乳腺癌及乳腺良性病变中BCL-6 mRNA和蛋白表达及生物学意义

目的研究BCL-6在人乳腺癌及乳腺良性病变组织中的表达情况,探讨BCL-6的表达与乳腺癌患者临床病理特征的关系及其在乳腺癌中的生物学意义。方法采用免疫组化MaxVision两步法检测127例乳腺癌中BCL-6蛋白的表达,另随机选取其中74例采用原位分子杂交(in situ hybridizationI,SH)法检测BCL-6 mRNA的表达。同时分别检测50例乳腺良性病变组织中BCL-6 mRNA和蛋白的表达。结果 BCL-6 mRNA和蛋白在乳腺癌组织中的阳性率分别为54.1%(40/74)和32.3%(41/127),两者呈正相关;50例乳腺良性病变组织中分别有3例和5例的少数腺上皮细胞(<10%)呈BCL-6蛋白和BCL-6mRNA弱阳性。BCL-6蛋白的表达与乳腺癌组织学分级、肿瘤大小及TNM分期均相关(P<0.01),但与患者年龄和腋窝淋巴结转移无关。结论 BCL-6蛋白可能成为乳腺癌中一个新的有价值的分子标记物。     

169例女性生殖道解脲支原体耐药性调查

目的:了解泌尿生殖系统解脲支原体耐药性。方法:采用微量稀释法检测2004年4月-2006年10月从性病门诊就诊女性患者宫颈拭子中169例解脲支原体的耐药性。结果:169例解脲支原体中对环丙沙星(CIP)、氧氟沙星(OFL)的耐药性为89.3%、65.0%。对强力霉素(DOT)、四环素(TET)的耐药率为21.8%、24.3%。对红霉素(ERY)、克拉霉素(CLA)、阿奇霉素(AZI)、原始霉素(PR I)、交沙霉素(JOS)的耐药率为27.8%、18.3%、14.2%、3.5%、3.0%。两种以上多重耐药发生率达79.8%。结论:女性泌尿生殖系统解脲支原体对环丙沙星、氧氟沙星呈高度耐药,同时79.8%解脲支原体为多重耐药菌株。     

直肠超声引导经会阴穿刺活检术的临床应用

目的 :探讨经直肠超声 (TRUS)介导经会阴穿刺活检术在前列腺癌筛查及低位盆腔肿瘤活检中的临床意义。方法 :采用TRUS介导从会阴经皮肤 ,对 82例PSA >4ng/ml患者行前列腺穿刺活检 ,对 3例PSA持续升高者重复穿刺 ;对 5例低位盆腔肿物患者行穿刺活检。结果 :82例前列腺穿刺活检中检出前列腺癌 18例(2 2 % ) ,重复穿刺 3例中发现前列腺癌 1例 ,5例低位盆腔肿物活检 ,2例为纤维肉瘤 ,1例为何杰金氏病 ,2例为炎性组织。本组感染病例为 1/ 82 (1.2 % )。结论 :TRUS介导经会阴穿刺活检有助于提高活检阳性率 ,且并发症发生率低 ,对穿刺阴性后的可疑病例可重复穿刺     

经直肠高能聚焦超声前列腺消融术治疗高龄及高危良性前列腺增生48例报告

2002年12月至2003年7月我们行经直肠高能聚焦超声(HIFU)前列腺消融术治疗高龄及高危良性前列腺增生(BPH)患者48例，疗效满意。现报告如下。     

hper1干扰质粒的构建及hper1功能的初步研究

目的构建高效的针对hper1（人类period1基因）的干扰质粒，并对hper1的功能进行初步研究。方法选择4个hper1的干扰位点，根据位点序列合成构建4个pTER-hper1干扰质粒，并通过测序验证。将4种干扰质粒分别转染至SH—SY5Y细胞，经马血清休克诱导后，提取细胞总RNA，RT—PCR检测hper1 mRNA的表达，鉴定干扰效果。提取细胞总蛋白，Western Blot检测P—p44／42丝裂原活化蛋白激酶（mitagen—actinated pratein kinase，MAPK）表达。结果RT-PCR鉴定显示pTER-hper1-11干扰质粒干扰效率最高，hper1表达量降低84．9％。Western Blot显示hper1表达受抑制后，P—p44／42MAPK水平升高。结论成功构建并筛选到具有显著干扰效率的pTER—hper1干扰质粒，为进一步研究hper1的功能奠定了基础，并发现hper1对MAPK通路具有负相调控作用。     

