神经干细胞脑出血大鼠脑内移植对T淋巴细胞亚群的影响

目的 探讨神经干细胞（neural stem cells,NSCs）移植入脑出血大鼠模型脑内后,观察脑组织内和血液中T淋巴细胞亚群的变化。方法 选择成年雄性SD大鼠作为模型动物,采用Ⅳ型胶原酶诱导法建立脑出血模型,脑出血后3h移植神经干细胞,3天进行各项指标检测。应用流式细胞仪分析脑组织与血液中的T淋巴细胞亚群变化。应用酶联免疫吸附试验检测脑组织与血液中细胞因子的变化。通过组织免疫荧光了解T淋巴细胞与NSCs在脑出血大鼠脑内的分布情况。结果 在血液中,与对照组相比较,NSCs移植组能够增加调节性T细胞（regulatory T cells,Treg）与CD4⁺T细胞表达,减少γδT与CD8⁺T细胞表达。在脑组织中,NSCs移植组能够增加Treg细胞表达,减少γδT、CD4⁺T和CD8⁺T细胞表达。与对照组比较,NSCs移植组增加血液与脑组织中IL-4（interleukin-4）、IL-10（interleukin-10）和TGF-β（transforming growth factor-β）的表达,并且减少IL-6（interleukin-6）与IFN-γ（interferon-γ）的表达。结论 脑出血早期NSCs脑内移植促进保护性的T细胞亚群和抑制破坏性的T细胞亚群表达,提示移植的NSCs可能通过发挥免疫调节作用起到神经保护作用。     

腹腔镜保留肾单位手术围术期预防性使用抗凝药物的安全性

目的 分析腹腔镜保留肾单位手术患者在围术期预防性使用抗凝药物的安全性。方法 回顾性分析接受腹腔镜保留肾单位手术的84例患者资料,包括其基线资料及术中出血量、术中输血率、术后再次出血发生率、术后血红蛋白下降值及术后住院时间等。比较围术期预防性使用抗凝药物患者（药物组,50例）与未使用抗凝药物患者（非药物组,34例）的上述...     

回肠代输尿管术一期修复医源性长段输尿管损伤的疗效分析

目的探讨回肠代输尿管术在腹盆腔手术所致医源性长段输尿管损伤的疗效。 方法回顾性分析2017年9月至2021年2月中山大学附属第六医院10例回肠代输尿管术患者的病例资料。术后对所有患者进行门诊及电话随访，了解术后并发症及肾功能情况，采用Clavien-Dindo并发症分级系统对术后并发症进行分级，分析所得结果。 结果10例患者的手术均顺利完成，均为开腹手术，平均住院时间（30±12）d，平均替代肠管长度（14.5±1.6）cm，中位随访时间6.5（2，14）个月，术前、拔管后1个月血肌酐值分别为（116±100）μmol/L、（101±53）μmol/L。5例患者出现术后并发症，均为Clavien-DindoⅠ~Ⅱ级。 结论一期回肠代输尿管术处理术中长段医源性输尿管损伤是一种有效的治疗手段，治疗效果满意。     

臭氧大自血疗法治疗带状疱疹的临床观察

带状疱疹后遗神经痛（postherpeticneuralgia，PHN）是带状疱疹（herpeszoster，HZ）最常见的并发症之一，临床多发于中老年患者，60岁以上老年患者PHN的发病率可高达50％～70％，PHN的发生与患者的年龄、疱疹严重程度、伴发疾病、细胞及体液免疫反应以及患者心理状态等因素有关，目前除早期积极有效的治疗带状疱疹外尚无满意的方法可以预防PHN的发生。HZ的治疗除了早期正规地抗病毒、激素、免疫增强剂和镇痛治疗外，近年来应用于临床的臭氧大自血疗法为我们提供了一种新的选择。我们将臭氧大自血疗法用于HZ的治疗，取得了较好的疗效。现报道如下。     

奥拉西坦的临床前药理学研究

促智药奥拉西坦的问世已有二十余年,国内外对其药理学特征进行了广泛而深入的研究。作为一个在一般药理学上无活性、无毒的认知增强剂,它具备良好的药代动力学特性,其药理作用包括对学习记忆的改善作用以及一定的神经保护作用,其作用机制可能涉及:对中枢胆碱能系统的作用以及其它与认知相关的递质系统(如谷氨酸系统、单胺递质系统)与胆碱能系统的相互作用;对长时程增强的诱导和维持作用;对蛋白激酶C的激活作用;对脑代谢的改善作用;以及外周类固醇激素的影响等。     

