弹性髓内针在儿童长骨骨折中的应用

目的：探讨弹性髓内针治疗儿童长骨骨折的临床效果及意义。方法：观察本院2008年4月～2010年10月收治的32例小儿长骨骨折临床资料,分析其治疗方法及临床效果。结果：32例患儿均在术后3～5个月内骨折达到愈合,并拔除髓内针,按照Flynn评分标准评定：优31例,良1例,总优良率为100%。经随访证实,患者无断针、骨感染、骨不连、术后再移位及拔针后再骨折现象。结论：弹性髓内针微创技术治疗儿童长骨骨折具有创伤小、操作简单、并发症少等优点,且疗效确切,是目前治疗儿童长骨骨折的一种最佳方法。     

新辅助放疗在中晚期宫颈癌治疗中的应用

目的 探讨新辅助放疗在中晚期宫颈癌治疗中的意义.方法 96例中晚期宫颈癌患者随机分为新辅助放疗组（45例）和根治性放疗组（51例）.新辅助放疗组采用盆腔外照射＋腔内后装治疗,于放疗治疗后2～3周行广泛子宫切除＋盆腔淋巴结清扫术.根治性放疗组行单纯根治性放疗.观察新辅助放疗联合根治术治疗中晚期宫颈癌的3年、5年生存率和新辅助放疗对手术的影响以及放疗后毒副反应.结果 新辅助放疗加根治术与根治性放疗两组3、5年生存率分别为（93.3%和84.4%）、（86.3%和76.5%）,差异均有统计学意义（均P〈0.01）.45例患者在接受新辅助放疗后均顺利进行了根治性手术,新辅助放疗组早、晚期主要不良反应发生率均小于根治性放疔组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）.结论 新辅助放疗加根治术是一种有效、肯定的治疗中晚期宫颈癌的方法,晚期并发症较单纯根治性放疗低,而且能提高患者近期生存率,值得临床推广.     

床旁经皮旋转气管切开术在危重症患者中的应用

目的评估床旁经皮旋转气管切开术（Percu Twist）对危重症患者的应用价值。方法对18例已行气管插管机械通气1周以上的患者,实施Percu Twist术,观察术中生命体征的变化、手术时间（从局部麻醉到置管成功）、手术出血量及其他并发症,并与30例导丝扩张钳法气管切开术（GWDF）患者的相关指标进行比较。结果 18例Percu Twist手术均操作顺利。两组手术时间、出血量差异均有显著统计学意义（均〈0.01）。除GWDF组有2例发生20ml以上的出血外,两组其余患者出血量均≤15ml,所有的出血均不需特别干预,量多者稍加压迫并置管成功后即止。另外,除GWDF组有2例发生轻微的皮下气肿外,两组未发现其他手术并发症。结论 Percu Twist技术更简便、快速、安全,适合床边操作,值得临床推广使用。     

阿魏酸钠对创伤性休克复苏兔胃黏膜细胞凋亡的影响

目的探讨阿魏酸钠对创伤性休克复苏兔胃黏膜细胞凋亡及其相关基因Bcl-2和Bax的影响。方法家兔60只随机分为对照组（A组）、模型组（B组）、复苏前（C组）和复苏后（D组）,每组15只。建立创伤性休克复苏胃黏膜损伤动物模型,C组于复苏前20 min、D组于复苏30 min时缓慢静脉滴注阿魏酸钠30 mg/k,A组、B组静脉滴注等量生理盐水。采用原位末端标记（TUNEL）法检测胃黏膜细胞凋亡指数（AI）,免疫组织化学法检测胃黏膜Bcl-2和Bax蛋白表达灰度值。结果与A组比较,B组AI值、Bcl-2蛋白表达灰度值及Bcl-2/Bax蛋白表达灰度值比显著升高,Bax蛋白表达灰度值明显降低（P〈0.05或P〈0.01）。与B组比较,C组、D组AI值、Bcl-2蛋白表达灰度值及Bcl-2/Bax蛋白表达灰度值比显著降低,Bax蛋白表达灰度值明显升高（P〈0.05或P〈0.01）。与C组比较,D组AI值、Bcl-2蛋白表达灰度值、Bcl-2/Bax蛋白表达灰度值比显著升高,Bax蛋白表达灰度值明显降低（P〈0.05）。结论阿魏酸钠通过促进Bcl-2蛋白表达,抑制Bax蛋白表达,提高Bcl-2/Bax蛋白表达比值,抑制创伤性休克复苏胃黏膜细胞凋亡,且复苏前20 min应用效果较佳。     