支持型家庭环境的建立对乳腺癌根治术患者焦虑状况的影响

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,治疗上以乳腺癌根治术为主。但手术造成的女性形体的破坏及对预后的担忧等,会给患者造成很大的心理压力,产生焦虑、恐惧、自卑等负性情绪。这时除了相关的心理护理外,有力的家庭内部支持环境是必不可少的,特别是配偶及亲密成员对患者主动提供照料可以增加患者的自尊和被爱的感觉。为此,笔者对患者开展心理护理干预,帮助其建立支持型的家庭环境,以有效降低焦虑水平。     

米非司酮配合甲氨蝶呤对不同黄体血流分级未破裂型输卵管妊娠患者激素水平及再次妊娠的研究

目的探讨米非司酮配合甲氨蝶呤对不同黄体血流分级未破裂型输卵管妊娠患者疗效及激素水平和再次妊娠的影响,为该类患者的临床治疗提供参考依据。方法选取未破裂型输卵管妊娠患者80例,根据黄体血流分级不同分为1级组20例、2级组30例、3级组30例。3组均予注射用甲氨蝶呤、注射用水2 ml溶解后肌内注射,共5 d;口服米非司酮片,50 mg/次,2次/d,共6 d。比较3组患者治疗有效率、包块平均直径、血β-人绒毛膜促性腺激素(β-h CG)水平及再次妊娠情况。结果 1级组患者治疗有效率95.00%明显高于3级组66.67%,差异有统计学意义(P0.05);2级组有效率76.67%低于1级组但高于3级组,但组间比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后6 d,2级组和3级组患者的β-h CG水平和包块平均直径均明显高于1级组患者,3级组β-h CG水平和包块平均直径显著高于2级组患者,3组差异均有统计学意义(P0.01)。治疗后随访2年,1级组宫内孕率80.00%明显高于3级组的43.33%,差异有统计学意义(P0.05);随着黄体血流分级增高,患者的继发不孕和重复输卵管妊娠发生率增加,但差异无统计学意义(P0.05)。结论随着黄体血流分级增加,米非司酮联合甲氨蝶呤对未破裂型输卵管妊娠的疗效降低,对β-h CG和再次妊娠的改善越差。     

在急诊科开展心血管疾病教学的体会

急诊的心血管疾病教学具有其特殊性。本文以急救医学为平台,因材施教,开展问题式教学法、多媒体教学等多种教学方法,着重培养学生正确的急救思维能力、实际操作能力和法律意识,让急诊心血管疾病教学达到良好的教学效果。     

口服坦索罗辛与硝苯地平辅助治疗肾绞痛的临床效果比较

目的 分析比较坦索罗辛与硝苯地平辅助治疗肾绞痛的临床疗效及临床耐受性。方法 500例输尿管结石致肾绞痛患者随机分为两组,A组常规止痛治疗加用坦索罗辛口服0.4mg qd;B组常规止痛治疗加用硝苯地平10mg tid。所有患者被要求饮水2L／天,疗程为4周或至结石排出。观察患者疼痛缓解情况(视觉模拟量表)、结石排出率、生活质量评分以及药物副作用发生率并作统计分析。结果 A组患者疼痛缓解情况(视觉模拟量表)、结石排出率、生活质量评分均优于B组患者（p<0.05）,两组药物副作用发生率无差别。结论 口服坦索罗辛辅助治疗肾绞痛总体效果优于口服硝苯地平,可以减轻患者的绞痛程度、减少止痛药的用量和辅助排石,且临床耐受性好。