参脉注射液治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的：观察参脉注射液治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效与安全性。方法：将60例患者随机分为2组各30例。对照组予心衰标准治疗,治疗组在对照组治疗基础上加以参脉注射液治疗。结果：2组总有效率治疗组为87%,对照组为70%,2组比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。2组治疗后每搏量（SV）、每分钟心排血量（CO）、心脏指数（CI）、左室舒张早晚期最大血流速比值（E/A）、左室射血分数（EF）分别比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0.05,P〈0.01）。2组治疗前后生活质量评分比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：参脉注射液可明显改善心力衰竭患者的临床症状、心功能和生活质量,是治疗慢性充血性心力衰竭安全而有效的药物。     

在中国大陆台湾和美国出生的华人婴儿出生体重的比较

本文分析比较了在中国大陆、中国台湾和美国出生的足月华人婴儿,以及在美国出生的华人和白人婴儿的出生体重。比较后发现,在社会经济状况非常不同的三个地区出生的华人婴儿的出生体重分布和低出生体重比极为相似,同时也发现在美国相似社会经济状况下出生的华人与白人婴儿的出生体重分布极为不同而低出生体重比却近似。该结果提示,种族可能是出生体重分布影响因素。     

德清县农村社区糖调节异常人群2型糖尿病发病风险预测

目的构建农村社区糖调节异常(IGR)人群2型糖尿病(T2DM)发病风险预测模型,为T2DM的预防提供理论依据和评估工具。方法收集2006-2014年浙江德清县农村社区28 251名非糖尿病成人健康数据,筛选出基线调查中5 656例IGR作为本研究队列人群,并按2:1随机分为建模队列(n=3 803)和验证队列(n=1 853)。采用SPSS 22.0软件进行统计分析,计数资料组间比较采用χ~2检验,基于建模队列采用Cox回归分析筛查T2DM相关危险因素,构建发病风险预测模型,根据纳入模型的危险因素系数β建立风险评分表,以受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价模型的预测能力。在验证队列中进一步验证,评价模型预测能力。结果最终纳入模型的变量有年龄、体质指数(BMI)、高血压史、蔬菜摄入量和食物偏好。建模队列的AUC=0.71(95%CI:0.66~0.77),验证队列的AUC=0.65(95%CI:0.58~0.73)。风险评分提示,总评分≥5分的对象发展为T2DM的风险显著增加。结论所构建的T2DM发病风险预测模型在农村社区IGR人群中有较好的预测能力,而且简单、使用方便,具备很好的应用价值。     

加速康复外科管理非选择性应用于泌尿外科手术患者的回顾性研究

目的探索加速康复外科（ERAS）方案非选择性应用于泌尿外科成年患者围术期管理的安全性及有效性。 方法我院泌尿外科2018年7月至12月,415例成年手术患者均采用围术期ERAS管理。病种涵盖结石、结核、肿瘤和先天畸形等。三、四级手术324例（78.1%）。其中腹腔镜手术120例,经泌尿腔道内镜手术281例,开放手术14例。所有患者中男288例、女127例,年龄18~88岁,体质量指数14.0~35.9 kg/m²。回顾性分析这些患者的术后恢复结局。 结果患者术后住院时间平均（3.87±3.65）d,首次大便时间平均（1.01±1.02）d。术后当天恢复饮食380例（91.6%）、当天下床活动358例（86.3%）。术后并发症Clavien-Dindo分Ⅰ级36例（8.7%）、Ⅱ级17例（4.1%）、Ⅲa级3例（0.7%）、Ⅲb级2例（0.5%）,无Ⅳ、Ⅴ级并发症。非计划手术2例（0.5%）,1例是晚期膀胱癌患者膀胱肿瘤诊断性电切术后膀胱出血,另1例是腹腔镜肾蒂淋巴结结扎术后输尿管不全性梗阻。30天再入院1例（0.2%）,原因是腹腔膀胱癌根治回肠膀胱术后泌尿系统感染。 结论泌尿外科成年手术患者实行非选择性ERAS管理安全可行,有助于患者快速回归日常生活（饮食、活动和排便）。     

结肠癌检查前服阿司匹林能提高检查的准确性吗?

正《美国医学会杂志》 5月发表的一项研究显示,在进行一项旨在进行粪便检测之前服用阿司匹林并不会提高测试的准确性。一些观察性研究发现,在测试前服用阿司匹林提高了粪便潜血阳性的灵敏度。研究作者推测,这可能是因为阿司匹林的抗凝作用!使结肠!出血的!概率变大,异常的血液进入粪便导致的。但另一项包括1200名成年人的试验没有发现同样的结果。研究人员将参与者分成两组: