多普勒超声检测类风湿关节炎肾内动脉血流动力学变化

目的探讨类风湿关节炎(RA)的肾动脉血流动力学变化。方法应用彩色多普勒超声仪,检测32例RA患者和32例健康对照者肾内各级动脉的收缩期峰值(PSV)、舒张末期值(EDV)、阻力指数(RI)及24h尿蛋白定量、肾功能。结果RA患者叶间动脉和弓状动脉的PSV值、小叶间动脉的PSV值和EDV值与对照组比较,二者差异无显著性意义(P>0.05);RA患者段动脉的PSV和EDV值、叶间动脉和弓状动脉的EDV值与对照组比较,二者的差异有显著性意义(P>0.05);RA患者的各级肾内动脉的RI值与对照组的RI值差异有显著性意义(均P<0.05);全部RA患者及对照组的24h尿蛋白定量及肾功能检查均在正常范围内。结论彩色多普勒超声检测RA患者各级肾内动脉的血流动力学变化可能是检测RA患者肾损害相对比较敏感的指标。     

跌倒致乳糜胸一例

患者,男,42岁。三天前不慎跌倒后呼吸困难不能平卧.查 T:37.2℃,P:110次/分,R:25次/分,BP:16/10kPa.急性痛苦病容,端坐呼吸,气管偏左,胸廓对称,语颤减弱。叩诊左肺第四前肋以下、右肺第二前肋下为浊音,呼吸音明显减弱。心率:110次/分,律齐.肝在右肋下可触及3厘米,无压痛。X 线片示双侧胸腔大量积液,无肋骨骨折.行双侧胸腔引流术,右     

门诊采血病人血液标本及化验单管理

血液化验是门诊就诊病人的主要诊断依据之一,由于门诊病人就诊量不定,检验项目不一,采血量不等,采血时间不集中,化验单又无专人保管,以往在取化验结果的环节上经常出现问题,如报告不及时,取错结果,化验单遗漏,甚至化验单丢失等.2000年以来,我院在门诊采血病人的血液标本保存、送检、化验单领取等环节采取了一系列举措,经过5年的运行及不断完善,取得较好效果,现报告如下.     

比较超声妇科影像报告和数据系统分类与恶性风险指数4鉴别卵巢良恶性肿块的价值

目的 比较超声妇科影像报告和数据系统（GI-RADS）分类与恶性风险指数4（RMI 4）鉴别卵巢良恶性肿块的价值。方法 回顾性分析经病理证实的342例卵巢肿块患者的资料，以GI-RADS分类1~4a类为良性，4b~5类为恶性，RMI 4取450作为界值，判定良恶性肿块，并与病理结果对照，计算GI-RADS分类与RMI 4诊断卵巢良恶性肿瘤的效能。结果 GI-RADS分类与RMI 4鉴别诊断卵巢良恶性肿块的敏感度分别为70.71%（70/99）、53.54%（53/99），特异度分别为98.77%（240/243）、95.47%（232/243），阳性预测值分别为95.89%（70/73）、82.81%（53/64），准确率分别为90.64%（310/342）、83.33%（285/342），ROC曲线AUC分别为0.91、0.81，差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论 超声GI-RADS分类鉴别卵巢良恶性肿块的价值优于RMI 4。     

诊断用超声对人体宫内绒毛组织的影响

本文报道诊断用超声辐射人体宫内胚胎绒毛引超的脂质过氧化改变。将55名早期孕妇随机分成正常对照组(Ⅰ组)、辐射10分钟(Ⅱ组)、20分钟(Ⅲ组)、30分钟(Ⅳ组)以及超声辐射20分钟于7～10天后观察组(Ⅴ组),共五组。结果表明,常规诊断用超声连续辐射胎囊20分钟可致人体宫内绒毛细胞脂质过氧化改变(P_(Ⅰ·Ⅲ)<0.05)。丙二醛(MDA)值随超声辐射剂量增加而升高,而谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)活性随超声辐射剂量增加而下降(P_(Ⅲ·Ⅳ)<0.05)。上述改变在作用7～10天后基本恢复正常(P_(Ⅲ·Ⅴ)<0.05、P_(Ⅰ·Ⅴ)>0.05),此结果提示这种损伤作用是可复性的。     

