蛛网膜下腔阻滞用于超高龄患者髋部手术的临床观察

目的观察蛛网膜下腔阻滞麻醉用于超高龄患者髋部手术的安全性和临床疗效。方法80岁以上髋部骨折的患者35例,ASAⅡ或Ⅲ级,采用蛛网膜下腔阻滞。观察患者在入室时(T0)和注药后5min(T1)、10 min(T2)、15 min(T3)、30 min(T4)和手术结束时(T5)MAP、HR和SpO2的变化和麻醉效果。结果 35例患者布比卡因的用量(11.15±1.15)mg;手术时间(47.14±18.20)min。T1~T4时MAP明显低于T0时,T1时HR明显快于T0时;T1~T5时SpO2明显高于T0时(P0.01或P0.05)。所有患者的麻醉感觉阻滞平面控制在T10~T12,注药后患者无呼吸抑制、心慌、胸闷及恶心、呕吐等不良反应。麻醉效果优34例(97.1%),良1例(2.9%)。结论蛛网膜下腔阻滞麻醉用于80岁以上高龄患者的髋部手术是安全有效的。     

内镜和显微镜经鼻腔蝶窦入路治疗不同Knosp分级生长激素型垂体腺瘤的疗效比较

目的 探讨神经内镜和显微镜经鼻腔蝶窦入路治疗不同Knosp分级生长激素(GH)型垂体腺瘤的疗效差异.方法 回顾性分析安徽医科大学第一附属医院神经外科2017年1月至2020年8月收治的46例GH型垂体腺瘤患者临床资料,依据手术方法不同分为内镜经鼻腔蝶窦切除肿瘤组(内镜经鼻蝶组)23例和显微镜经鼻腔蝶窦切除肿瘤组(显微镜...     

实体肿瘤放化疗中并发深静脉血栓形成11例治疗体会

目的:探讨实体肿瘤患者放化疗时出现深静脉血栓形成的发病机制及防治措施.方法:回顾性分析我院2001年1月～2002年9月收治的11例出现该并发症的患者的临床资料.结果:本组患者患病率6.4%,术后行放化疗者占63.6%(7/11),血小板增高者占45.5%(5/11),纤维蛋白原增高者占36.4%(4/11).治疗结束后完全恢复者占63.6%(7/11),出现深静脉血栓形成后遗症者占36.4%(4/11).结论:在实体肿瘤患者放化疗中,特别是对术后行放化疗的患者,应高度重视及积极防治并发深静脉血栓形成的可能.血小板和纤维蛋白原的持续增高是出现该并发症的危险信号之一.     

季德胜蛇药抗炎镇痛作用和对脊髓c-Fos表达影响的实验研究

目的:研究季德胜蛇药在福尔马林实验中的抗炎镇痛作用和对脊髓c-Fos表达的影响。方法:实验一:雄性SD大鼠40只,随机分为生理盐水组(NS组)、福尔马林组(F组)、季德胜蛇药组+福尔马林(S组)、扶他林组+福尔马林(V组)和复方利多卡因乳膏组+福尔马林(L组)(n=8)。记录各组注射后1小时的伤害性反应时间,每天观察各组注射足的水肿情况并测定机械缩足阈值和热缩足潜伏期,至第10天测量体重并做后足病理切片。实验二:雄性SD大鼠18只,随机分为生理盐水组(NS1组)、福尔马林组(F1组)和季德胜蛇药组+福尔马林(S1组)(n=6)。采用免疫组化方法结合电子计算机图像分析技术研究脊髓背角c-Fos蛋白表达。结果:S组的第一、二相反应时间小于V组、L组(P<0.05)。S组机械缩足阈值降低程度较F组和L组低(P<0.01)。S组的水肿增长率小于F组(P<0.05)。S组的体重增长与NS组比较无统计学差异(P>0.05)。病理方面,S组的炎症反应最轻。S1组c-Fos样免疫阳性神经元数量少于F1组(P<0.01)。结论:季德胜蛇药在大鼠福尔马林实验中具有降低大鼠伤害性反应,抗炎,抑制痛觉过敏的作用。季德胜蛇药抗大鼠伤害性反应的机制可能与降低脊髓水平c-Fos蛋白表达有关。     

