控制性降压对颈内静脉PvO2及rSHbO2的影响

控制性降压在提供良好手术条件的同时,对脑血流灌注及脑氧供需平衡有不同程度的影响。我们在控制性降压期间对颈内静脉血氧分压(ＰｖＯ2)和颈内静脉血氧饱和度(ｒＳＨｂＯ2)进行监测,现将结果报道如下。1　对象与方法11　选择对象　选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级,年龄48～66岁,体重45～70ｋｇ,择期手术患者22例。经胸食管癌根治12例,肺叶切除5例,经腹胃癌根治5例。12　麻醉及降压方法　硬膜外联合气管内全麻,选择Ｔ5～6或Ｔ9～10穿刺,注入1%利多卡因 025%地卡因合剂8～10ｍｌ,使麻醉平面在Ｔ2～Ｔ10或Ｔ4～Ｌ1之间。氟芬合剂4ｍｌ,潘库溴铵01ｍｇ/ｋｇ…     

外科手术中失血量评估及限制输血的探讨

近几年来,如何最大限度地减少手术中失血和输血日益受到麻醉和外科医生的关注。严格把握术中输血的指征是麻醉医生术中管理的内容之一。我们选择４０例上消化道肿瘤手术,就术中失血量评估及限制输血的方法进行探讨。１资料与方法１．１一般资料择期上消化道肿瘤手术４０...     

尼卡地平在围术期高血压病人中的应用

目的　观察尼卡地平控制围术期高血压的临床效果。方法　 4 0例择期手术病人麻醉前、麻醉中动脉收缩压 >15 0mmHg ,舒张压 >90mmHg时采用盐酸尼卡地平葡萄糖注射液 2 - 6 μg/(kg·min)持续静脉滴注 ,观察用药前后血压、心率、收缩压脉率乘积 (RPP)、ECG的变化。结果　用药后 5分钟血压迅速调整到正常状态 (P <0 .0 0 1) ,维持用药期间血压平稳 ,心率无明显改变 (P >0 .0 5 )。ECGST -T正常 ,无心律失常 ,RPP持续平稳降低。结论　尼卡地平选择性增加冠脉流量 ,有良好的降压效果 ,对心率影响小 ,降低心肌氧耗 ,停药后无血压反跳 ,使用方便 ,是控制围术期反应性高血压理想的药物     

吉林市弓形虫病血清流行病学的初步调查

于1986～1987年采用兰州兽医研究所提供的弓形虫间接红细胞凝集试验冻干抗原及阳性血清(批号系860426)。血清稀释度为1:4～1:16384。诊断标准系1:64为既往感染;1:256为近期感染;1:1024以上为活动性感染。分别检测吉林市中心医院病人血清203份、本校学员血清129份和昌邑区妇幼保     

全麻与全麻联合硬膜外阻滞对胃癌手术应激反应抑制的比较

自发现应激反应以来，有诸多方法用来克服麻醉手术过程中的应激反应，包括采用适当的药物和麻醉方法等，但效果不一^[1]。本研究拟采用依托咪酯、咪唑安定、芬太尼和哌库溴铵或泮库溴铵作单纯全麻诱导及联合硬膜外阻滞两种方法，对胃癌手术应激反应的抑制效果进行观察。     

巴布剂冰辛贴镇痛效果的实验

目的:对比观察改制后的新剂型巴布剂与传统型、其他同类产品消炎镇痛膏、通络祛痛贴、复方南星镇痛贴的镇痛效果。方法:实验于2004-03/2005-01在中山大学药物开发中心药理实验室完成。①选用健康昆明小白鼠240只,雄性,6周龄。②采用醋酸扭体法对比新原剂型的镇痛作用:选60只小白鼠,按体质量均衡原则随机分为5组,每组12只:新剂型低、中、高剂量组眼贴新剂型冰辛贴(以卡波姆、聚乙烯吡咯烷酮、聚丙稀酸钠、乙二胺四乙酸、甘油、水为基质,加入中药提取浸膏,制成亲水性巴布剂贴剂,药物成分同原剂型;由中山大学药物开发中心开发研究,汕头少林药业有限公司生产,批号:040517)1.0cm×1.0cm,1.5cm×1.5cm,2.0cm×2.0cm演,原剂型组眼贴原剂型冰辛贴(成分为大黄、蒲公英、延胡索、木香、三七、白芷、红花冰片、薄荷脑等组成;为黑膏药;由中山大学药物开发中心与汕头少林药业有限公司研制并生产,批号031215)1.5cm×1.5cm演,空白组:贴仅用水溶性基质涂布于无纺布上的贴剂1.5cm×1.5cm。③采用醋酸扭体法与同类产品对比镇痛作用:再取小白鼠60只按体质量均衡原则随机分为5组,每组12只:新剂型组(贴新剂型冰辛贴1.5cm×1.5cm)消炎镇痛膏组眼贴消炎镇痛膏(主要成分为薄荷脑、冰片、樟脑、颠茄流浸膏等,白云山制药有限公司,批号050206),贴药面积1.5cm×1.5cm演通络祛痛贴组眼贴通络祛痛贴(主要成分为当归、川芎、红花、山柰等,河南羚锐制药厂,批号041204)贴药面积1.5cm×1.5cm演,复方南星镇痛贴组外贴复方南星镇痛贴(主要成分为生天南星、生川乌、丁香、肉桂等江苏南星药业有限公司生产,批号050131),药物面积1.5cm×1.5cm,空白组:同上述“空白组”。④醋酸扭体法:于小白鼠臀背部脱毛区贴上相应的贴剂。48h后,腹腔注射7g/L醋酸,0.01mL/g,造成的腹膜炎疼痛模型,计数15min内扭体次数,并计算各药镇痛百分率眼(空白组扭体次数-实验组扭体次数)/空白组扭体次数×100%演。⑤采用温水浴甩尾法对比新原剂型镇痛效果:分组及干预措施同“醋酸扭体法”实验对比新剂型和市售同类产品镇痛效果:分组及干预措施同“醋酸扭体法”实验。在小鼠臀背部脱毛贴相应贴剂,在(49.5±0.2)℃水浴中,造成热刺激疼痛模型。以尾部回缩作为痛反应,测试贴药后1,2.5,4,6,1224,36h的甩尾潜伏期,计算热刺激疼痛抑制率眼(潜伏期-阈值)/阈值×100%演。⑥计量资料差异比较采用多因素方差分析。结果:小白鼠240只均进入结果分析。①醋酸扭体法观察结果:新剂型各剂量组和原剂型组小鼠15min扭体次数明显少于空白组(P<0.01),以新剂型高剂量组最为显著,但与原剂型组差异不明显。新剂型组及其他3种贴剂组小鼠15min扭体次数均明显少于空白组(P<0.01),镇痛百分率明显高于空白组(P<0.01),以新剂型组最明显新剂型组小鼠15min扭体次数少于其他3种贴剂组,镇痛百分率高于其他3种贴剂组,但差异不明显(P>0.05)。②温水浴甩尾法观察结果:原剂型组和新剂型各剂量组小鼠贴药后1～36h温水浴甩尾痛抑制率明显高于空白组(P<0.05～0.01)。在4～6h时抑制率最高,维持36h优于原剂型,作用随浓度增加而加强,但差异不明显。4种贴剂组热刺激疼痛抑制率均高于空白组穴P<0.05雪。虽然新剂型组热刺激疼痛抑制率高于其他3种贴剂组,但差异不明显(P>0.05)。结论:新剂型巴布剂冰辛贴镇痛效果稍强于原剂型及其他同类产品但差异不明显。     

