化疗同时应用保尔佳治疗36例晚期恶性肿瘤临床观察

保尔佳配伍使用化疗可加速肿瘤的退缩，明显减轻化疗副作用。本组３６例有效率为７２．２％，较对照组高１５．６％。疼痛缓解为８５．７％，食欲改善为８５．３％，体重增加为７４．７％，白细胞、血小板正常率为８６．８％，均较对照组明显增高。无明显毒副作用，是一种较为理想的新型生物制剂。     

狼疮性肾炎中医证候分布规律研究

目的:探讨狼疮性肾炎中医证候分布情况,为探寻其证候分布规律。方法:采用前瞻性的研究方法采集5年间狼疮性肾炎病例资料172例,依据频数分布及模糊C均值聚类法归纳辨证分型。结果:狼疮性肾炎脾肾气虚、水湿瘀阻证,气阴两虚、湿热瘀阻证等六大中医证候为主,血瘀证几乎兼夹于各型中,并且贯穿于病程始终。结论:狼疮性肾炎以正虚邪实为主,虚证以脾肾气虚证为主,实证以血瘀证为主。     

灯盏花素注射液治疗高血压左室舒张功能不全临床观察

目的：观察灯盏花素注射液治疗高血压左室舒张功能不全的疗效。方法：选择原发性高血压患者160例随机分为2组各80例,对照组服用左旋氨氯地平、贝那普利、美托洛尔缓释片,治疗组在上述药物治疗基础上静脉滴注5％葡萄糖注射液加灯盏花素注射液,2组疗程均为4周。观察2组的降压疗效和症状疗效,并采用超声心动图测定治疗前后左室舒张功能参数。结果：2组降压疗效比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗组症状疗效优于对照组（P〈0．05）。2组舒张末期左室内径、室间隔厚度、左室后壁厚度、左室重量治疗前后自身比较及组间比较,差畀均无显著性意义（P〉0．05）。舒张早期峰值流速、舒张晚期峰值流速、舒张早期与舒张晚期峰值流速的比值、E峰减速时间以及等容舒张期5项指标治疗组治疗前后自身比较及治疗后2组间比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：西药加用灯盏花素注射液较单纯西药能更有效改善高血压患者的症状,对高血压左室舒张功能不全具有改善作用。     

心通口服液治疗冠心病心绞痛35例

目的:观察心通口服液治疗心绞痛的疗效。方法:分为心通口服液(黄芪、党参、何首乌、淫羊藿、野葛、当归、丹参、皂角刺、枳实等)治疗组35例,复方丹参片对照组35例。结果:心通口服液改善胸痹心痛及对心电图的疗效优于对照组,对血脂TC和TG及血液流变学影响优于对照组,对中医证侯的总疗效优于对照组。结论:心通口服液具有改善心绞痛的疗效。     

浅谈《内经》"过用致病"理论

<素问·经脉别论篇>曰:"故春秋冬夏,四时阴阳,生病起于过用,此为常也."高士宗注: "过用,即饱甚、夺精、远行、恐惧、劳苦也."张介宾注: "五脏受气,强弱各有常度,若勉强过用,必损其真,则百病之所由起也."人体脏腑、经脉、气血的功能活动及调节能力,均有一定的限度,各种内在或外界的因素,如饮食、情志、劳倦、气候等,对人体的影响超过了机体自身功能活动范围及调节能力,就会导致机体功能失常、阴阳失调、气血失和、经脉不利、脏腑紊乱而发病.笔者经过多年临床观察后也发现,许多疾病的发生均因于"过用".浅述如下.     

渐进式减压应用于大骨瓣减压术中治疗重型颅脑损伤的效果及对BNP、t-PA和PAI-1水平的影响

目的：探讨渐进式减压应用于大骨瓣减压术中治疗重型颅脑损伤的效果及对血清脑钠肽（BNP）、组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)水平的影响。方法：选取2020年2月—2023年2月安徽医科大学第一附属医院收治的98例重型颅脑损伤患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,各49例。两组均给予大骨瓣减压术。对照组给予常规减压治疗,观察组给予渐进式减压治疗,比较两组血清相关指标、颅内压、意识水平及术后并发症。结果：术后1 d,两组BNP高于术前,PAI-1、t-PA水平低于术前,且观察组BNP、PAI-1、t-PA低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后1 d、1周,观察组颅内压水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后2周,两组格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率为6.12%,低于对照组的22.45%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：渐进式减压应用于大骨瓣减压术中治疗重型颅脑损伤患者可以有效降低术后BNP、PAI-1、...     

蛛网膜下腔阻滞麻醉用于90岁以上老年患者髋部手术的临床观察

目的观察蛛网膜下腔阻滞麻醉用于90岁以上老年患者髋部手术的安全性和临床疗效。 方法入选2014年1月至2015年9月在无锡市第三人民医院骨科行手术治疗的90岁以上髋部骨折患者42例,美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅱ级或Ⅲ级,采用蛛网膜下腔阻滞麻醉。收集患者一般资料,记录患者麻醉和手术相关指标。观察患者在入手术室时（T₀）和注入麻醉药物后5 min（T₁）、10 min（T₂）、15 min（T₃）、30 min（T₄）和手术结束时（T₅）的有创收缩压（ISBP）、有创舒张压（IDBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）和脉搏血氧饱和度（SpO₂）,并采用单因素方差分析（one-way ANOVA）进行统计学分析。观察患者有无不良反应及评价麻醉效果。 结果42例患者布比卡因的平均用量为（11.20±1.45）mg,平均手术时间为（58.81±26.16）min,术中平均出血量（114.39±63.05）ml,平均补液量（910.93±210.81）ml。升压药使用者16例,占38.10%。所有患者的麻醉感觉阻滞平面控制在胸10左右,注入麻醉药物后患者无心慌、胸闷、呼吸困难、寒战及恶心、呕吐等不良反应。评价所有患者的麻醉效果均为优。与T₀时比较,患者的ISBP、IDBP、MAP在T₁~T₅时均显著降低,差异具有统计学意义（P均<0.05）;与T₀时比较,患者的HR在T₁~T₄时均显著升高,差异具有统计学意义（P均<0.05）;与T₀时比较,患者的SpO₂在T₁~T₅时均显著升高,差异具有统计学意义（P均<0.01）。 结论蛛网膜下腔阻滞麻醉用于90岁以上老年患者的髋部手术安全有效。     

以直肠癌症状为表现的前列腺癌诊疗体会及文献复习

目的 探讨以直肠癌症状为表现的前列腺癌诊治要点。方法 回顾性分析我院诊治的3例以直肠癌症状为表现的前列腺癌患者临床病理特征、随访情况,总结现有文献讨论诊治心得。结果 3例患者均是因胃肠道症状至本院胃肠外科就诊,患者2直肠指检未见异常,患者1和患者3直肠指检均可触及肿物;CT及MRI均可见肿物累及前列腺和直肠;肠镜见环周肿物,肠腔狭窄;组织学为高/低分化腺癌;所有患者初步诊断均为直肠癌。患者1血清PSA:2.532 ng/ml,行Miles术,术后Gleason评分：5+4=9,免疫组化：PSA/P504s（+）,最终确诊为前列腺癌,术后追加内分泌治疗。患者2和患者3在泌尿外科会诊后,血清PSA分别为>100 ng/ml和153.49 ng/ml,Gleason评分分别为5+3=8和4+3=7,免疫组化PSA/P504s均为（+）,确诊为前列腺癌,进行了内分泌治疗和全盆腔脏器切除。结论 前列腺癌诊断应结合病史、检查、组织学及免疫组织化学,警惕误诊。