效PPI的上消化道出血患者133例作为研究组,选择2012年采取常规急诊救治方法进行急救的上消化道出血患者110例作为对照组。结果研究组患者通过急诊胃镜救治后,病死率为0.75%,低于对照组的4.55%(P<0.05);研究组输血量(293.63±46.95)ml、住院时间(7.50±1.27)d、住院费用(6805.52±375.41)元,也均少于对照组的(439.38±33.71)ml、(10.45±1.93)d、(7475.64±340.42)元(P<0.001)。结论早期使用急诊胃镜加强效PPI对上消化出血患者实施急诊治疗,可有效提高患者临床治愈率,促进患者健康恢复。     

肾上腺髓样脂肪瘤影像学诊断（附5例报告）

目的总结肾上腺髓样脂肪瘤（AML）CT和MRI特征。方法回顾性分析5例手术后病理证实AML病例,其中3例行CT平扫及增强扫描,2例行CT平扫及MRI平扫。分析病变CT平扫和增强表现及MRI平扫征象。结果 5例均为单发,术前均诊断正确。其中左侧3例,右侧2例;病变大小3~18cm,呈圆形或类圆形,边界清楚,CT值-90~40Hu;其中1例病变内见斑点状钙化;3例增强病变呈轻度不均匀强化;2例MRI平扫T1WI见高低混杂信号,T2WI脂肪抑制呈低高混杂信号。结论 CT和MR平扫对AML诊断特异性高,增强扫描更有诊断价值。     

益肾降浊汤治疗肾病综合征临床研究

目的观察益肾降浊汤的临床疗效。方法临床治疗组60例，在常规治疗的基础上主要采用中药治疗：益肾降浊汤浓缩煎剂100ml，2次／d，口服。对照组40例，在常规治疗的基础上，采用纯西医疗法。观察本方的疗效及其对肾病综合征的蛋白质、脂质代谢、肾功能变化，P、Ca，T3、T4等的影响。结果益肾降浊汤能有效改善肾病综合征患者的临床症状和生存质量、延缓肾衰竭，有效地降低尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）、尿蛋白／24h；升高内生肌酐清除率（Ccr），调节脂质、蛋白质代谢，消除蛋白尿、降血脂、纠正低蛋白血症和高脂血症；降低血磷（P），升高血钙（Ca），临床显效率66．67％，有效率30．00％，总有效率达96．67％，优于对照组（P〈0．05）。结论益肾降浊汤治疗肾病综合征的总有效率达96．67％，作用机制是多方面的，与改变免疫机制、抑制炎症反应，控制非炎症性因素，改善肾功能、消除蛋白尿、降血脂、增强体质、改善循环等有密切关系。     

大鼠C6胶质瘤的MR扩散加权成像及病理对照研究

目的观察大鼠脑C6胶质瘤模型的MR扩散加权成像(DWI)表现,并与肿瘤细胞密度等病理学变化进行对照,分析胶质瘤DWI表现的病理学基础。方法肿瘤细胞接种后12～18d分别对16只肿瘤生长良好的大鼠C6胶质瘤模型进行MR增强及DWI检查,观察胶质瘤MR增强及DWI表现,并与病理学改变进行对照分析。结果7例肿瘤灶增强MRI呈环行强化,表观扩散系数(ADC)图均显示肿瘤中心区域信号明显升高,肿瘤中心与周围区域ADC值分别为[(106.5±11.9)×10-5]、[(78.2±9.2)×10-5]mm2/s,两者之间差异有统计学意义(t=8.26,P<0.01);病理学显示该7只肿瘤灶内部明显坏死,细胞密度明显下降,肿瘤中心及周围区域细胞密度分别为(13±8)%、(40±5)%,两者间差异有统计学意义(t=6.55,P<0.01)。另外9只MR增强扫描肿瘤强化均匀,但其中6只ADC图信号不均匀,中心区及周围区ADC值分别为[(94.1±12.6)×10-5]、[(75.8±11.4)×10-5]mm2/s,两者之间差异有统计学意义(t=5.38,P<0.05)。镜下观察肿瘤中心区域细胞密度下降,肿瘤中心区域及周围区域肿瘤细胞密度分别为(29±4)%、(41±8)%,两者之间差异有统计学意义(t=3.92,P<0.05)。3只ADC图显示信号均匀的肿瘤灶中,其中心区及周围区ADC值分别为[(86.7±9.0)×10-5]、[(84.2±7.6)×10-5]mm2/s,两者之间差异无统计学意义(t=3.41,P>0.05)。镜下肿瘤中心及周围细胞密度分别为(38±7)%、(40±5)%,两者间差异无统计学意义(t=1.92,P>0.05)。结论DWI及ADC的信号差异可以反映胶质瘤内部细胞密度的差异,区别肿瘤内部坏死后的细胞稀疏区和肿瘤增殖旺盛的细胞密集区,为从微观角度观察胶质瘤的结构变化提供了基础。