邓老暖心胶囊对慢性心衰炎症反应干预的临床研究

目的:观察暖心胶囊对慢性心衰炎症反应的影响。方法:两组均使用西医基础用药2周,治疗组给予邓老暖心胶囊。结果:治疗前后超敏C反应蛋白水平在不同心功能分级间有明显差异(P<0.05),并存在正相关趋势(P<0.05);血超敏C反应蛋白水平与EF值呈负相关相关系数r为-0.70,P<0.05;血超敏C反应蛋白水平与血BNP水平呈正相关(P<0.05);两组治疗后超敏C反应蛋白水平较治疗前均明显下降(P<0.05);治疗组超敏C反应蛋白下降水平较对照组明显;治疗组在改善心功能方面和改善中医症候方面均显著优于对照组(P<0.05)。结论:慢性心衰时血超敏C反应蛋白水平与EF值呈负相关;与反映神经内分泌激活的指标BNP的水平升高呈现一致性,能反映纽约心功能分级状态;在治疗时可以以血超敏C反应蛋白水平监测病情变化。     

睑板腺功能障碍应用物理治疗的疗效观察

目的探讨睑板腺功能障碍应用物理治疗的疗效。方法 100例睑板腺功能障碍患者按随机双盲法分为两组各50例,传统组给予传统治疗,物理治疗组加施物理治疗,比较两组疾病相关参数、OSDI评分、眼结膜上皮损伤程度与总体治疗效果。结果治疗后,物理治疗组干眼症状评分(SPEED)、能分泌油脂的睑板腺开口数量(MGYLS)及下眼睑能分泌油脂的腺体加权得分(MGYSS)水平高于传统组,泪膜破裂时间(BUT)、泪膜脂质厚度(LLT)、不全眨眼比例(PB)水平及OSDI总分低于传统组;眼结膜上皮损伤程度优于传统组;治疗总有效率高于传统组(P0.05)。结论睑板腺功能障碍应用物理治疗的疗效显著,具有借鉴意义。     

简介心电图

正虽然第一次的心电记录可以追溯到一个世纪以前,但如今这种无创检测仍然是医学的基本检测工具之一。具有快速、无痛、经济的特点,可帮助诊断数十种心脏疾病。任何与心脏有关的症状,如胸痛、心悸,都可以用心电图来协助诊断。一些初级保健机构会把心电图做为每年健康检查的一部分。去年,美国国家预防服务特别工作组建议心脏病低风险人群不要常规做心电图检查。但是,那些高风险人群,比如高     

加速康复外科管理非选择性应用于泌尿外科手术患者的回顾性研究

目的 探索加速康复外科(ERAS)方案非选择性应用于泌尿外科成年患者围术期管理的安全性及有效性。方法 我院泌尿外科2018年7月至12月,415例成年手术患者均采用围术期ERAS管理。病种涵盖结石、结核、肿瘤和先天畸形等。三、四级手术324例(78.1%)。其中腹腔镜手术120例,经泌尿腔道内镜手术281例,开放手术14例。所有患者中男288例、女127例,年龄18～88岁,体质量指数14.0～35.9 kg/m²。回顾性分析这些患者的术后恢复结局。结果 患者术后住院时间平均(3.87±3.65)d,首次大便时间平均(1.01±1.02)d。术后当天恢复饮食380例(91.6%)、当天下床活动358例(86.3%)。术后并发症Clavien-Dindo分Ⅰ级36例(8.7%)、Ⅱ级17例(4.1%)、Ⅲa级3例(0.7%)、Ⅲb级2例(0.5%),无Ⅳ、Ⅴ级并发症。非计划手术2例(0.5%),1例是晚期膀胱癌患者膀胱肿瘤诊断性电切术后膀胱出血,另1例是腹腔镜肾蒂淋巴结结扎术后输尿管不全性梗阻。30天再入院1例(0.2%),原因是腹腔膀胱癌根治回肠膀胱术后泌尿系统感...     

阵发性房颤射频消融术前后中医证型演变及心脏功能、炎症因素变化的研究

目的研究分析阵发性房颤射频消融术前后中医证型演变及心脏功能、炎症因素的变化。方法选择2015年12月—2016年2月在宝安区人民医院心内科行阵发性房颤射频消融术的病人80例,分析其中医证型演变及心脏功能、炎症因素的变化。结果射频消融术前后气滞血瘀及络风内动两种证型的分布变化最大;术后4周超敏C-反应蛋白(hs-CRP)炎症因子水平明显降低;且左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)明显下降,差异均有统计学意义(P0.05)。结论阵发性房颤病人射频消融术前后气滞血瘀及络风内动两种证型分布变化最大,术后4周hs-CRP水平、LVEDD及LVEF明显降低。