经颈部切口手术治疗胸骨后甲状腺肿23例临床分析

目的探讨经颈部切口手术治疗胸骨后甲状腺肿的疗效。方法回顾性分析23例胸骨后甲状腺肿患者的临床资料。结果全组病例均经颈部切口手术,术中及术后无死亡病例,无术后出血、气胸、气管软化、食管损伤。喉返神经损伤2例,均为暂时性损伤,术后3个月内恢复。暂时性手足抽搐1例,治疗后恢复。术后随访6～12个月,无复发病例。结论经颈部切口治疗胸骨后甲状腺肿手术操作简单,无需做胸骨劈开,具有创伤小、并发症少、恢复快等优点,值得临床推广应用。     

动态载荷下种植体位置和直径对悬臂梁种植固定义齿应力影响的三维有限元研究

目的 应用三维有限元法分析动态加载下种植体植入位置和直径对悬臂梁种植固定义齿应力的影响。方法 建立左下颌第二前磨牙、第一磨牙、第二磨牙缺失种植固定义齿的三维有限元模型,远中种植体的位置和直径保持不变;近中种植体依次向远中移动形成中轴与第一前磨牙远中面距离D分别为5.5、8.0、10.5、13.0 mm的悬臂梁种植固定义齿,分别采用4.1和4.8 mm两种直径的种植体;以250 N 牙合力模拟咀嚼周期0.875 s的动态载荷加载于颊尖和舌尖上,应用有限元分析软件MSC.Marc和Partran分析种植体-骨组织界面的Von Mises应力情况。结果 随着近中种植体逐渐向远中移动,近远中种植体Von Mises应力均有不同程度增高,近中种植体中轴与第一前磨牙远中面距离D≤8.0 mm范围内种植体最大Von Mises应力增幅缓和,D>8.0 mm时应力急剧加大;近中种植体直径增大,则近远中种植体的应力减小;各加载阶段最大Von Mises应力均处于近远中种植体颈部与皮质骨交界处;斜向加载种植体应力显著大于垂直加载。结论 种植体植入位置是影响悬臂梁种植固定义齿应力的重要因素,悬臂梁长度不超过前磨牙宽度时行种植固定义齿设计是可行的,直径的选择要考虑骨量和悬臂梁长度双重因素。     

泌尿外科腹腔镜手术常见并发症的处理

随着泌尿外科腹腔镜手术量的增加、腹腔镜手术难度的加大,其手术并发症的发生率及严重程度也随之上升。腹腔镜手术并发症可发生于麻醉、套管置入/移除、术中及关腹等各个手术步骤。因此,熟练的手术技巧、丰富的手术经验以及仔细的术中操作对腹腔镜手术的顺利完成都必不可少。此外,加强对腹腔镜手术并发症的认识、预防及处理对泌尿外科腹腔镜手术的发展意义重大。     

多媒体结合视频辅助教学模式在中药药剂学中的应用

多媒体技术在目前教学中应用甚广，本文结合我校各专业情况，在中药药剂学教学中采用多媒体结合视频辅助教学模式，极大提高了该专业课的讲授效果及教学质量，并就该模式的应用内容、特点及不足进行了分析。     

《药物动力学》教学如何适应社会需求

《药物动力学》是药剂学的一门分支学科,也是研究药物体内动力学是一门新兴学科,主要是研究药物在体内的动力学过程,通过建立药物动力学教学模型,找出药物浓度与时间的关系,测求有关药物动力学参数,应用药物动力学参数设计给药方案,并进行治疗药物监测,使用药个体化、合理化,并达到最有效的治疗作用,为开展临床药学提供基础理论和科学依据.     

肿瘤病人使用不同种类PICC内血栓形成的研究

肿瘤病人常需要反复多次静脉化疗,为了防止化疗药对周围血管刺激和损伤,临床采用经外周插管的中心静脉导管(PICC)为肿瘤病人进行静脉化疗,并可通过该管道输注高营养溶液、成分血液以及抗感染等治疗。PICC分为三向瓣膜式PICC和头端开口式PICC,为了保证头端开口式PICC的导管通畅性,我们进行了改良使用,在其末端采用了可来福CLC2000TM正压接头(一种可以防止血液反流的装置)。为观察这两种PICC导管内血栓形成的几率有无差异,2005年2月—2005年10月,我们对所有拔出的41例PICC导管进行解剖,取导管近心端管腔内可见的内容物进行镜检…     

重症丘脑出血86例临床护理

2005年1月～2007年3月,我们共收治重症丘脑出血患者86例,经积极治疗与精心护理,取得满意效果.现报告如下.     

单机位机器人辅助腹腔镜下肾盂癌根治术治疗肾盂肿瘤的效果观察

目的 评估单机位机器人辅助腹腔镜下肾盂癌根治术治疗肾盂肿瘤的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析2014年9月-2018年9月浙江省人民医院收治的42例肾盂肿瘤患者病例资料.其中男性27例,女性15例,均采用达芬奇机器人Si系统辅助腹腔镜下肾盂癌根治术.观察孔位于腹正中线患侧旁开6～8 cm平脐位置,1号臂、2号臂分别于...     

不同意识状态下置胃管失败的原因分析及对策

在置胃管时由于患者处于不同的意识状态,引起置管失败的原因也各不相同,现将不同意识状态下患者置管失败的原因及对策分析报告如下。1原因分析1.1轻度脑卒中患者虽然神志清楚,但对疾病的认识不够,尤其初次患病的患者,由于担心预后,常产生焦虑、恐惧的心理。患者从未接触过胃管,对置胃管产生恐惧及抵触情绪,对护士的操作技能产生怀疑,操作前的解释不到位,患者痛阈较低,置管过程中不能很好地配合护士,均是导致失败的原因。1.2嗜睡的患者清醒时间较睡眠时间短,在被叫醒后如不保持与其沟通的状态,患者会继续入睡,由于沟通存在缺陷,在置管过程中…     

2型糖尿病患者中血尿酸相关基因的基因间相互作用分析

目的 探讨T2DM患者中SUA与相关基因的关联及交互作用.方法 纳入1574例T2DM患者,采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术对56个基因的86个SNP位点进行基因分型,运用PLINK软件进行关联分析及基因型交互作用分析.结果 在T2DM患者中ABCG2（rs2231142）、PKHD1（rs9395706）、PDGFB（rs2285094）、LPHN3 （rs6856526）及MC4R（rs17782313）基因的多态性与SUA水平相关（P＜0.05）.同时,有6组基因存在交互作用（P＜0.001）.结论 ABCG2、PKHD1、PDGFB、LPHN3及MC4R基因的多态性与T2DM患者SUA水平相关.