拉坦前列素与噻吗心安治疗国人开角型青光眼和高眼压症有效性安全性 Meta 分析

目的：系统评价拉坦前列素（ Latanoprost ）滴眼液与噻吗心安（Timolol）滴眼液降眼压的有效性和安全性。 方法：计算机检索PubMed,Medline,CNKI及中国生物医学文献数据库收录的,并辅以手工检索、因特网搜索的有关拉坦前列素与噻吗心安治疗原发性开角型青光眼和高眼压症的随机对照试验（ RCT ）。按照纳入和排除标准限定研究对象,通过Jadad 评分量表进行文献质量评估后,针对眼压下降比例、药物不良反应2项内容,使用Cochrane协作网提供的RevMan 5．0软件进行Meta分析。 结果：共纳入9项RCT,合计555例患者。 Meta分析结果显示：（1）拉坦前列素滴眼液与噻吗心安滴眼液降眼压效果,在2,6,12wk时差异均有统计学意义（ P＜0．01）,加权平均差（WMD）分别为：在2wk[WMD＝-0．76,95％CI（-1．32,-0．20）],在6wk[WMD＝-1．15,95％CI（-1．68,0．63）]和12wk[WMD＝-1．01,95％CI（-1．42,-0．61）]。（2）随访结束时,结膜充血、异物感为拉坦前列素的两种较为常见的不良反应,但其发生率拉坦前列素组与噻吗心安组比较,结膜充血的发生率[OR＝2．25,95％CI（0．99,5．08）],异物感的发生率[OR＝2．48,95％CI（1．02,6．03）],显示二者差异均无统计学意义。 结论：治疗原发性开角型青光眼和高眼压症,拉坦前列素降眼压效果在用药12 wk内较噻吗心安好;两者在12 wk内引起结膜充血、异物感、虹膜色素加深、视野损害等的不良反应方面,差异不明显。由于纳入研究的样本量偏小,且方法学质量中等,致使本系统评价结果论证强度不高,因此还需要开展更多的高质量的临床随机对照研究,以便更客观、准确、全面地评价其疗效和安全性。     

MGIT960联合快速药敏在结核分枝杆菌药物敏感性检测中的应用

目的评价结核分枝杆菌快速培养及快速药物敏感试验在结核病诊治中的指导意义。方法应用MGIT 960液体快速培养方法及美国临床和实验室标准协会(clinical and laboratory standards institute,CLSI)推荐的M24-A(CLSI M24-A)微量肉汤稀释法对结核分枝杆菌临床分离菌株进行快速培养及快速药物敏感试验。结果对540株结核分枝杆菌临床分离菌株进行快速培养及快速药物敏感试验,耐药结果检出的平均时间为40.4天,<40天获得药物敏感试验结果的比例达50.37%。快速药敏组平均报告天数比常规罗氏药敏试验平均报告天数缩短近18天,差异有统计学意义(t=9.137,P<0.05)。对异烟肼、利福平、乙胺丁醇、左氧氟沙星、莫西沙星、环丙沙星、克拉霉素、利福布丁和利奈唑胺等药物低浓度耐药和高浓度耐药比例差异均有统计学意义(P<0.05)。结论河北地区结核耐药形势依旧严峻,通过缩短结核分枝杆菌培养及药物敏感性试验的时间,使得药物敏感试验结果更加快速、准确,使得病人得到更加快速准确的治疗方案,及时地服务于临床。     

医学生临床实习中存在的问题与对策

医学临床实习是高等医学教育的重要组成部分,是医学生在完成临床理论学习后进入临床实践的重要时期.该文针对现在临床实习中存在的一些问题,进行分析研究,并提出针对性的解决方案,以期达到改进临床实习现状和提高实习质量的目的 .     