包皮环切器与改良包皮环切术疗效比较

目的 比较改良包皮环切术和包皮环切器手术的临床疗效.方法 对108例包皮过长者分别使用新型包皮环切器和改良手术(一钳环切法)行包皮环切.其中57例使用包皮环切器,51例行包皮环切手术. 结果应用包皮环切器手术者手术时间6～18 min,平均8 min .术中无需结扎止血,术后无出血及血肿发生.51例行改良包皮环切手术者手术时间20～36 min,平均24 min,发生并发症5例.结论 应用新型包皮环切器行包皮环切操作简单,时间短,术中无出血,疼痛轻,但术后伤口愈合时间相对延长,且费用较高.     

术中气压止血带的不良反应及防范措施

骨科四肢手术一般都可在止血带下进行,以达到术野无血的目的.充气式气压止血带为目前临床上最常用的止血带,虽然它设有压力及时间显示并有报警装置,但在临床应用中仍有并发症发生,导致不良后果.2008年我院骨科术中应用充气式气压止血带2005例,发生不良反应80例,结果报告如下.     

MRU水成像消除肠道液体影的探讨

目的探讨磁共振水成像MRU在尿路梗阻检查中消除肠道液体影的技术要点。方法两种肠道准备方法,方法一组17例检查当天空腹禁水,不做肠道准备,膀胱半充盈状态开始检查;方法二组7例口服枸橼酸铁铵溶液,45min后开始检查,膀胱逐渐充盈状态。采用sMRU-3D-HR序列冠状位扫描,将原始的图像进行3D处理,应用剪切功能将腹部背景干扰影去掉,重建得到MRU图像。结果应用两种肠道准备方法所得MRU图像,显示梗阻的尿路清晰,肾盂、肾盏、输尿管及膀胱解剖形态明确,两者无显著性差异。结论两种肠道准备方式,均能减少腹部液体信号。     

1例冠心病合并关节痛患者的镇痛用药分析

背景COX-2抑制剂可增加心血管事件的风险。目的了解冠心病合并关节痛患者的镇痛用药选择与注意事项。方法抽取1例典型冠心病合并关节痛病例,分析患者药物使用情况及效果。该患者使用了COX-2抑制剂塞来昔布、双氯芬酸钠乳胶镇痛,临床药师建议停用塞来昔布,改用曲马多,注意监测。结果效果肯定,未发现不良反应。结论曲马多必要时用于心脏病患者镇痛治疗是可行的,但须小剂量,短疗程,并且要严密进行药学监护。     

蜂胶的药理作用研究概况

本文通过查阅近年有关蜂胶的药理作用研究文献,进行分类比较、分析归纳,介绍蜂胶的抑菌抗炎、抗肿瘤、保护心肌、增强免疫等几个主要药理作用,为蜂胶的研究及开发提供参考。     

CO_2激光联合光动力法治疗肛周尖锐湿疣69例护理

尖锐湿疣（condyloma acuminate,CA）是由人类乳头瘤病毒（human papilloma virus,HPV）感染人体所引起的一种性传播疾病,经常发生于生殖器及肛周等皮肤黏膜交界处,临床上常采用激光、电灼、冷冻等方法祛除疣体,但复发率很高。氨基酮戊酸光动力疗法（ALA photo-dynamic therapy,ALA-PDT）是利用病灶吸收光敏剂,从而清除潜