河北省高等学校重点学科建设和管理的思考

本文总结分析了河北省重点学科建设与发展现状、取得成效和主要做法,在承继以往建设经验的基础上,结合新的科学发展形势,提出了符合科学发展的学科建设思路和主要措施:加强规划布局和结构调整,优化学科结构;引入项目管理方式,实行项目管理和项目负责人制;逐步建立以学校自我约束为主的管理运行机制;推进重点学科实验室建设平台化、开放化建设;建立学科分类管理和考核评估办法等,为下一步有效开展学科建设提供了思路和对策.     

21例保留脾脏腺胰体尾部切除术的护理

目的探讨保留脾脏的胰腺体尾部切除术的护理经验。方法术前进行健康宣教,术后重视并发症的观察。结果本组21例保留脾脏胰体尾切除术均成功。发生胰瘘10例和腹腔出血2例均行非手术治疗后痊愈。结论对胰腺体尾部病变行保留脾脏胰腺体尾部切除术是安全可行的,积极和细心的护理对保证手术成功具有积极的意义。     

阿尔茨海默病患者血浆可溶性晚期糖基化终产物受体表达水平

目的 探讨阿尔茨海默病(AD)患者血浆可溶性晚期糖基化终产物受体( sRAGE)水平及其与AD严重程度的关系.方法 选择98例AD患者和100例健康对照者,采用ELISA法测定血浆中sRAGE的含量.结果 AD组血浆sRAGE水平(728±38)pg/ml明显低于健康对照组(1068±42)pg/ml,差异有统计学意义(P＜0.01).不同严重程度AD组间血浆sRAGE水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 AD患者血浆sRAGE水平明显低于正常对照组,且其水平与AD严重程度无明显相关性.     

帕瑞昔布钠超前镇痛在无痛人流中的应用

目的:探讨帕瑞昔布钠超前镇痛作用在无痛人流中的应用效果。方法:将无痛人流患者60例随机分成三组(每组20例)。组Ⅰ(单纯丙泊酚),组Ⅱ(丙泊酚复合芬太尼),组Ⅲ(丙泊酚复合帕瑞昔布钠),分别观察术前术中术毕清醒时的心率(HP)、血压(BP)、血氧饱和度(SPO2)、呼吸频率(RR),以及术中体动、丙泊酚总用量、清醒时间、术后宫缩痛等。结果:组Ⅰ体动、丙泊酚用量明显高于组Ⅱ、Ⅲ,统计学差异有显著性(P<0.05)。组Ⅱ呼吸抑制高于组Ⅰ、Ⅲ,统计学差异有显著性(P<0.05)。组Ⅲ术后宫缩痛较组Ⅰ、Ⅱ低,统计学差异有显著性(P<0.05)。结论:丙泊酚与帕瑞昔布钠联合应用于人工流产,可明显减少术中患者的肢动反应。具有循环稳定和呼吸中枢抑制轻的优点,并在缓解术后宫缩痛方面有独特的功效。     

PCR在粪肠球菌特异转录调控基因检测中的应用

目的 探讨粪肠球菌特异的转录调控基因（Ef 0027）在快速准确鉴定粪肠球菌的重要价值。方法 经Phoenix 100全自动细菌鉴定系统和API鉴定系统鉴定为粪肠球菌、屎肠球菌、坚韧肠球菌、海氏肠球菌、鸟肠球菌、棉子糖肠球菌、肺炎链球菌、化脓链球菌、金黄色葡萄球菌等110株革兰阳性球菌及大肠埃希菌、绿脓假单胞菌、肺炎克雷伯菌等30株革兰阴性细菌，采用PCR技术分别检测粪肠球菌特异转录调控基因（Ef0027）。结果 39株粪肠球菌特异转录调控基因（Ef0027）为阳性，而其他肠球菌属及其他细菌特异转录调控基因（Ef0027）全部为阴性。结论 聚合酶链反应检测粪肠球菌转录调控基因（Ef0027）为临床快速准确鉴定粪肠球菌提供了一种有效的手段。     

扶正消积汤治疗中晚期肺癌32例临床观察

肺癌是临床最常见的恶性肿瘤之一，近年来发病率及死亡率有明显上升。对于中晚期肺癌的治疗，手术与化疗均不理想。中医药对中晚期肺癌治疗显示了一定的优势。我们在临床上采用名老中医牟重临老师的经验方扶正消积汤治疗中晚期肺癌32例，对改善患者临床症状、提高生活质量、延长生存时间，均获得满意的效果。现报道如下。     

基于李东垣学术思想探讨其组方特色及临床拓展运用

李东垣脾胃学说是其学术思想的核心，为了深入探讨其学术思想在临床上的体现，查阅并分析李东垣《内外伤辨惑论》、《脾胃论》、《兰室秘藏》、《医学发明》四本代表著作中的主要代表性方剂。以补中益气汤结构为基准，深入剖析其相关类方的组方结构特点，加减药物的差异以及主治症状的不同，分析他们的联系与异同点，探究其组方的运用规律及学术思想的精神内涵，以便拓宽临床运用的思路。     

“鱼骨图”指导下健康教育在乳腺疾病患者乳房保健中的应用效果

目的 探讨“鱼骨图”指导下健康教育在乳腺疾病患者乳房保健护理中的应用价值。方法 选择2021年3月—2022年3月舟山市妇女儿童医院收治的乳腺疾病患者128例，根据随机数字表法分为常规组与鱼骨图组，各64例。常规组行常规健康教育，鱼骨图组在“鱼骨图”指导下实施健康教育。比较两组宣教前后对乳房保健知识的掌握情况，利用中文版健康促进生活方式评定量表-Ⅱ(HPLS-Ⅱ)评估宣教前后的健康行为。采用自制遵医行为量表和满意度问卷评估患者遵医行为与满意度。结果 鱼骨图组宣教后乳腺疾病症状、治疗方法、乳腺疾病预防、乳房自查、疾病进展预防及总分分别为(3.61±0.26)分、(3.71±0.16)分、(3.62±0.19)分、(3.45±0.17)分、(3.39±0.30)分、(17.78±1.02)分，高于常规组的(2.99±0.41)分、(3.11±0.29)分、(3.04±0.12)分、(2.98±0.26)分、(2.76±0.45)分、(14.88±1.96)分，差异均有统计学意义(均P<0.05)。鱼骨图组宣教后体育运动、压力管理、人际关系、营养、精神成长、健康责任评分及HPLS-Ⅱ总分均高于常规组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。鱼骨图组自我监测病情、规律用药、按时锻炼、遵医嘱复查评分及遵医行为总分均高于常规组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。鱼骨图组总满意率(90.63%)高于常规组(76.56%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于“鱼骨图”指导的健康宣教能提高乳腺疾病患者对乳房保健知识的掌握程度，改善健康行为与遵医行为，提高患者满意度。     

无乳链球菌感染性心内膜炎并急性肝衰竭1例

目的 探讨无乳链球菌感染性心内膜炎的临床特点和治疗效果。方法 回顾性分析我院收治的1例无乳链球菌感染性心内膜炎合并急性肝衰竭患者的临床表现、诊疗经过及预后。结果 经过积极抗感染、血浆置换和体外循环下赘生物清除、瓣膜置换手术治疗，术后继续予抗感染、抗凝等治疗，患者脏器功能恢复良好，取得了良好的治疗效果，并顺利出院。结论 无乳链球菌感染性心内膜炎可引起急性心力衰竭、急性肝衰竭、急性肾衰竭等多脏器功能不全，合理把握手术时机和准确评估围术期风险有助于提高急危重症感染性心内膜炎患者的救治率。