第004例——抗病毒治疗时机选择与治疗策略

病历摘要 病例1:患者贾XX,男,22岁,学生.主因"发现HBsAg(+)16年,反复乏力、纳差8年,加重1个月"于2007年6月17日人院.患者于16年前体检发现HBsAg(+),无不适,肝功能正常,未系统诊治.     

低位硬膜外麻醉致腰痛的临床观察

目的探讨硬膜外麻醉后腰痛的原因及预防。方法将低位硬膜外麻醉的患者随机分为三组：Ⅰ组采用直入穿刺法；Ⅱ组采用侧入穿刺法；Ⅲ组采用侧入穿刺＋地塞米松法。结果腰痛发生率Ⅲ组与Ⅰ组、Ⅱ组比较差异均有统计学意义（P均〈0．05）。腰痛持续时间Ⅱ组、Ⅲ组与Ⅰ组比较差异均有统计学意义（P均〈0.01）。结论低位硬膜外麻醉采用侧入穿刺法与地塞米松局部注射相结合，明显降低腰痛发生率和持续时间，减轻疼痛程度，可有效地防止硬膜外麻醉后腰痛的发生。     

一例糖皮质激素性皮炎的护理

外用激素如果使用不当是导致糖皮质性皮炎的原因。现代许多女性为了美容去癍，增白嫩肤而长期错误地使用含激素的化妆品，激素的效能很强，使用时间越长，越易发生该病。我院于2004年10月收治1例因长期使用化妆品（含激素）导致糖皮质激素皮炎的病人，经过精心治疗和护理，病人痊愈出院。现将护理体会介绍如下。     

新兵健康心理培养"六要素"

要抓好心理健康教育与心理疏导，新兵社会阅历浅，经历的生活挫折少，自我调控能力较弱。步入军营后，因生活环境变化大，他们在短期内较难适应，易出现心理“断乳”现象，产生亚健康心理。带兵干部和心理卫生工作者要注意把握新兵心理的变化特点和规律，有针对性地进行心理疏导和心理健康教育，提高他们正确对待得与失、胜与败、苦与乐的心理适应能力，使他们树立战胜困难的信心和勇气。     

胰岛素泵强化治疗糖尿病患者的护理

2型糖尿病即非胰岛素依赖型糖尿病，随着病情的发展，有1／3的病人最终需要外源性胰岛素来调整血糖。对患者来说，了解胰岛素对控制病情所起的作用，学会自己使用胰岛素泵是一件重要的事情。胰岛素泵能模拟人体胰腺分泌胰岛素，全天24h微量持续地释放胰岛素，从而把各时段血糖控制在理想范围，能降低并发症的发病率。我科对16例糖尿病患者进行强化治疗，取得了较好的疗效，现将胰岛素泵使用护理体会报告如下。[第一段]     

纤维支气管镜对老年不典型肺结核的诊断价值

随着人口结构中老年人的增多，不典型的老年肺结核误诊屡见不鲜。为引起临床重视，我们总结了68例通过纤维支气管镜(FB)确诊的老年人肺结核及(或)支气管结核的临床资料，评价FB检查对老年人不典型肺结核的诊断价值，现分析如下。     

生殖器结核的防治

由结核杆菌引起的女性生殖器炎症称生殖器结核，又称结核性盆腔炎。多见于２０～４０岁妇女，也可见于绝经后的老年妇女。近年来由于流动人口量加大、吸毒者增加、耐多药结核（ＭＤＲ－ＴＢ）和艾滋病病毒感染病例逐增，导致在世界范围内结核病的发病率形成第三次回升高峰，女性生殖器结核的发病率也呈升高的趋势，应受到人们的关注和重视。生殖器结核是全身的一种表现，常继发于其他部位的结核。常见的传染途径是血行传播，其次是直接传播，淋巴传播较少见。生殖器结核潜伏期可达１～１０年，多数患者在发生生殖器结核时，其原发病灶已愈。…     

兴安升麻野生变家种栽培技术

兴安升麻Cimicifuga dahurica(Turcz.)Maxim.)为毛茛科多年生草本植物,根茎供药用,通称北升麻,具发表透疹、清热解毒、升提中气等功能。主要分布于东北、河北、山西、内蒙古等省区。野生兴安升麻自然更新较差,幼苗生长缓慢,加之采挖过度,资源逐渐减少。为此,我们从1987年开始进行了野生变家种试验,现将栽培技术报道如下。一、兴安升麻的生态习性野生兴安升麻多数生长在半阴半阳的山坡     

原发性高血压的抗胰岛素性机理研究

本研究用ＥＬＩＳＡ法检测原发性高血压患者血清中胰岛素抗体（ＩＡｂ），观察正常对照组、临界高血压组、Ⅰ期高血压组、Ⅱ期高血压组、Ⅲ期高血压组和老年高血压组血清ＩＡｂ值。分析ＩＡｂ阳性与体表指数、空腹及餐后２ｈ血糖值、空腹及餐后血中胰岛素浓度和平均动脉压之间的关系。观察原发性高血压不同时期ＩＡｂ值以及与抗胰岛素性之间联系，讨论胰岛素抗体检测在高血压患者产生抗胰岛素性中的作用、病理生理意义及临床意义