抗生素引起多脏器功能衰竭

本文报告1例老年患者,因不明热在院外服用头孢氨苄和肌注庆大霉素引起肾功能不全和肝功能损害,入院后换用头孢唑啉钠、丁胺卡那霉素和头孢哌酮,出现黄疸,无尿和皮疹,肝肾功能进一步恶化。因高热持续不退又改用头孢三嗪,引起的白色念珠菌感染、鼻衄、呕血和黑便,最后患者死于多脏器功能衰竭(肝、肾、消化道和皮肤)。提示氨基糖甙抗生素的肾损害,头孢氨苄的肝毒性和头孢哌酮、头孢三嗪的消化道出血的副作用是严重的。本文还讨论了这些抗生素的副作用发生机理,以提醒我们重视抗生素的合理应用。     

糖肽类抗生素和链阳性菌素

多肽类抗生素是-类具有复杂结构的高分子多肽化合物,过去临床应用的约有50多种,主要分为下列5类:(1)抗革兰阳性球菌的肽,包括短杆菌肽、杆菌肽等.(2)抗革兰阴性菌的肽,包括多粘菌素B、多粘菌素E等.(3)抗结核杆菌的肽,包括恩维霉素、紫霉素、卷曲霉素等.(4)抗MRSA的糖肽,包括万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁等.(5)具有免疫调节作用的肽,包括环孢素等.……     

急性心肌梗塞患者的死亡方式和死亡原因──80例临床病理研究

本文报告８０年代经尸检证实的急性心肌梗塞（ＡＭＩ）８０例，旨在研究ＡＭＩ的死亡方式和死亡原因。死亡方式分为４组：Ⅰ组心源性猝死１１例；Ⅱ组合并恶性肿瘤１６例；Ⅲ组多脏器功能衰竭２２例；Ⅳ组ＡＭＩ及其并发症２３例。死亡原因：泵衰竭５２例，心脏破裂１０例，心律失常９例，非心脏性死因９例。讨论了死亡方式和死亡原因的关系，以及死亡原因升降的有关因素，指出泵衰竭目前仍然是ＡＭＩ的主要并发症和防治的重点。     

医学问答

问:胺碘酮(Amiodarone,Am)最严重副作用是什么?肺毒性的发生率和病死率有多少? 答:肺间质纤维化和尖端扭转性室速是Am最严重且致命的副作用。据国外报道,胺碘酮肺毒性(Amiodarone pulmonary toxicity,APT)的发生率为1～6%,病死率为0～5%。国内几组大系列观察均未报告有APT,但有APT及死亡的个案报告。目前,多数学者认为APT的发生与维持量有关。维持量超过400mg/日,一般在1年左右出现APT。其机理可能为Am与磷脂结合,抑制脂质酶的降解而导致     

全蝎治疗恶性肿瘤的临床研究

本通过对中药全蝎的传统应用及现代对全蝎的成份分析、主要成份的药理作用、蝎毒对体内外癌细胞的抑杀实验，以及应用全蝎治疗各种恶性肿瘤的临床研究观察，证明全蝎是一种安全、疗效确切的天然药物，为进一步研究蝎毒治疗恶性肿瘤提供更多的理论依据。     

临床第一诊断的确定及其意义

科学技术的发展,电子计算机在医学领域中的广泛应用,要求临床第一诊断准确而全面。本文探讨临床第一诊断的确定,并阐述在医院管理和医疗质量管理中的意义。一、传统的诊断书写模式: 传统的诊断书写模式大致有四种:第一种,按疾病的病因、病理解剖、病理生理和功能障碍的顺序书写。如风湿性心脏病(病因诊断),二尖瓣狭窄和关闭不全(病理诊断),心房颤动(病理生理诊断),充血性心力衰竭,心功能Ⅲ级(功能诊断)。第二种,按疾病发     

高血压病气功、慢跑、药物疗法对比分析

高血压病117例随机分为三组治疗,气功组39例,慢跑组42例,药物组36例。经一年观察,三组均有降压疗效,总有效率分别为89.74%、92.86%和86.11%。气功组及慢跑组同时有减轻体重,降低总胆固醇和甘油三酯的作用,其下降率分别为3.89%、4.63%;15.03%、11.79%和14.59%、13.30%。药物组体重无明显变化,而总胆固醇及甘油三酯分别增高4.13%及3.91%。提示气功或慢跑疗法对高血压有明显疗效,值得进一步研究和探讨。     

羟氨苄青霉素两种给药方法治疗慢性支气管炎急性发作的比较

本文用随机双盲法研究比较羟氨苄青霉素(AMPC)两种给药方法治疗慢性支气管炎急性发作的疗效。病例均系1984年1月至1985年3月住院患者。入院后检查肺功能、血气分析、脓性痰量、痰涂片及培养、胸片、心电图、血相及肝功能试验。入院当天患者即被随机分为AMPC粉剂3g,每日两次,共三天组(A组)或AMPC胶囊500mg,每日三次,共七天组(B组)。A组20例,B组21例。定期复查上述检查项目并询问有无副作用发     

抗生素应用220例临床分析

作者报告了1991年5月～8月随机检查出院(包括死亡)病案300份,以探讨抗生素的合理应用。其中220例使用了抗生素12类38种。计应用合理或基本合理的163例(占74.09％),应用不合理的57例(占25.19％),应用不合理表现在七个方面:(1)无明确应用抗生素指征者21例(36.84％);(2)选用抗生素起点过高5例(8.77％);(3)不符合联合用药原则2例(3.51％);(4)术前预防用药时间过长6例(10.53％);(5)氨基糖甙类使用不当者19例(33.33％);(6)频繁更换抗生素2例(3.51％);(7)长期使用广谱抗生素,导致不良反应的2例(3.51％)。本文结合具体病例讨论抗生素合理应用的一些问题,并对应用情况进行了评价。