中药结合手法牵引治疗椎动脉型颈椎病临床疗效观察

目的:探讨中药结合手法及牵引治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法:选取我院2005年1月～2008年1月符合诊断标准的门诊及住院患者60例,随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组采用常规推拿手法及牵引疗法,治疗组在对照组治疗基础上加用口服中药治疗。结果:治疗组显效25例,有效2例,无效3例,总有效率90.0%;显效16例,有效2,无效12例,总有效率60%。经统计学检验,X2=7.1,P<0.01,差异明显,有统计学意义。结论:采用中药结合推拿及牵引的手法获得较佳疗效,此方法值得推广应用。     

抗病毒口服液对兔眼结膜炎模型抗炎作用的研究

目的:观察抗病毒口服液(Antivirus O ral L iqu id,AOL)对家兔金葡菌性结膜炎及刺激性结膜炎的治疗作用。方法:建立兔眼损伤金葡菌性结膜炎及斑蝥酊刺激性结膜炎模型,观察各组动物的眼刺激症状、细菌转阴率及结膜的组织病理学改变,并和氯霉素滴眼剂或舒目滴眼剂的治疗效果相比较。结果:1.AOL对家兔细菌性结膜炎具有明显抗炎作用,连续给药4 d后细菌转阴率>90%,其结膜充血及水肿症状比模型组明显减轻。2.AOL对刺激性兔眼结膜炎具有明显抗炎作用,给药1 d后眼结膜充血、水肿症状明显减轻;给药4 d后,其炎症已基本消失。结论:AOL对家兔金葡菌性结膜炎及刺激性结膜炎具有良好的疗效。     

肝素抗凝对兔心肺复苏后脑超微结构的影响

予肝素抗凝,能改善实验动物的神经功能.脑功能障碍是影响复苏预后的重要因素[1].临床研究表明,心肺复苏过程中,联合肝素溶栓治疗能提高患者的自主循环恢复(restoration of spontaneous circulation,ROSC)率[2];实验证明[3],心肺复苏初始给予肝素抗凝,能改善实验动物的神经功能.     

周剂量紫杉醇联合FP方案治疗晚期食管癌的临床观察

目的探讨周剂量紫杉醇联合5-氟脲嘧啶＋顺铂方案化疗治疗晚期食管癌的疗效及不良反应。方法65例晚期食管癌患者,随机分为2组。观察组（32例）：紫杉醇60mg／m^2,静脉滴注3h,每周1次,连用3周;5-氟脲嘧啶500mg／（m^2·d）、顺铂20mg／（m^2·d）静脉滴入,d1～d5,每4周重复。对照组（33例）：5-氟脲嘧啶500mg/（m^2·d）、顺铂20mg／（m^2·d）静脉滴入,d1～d5,每3周重复。均化疗3～6周期。结果观察组和对照组的有效率分别为56．3％和30．3％,差异有统计学意义。中位无进展缓解期（TTP）观察组6．8个月,对照组4．6个月;1年生存率观察组为31．3％,对照组21．2％,差异无统计学意义。两组不良反应均以骨髓抑制及消化道反应为主,差异无统计学意义。重度骨髓抑制发生率不高。结论周剂量紫杉醇联合FP方案化疗治疗晚期食管癌较单用FP方案近期有效率提高,不良反应未见明显增加,显示一定的I临床优越性。