脑卒中主要照顾者心理弹性及影响因素研究

目的探讨脑卒中患者主要照顾者心理弹性现状,并分析其影响因素。方法采用一般资料问卷和心理弹性量表对220名住院脑卒中患者主要照顾者进行问卷调查。结果脑卒中患者主要照顾者心理弹性得分为(69.96±13.69)分,处于中等水平;主要照顾者的性别、年龄、照顾时间和压力是主要照顾者心理弹性的影响因素(P<0.01或P<0.05)。结论脑卒中患者主要照顾者心理弹性水平有待提高,护理人员应针对影响因素给予主要照顾者个体化的干预措施,促进主要照顾者积极应对,提高主要照顾者的心理弹性,使其更好地照顾患者,提高生活质量。     

高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发脑病18例

急性一氧化碳中毒迟发脑病(ＤＥＡＣＭＰ)是指急性一氧化碳中毒(ＡＣＭＰ)患者经抢救治疗清醒后经过一段时间的“假愈期” ,突然出现精神症状 ,甚至昏迷。现将我院近几年收治的18例ＤＥＡＣＭＰ报告如下。一、临床资料1.一般情况 :本组男 13例 ,女 5例 ;年龄 2 5～ 6 8岁 ,平均 5 3岁。其中2 5～ 39岁 3例 ,4 0～ 4 9岁 4例 ,5 0～ 5 9岁 7例 ,>6 0岁 4例。均有明确煤气泄漏ＡＣＭＰ史。中毒后昏迷时间 3～ 72ｈ ,13例 (70 % )昏迷时间 >6ｈ。清醒后距ＤＥＡＣＭＰ发病时间 10～ 5 6ｄ。2 .临床表现 :起病急骤 ,表现为痴呆、尿失禁 6例 ,记…     

裸花紫珠片治疗寻常型痤疮的疗效观察

2003年5月至2004年5月，我科采用海南省九芝堂中元药业有限公司生产的裸花紫珠片治疗寻常型痤疮并与本院自制药氯柳酊进行对照观察，现报告如下。     

心肌致密化不全的超声诊断

心肌致密化不全是一种罕见的先天性畸形。胚胎早期 ,心脏是由无数肌纤维交织而成的疏松结构 ,由于心内膜形态发生停止而使心肌致密化过程失败。其解剖学特征为无数粗大的肌小梁持续存在 ,小梁间深陷的间隙直达心肌内[1] ,可与其他畸形并存 ,亦可单独存在。资料与方法本研究收集自 1997年以来的 5例患者 ,男 4例 ,女 1例 ,年龄 16～ 48岁 ,平均 3 4岁。均以进行性心功能不全为主要症状 ,均经心电图 (ＥＣＧ )、超声心动图 (ＵＣＧ)以及冠状动脉造影检查 ,2例行心内膜心肌活检术。使用美国ＨＰ 5 5 0 0型、ＡＴＬ 5 0 0 0型彩色超声诊断仪 ,融…     

超声与X线对腹腔游离气体的观察

目的探讨并比较超声与X线检查对腹腔游离气体的诊断价值.方法新西兰兔14只,向腹腔内注射空气0.5～10 ml,分别进行超声和X线观察.胃肠道穿孔病人111例,96例术前曾做X线检查,19例曾做B超检查,其中7例两种检查都做过,回顾性分析术前超声和X线检查结果.结果兔腹腔内注射1 ml以上空气,超声和X线均能观察到,两种方法无明显区别.超声和X线检查对胃肠道穿孔诊断的敏感性分别为73.7%和80.6%,两者无明显差别.结论超声和X线检查均能很好地观察到腹腔游离气体,对提示胃肠道穿孔有重要意义.