真菌的四种方法联合检测在肺部疾病合并IPA中的诊断价值

目的 探讨β-D-葡聚糖(β-D-glucan, G)试验、半乳甘露聚糖(galactomannan, GM)试验、内参标化的GM试验和曲霉菌培养联合检测在诊断慢性肺部疾病合并侵袭性肺曲霉菌病(invasive pulmonary aspergillosis, IPA)患者的预测价值。方法 选取2021年1月至2022年10月河北省某医院慢性肺部疾病合并IPA患者67例作为实验组,未合并IPA的患者70例作为对照组,计算上述4种试验方法及联合检测的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,将支气管肺泡灌洗液半乳甘露聚糖(bronchoalveolar lavage fluid galactomannan, BLAF-GM)试验内参标化,使用受试者操作特征(receiver operator characteristic, ROC)曲线分析其诊断价值。结果 G试验指数,实验组和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。BALF-GM试验和内参标化后的BALF-GM试验指数,实验组明显高于对照组(P<0.05)。G试验、GM试验、BLAF-GM试验、内参标化的BLAF-GM试验...     

应用智能眼镜监测学龄儿童用眼行为的效果分析

目的 探讨智能眼镜在学龄儿童用眼行为监测中的价值.方法 纳入46名在重庆医科大学附属永川医院就诊的9～11岁近视儿童,采用问卷记录参与者基线时期日常的户外活动时间、近距离用眼时间,询问父母监督用眼情况;采用Akeso智能眼镜客观记录所有参与者2019年9-12月每天的戴镜时间、户外活动时间、近距离用眼时间.比较两种方法...     

铁死亡与老年性耳聋研究进展

老年性耳聋是听觉系统随年龄增长发生退行性改变的一种神经退行性疾病,细胞衰老与细胞内代谢废物的沉积有关.有研究发现铁死亡与阿尔茨海默病(AD)、帕金森病(PD)、亨廷顿病及Fried-reich 共济失调症等多种神经退行性疾病密切相关[1].因此,铁死亡很可能也参与老年性耳聋的发病,本文对铁死亡及其可能导致老年性耳聋的发...     

复方蒲芩片联合雷尼替丁对复发性口腔溃疡患者溃疡面积修复及生活质量的影响

目的:探讨复方蒲芩片联合雷尼替丁对复发性口腔溃疡患者溃疡面积修复及生活质量的影响。方法:选取我院2015年7月~2017年2月收治的复发性口腔溃疡患者86例,随机分为对照组和观察组各43例。对照组予以雷尼替丁治疗,观察组予以复方蒲芩片+雷尼替丁治疗,比较两组患者溃疡面积修复情况及治疗前后VAS、SF-36评分。结果:观察组溃疡面积修复总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗前两组VAS、SF-36评分比较无显著性差异(P>0.05);治疗后,观察组VAS评分低于对照组,SF-36高于对照组(P<0.05)。结论:复方蒲芩片联合雷尼替丁治疗复发性口腔溃疡具有较好的临床效果。     

靶向Neuropilin-1的抗肿瘤研究进展

Neuropilin-1(NRP-1)又称神经鞭毛素蛋白,是一个大小为130～140 kD的非酪氨酸激酶跨膜蛋白,参与脊椎动物胚胎的神经和心血管系统发育。它作为一个多功能受体调节VEGF(血管内皮生长因子),PDGF(血小板衍生生长因子),bFGF(成纤维生长因子)等细胞因子的信号通路,与肿瘤血管新生和肿瘤转移密切相关。NRP-1被认为是一个新的肿瘤治疗靶点,近年来针对NRP-1为靶点的药物研究有不少新进展。本文主要介绍NRP-1的生物学特征,对肿瘤作用以及相关药物研究。     

医院门诊药房用药知识咨询分析

随着卫生体制改革,患者自我药疗范围逐步扩大,自我保护意识逐渐增强。为了适应这种新的市场需求,医院药房开设用药知识咨询窗口十分必要。院用药咨询,根据患者的提问类型主要分为药品供应情况、药品价格、药品使用过程情况。现对患者提及药品使用情况作一分析。     

静脉输注人血丙种球蛋白治疗原发性血小板减少性紫癜145例疗效分析

静脉输注人血丙种球蛋白治疗原发性血小板减少性紫癜１４５例疗效分析首都儿科研究所（北京，１０００２０）王天有李佩华陈静高洁吕莎本院于１９９２年２月～１９９４年２月应用静脉输注人血丙种球蛋白治疗原发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）１４５例，取得显著疗效，现报...