浙江省以在职方式开展全科医师规范化培训存在问题分析及对策研究

该文通过调研浙江省各地(市)开展全科医师规范化培训的情况,深入分析当前浙江省全科医师规范化培训中存在的问题,研究相应的对策,力图以此推动浙江省全科医师规范化培训工作.     

阴道感染酵母样真菌的鉴定及耐药性分析

目的了解妇科引起阴道炎真菌的分布及耐药性分析。方法对常规涂片法检出的酵母样真菌用科玛嘉念珠菌显色培养基初步鉴定,通过形态学和AP1 20CAUX真菌鉴定条进一步证实,Rosco纸片扩散法进行药敏分析。结果 401份标本中共检出89株酵母样真菌,其中白色念珠菌占60．7％,热带念珠菌占20．2％,光滑念珠菌占3．3％,啤酒念珠菌占7．9％,克柔念珠菌占6．7％,近平滑念珠菌占1．1％;耐药性较高的是灰黄霉素(100％)、氟胞嘧啶(87．5％),耐药性较低的药物为游霉素(0％)、制霉菌素(4．5％)、两性霉素 B(5．6％)、伊曲康唑(18．0％)。结论酵母样真菌在阴道分泌物中的分布已发生变化,白色念珠菌比例有所下降,非白色念珠菌比例增加,酵母样真菌对常用的抗真菌药物除游霉素、两性霉素、制霉菌素敏感性较高外,其它有所降低,临床医生应根据药敏结果来合理用药。     

急性胆源性、出血坏死性胰腺炎7例外科治疗

在胆源性胰腺炎患者中，胆道梗阻或感染是胰腺发生出血坏死感染的主要原因。一旦胰腺发生出血坏死病情急、进展快，预后差。早期诊断，及时手术非常重要。1992年3月-2000年3月我科收治胆源性胰腺炎50例，其中出血坏死型7例(14％)，均经手术治愈。现报告如下。     

浙江省以在职方式开展全科医师规范化培训状况分析及对策研究

目的研究对策来推动全省全科医师规范化培训工作。方法调研浙江省各地市开展全科医师规范化培训情况。结果主要存在宣传不到位，政策未落实，课程设置中全科医学特色不够突出，培训基地建设不够完善，师资队伍不足等问题。结论要加大宣传力度，严格执行有关政策规定，扩大培训范围；改进医学计划，并完善教材建设；严格审核培训基地准入条件；加强师资队伍建设。     

血清连接素抗体水平在重症肌无力伴胸腺异常中的临床意义

目的探讨连接素抗体(Titin Ab)在重症肌无力(MG)伴胸腺异常患者中的临床意义.方法本院112例MG患者,根据病理检查确定胸腺增生和胸腺瘤的诊断,并根据胸腺病理结果分为3组,即MG伴胸腺瘤(MGT)组、MG伴胸腺增生(MGH)组及胸腺正常(MGN)组,采用ABC-ELISA法测定血清乙酰胆碱受体抗体(AChR Ab)水平和ELISA法测定血清Titin Ab水平,进行比较分析.结果(1)MGT组Titin Ab阳性率为72.9%,明显高于MGH组的12.5%和MGN组的22.2%(均P<0.05);(2)血清Titin Ab阳性者发病年龄、病情严重程度评分及血清AChR Ab水平均高于血清Titin Ab阴性者(均P<0.01);(3)MG患者血清Titin Ab水平与病情严重程度评分、血清AChR Ab水平呈正相关(均P<0.01);(4)随访发现Titin Ab阳性者术后1.5年内症状再度加重9例12次,中位复发时间10个月,明显高于Titin Ab阴性者的1例次(P<0.05).结论血清Titin Ab水平可能是MGT患者临床诊断及预后判断的一个新指标.     

恶性肿瘤住院化疗患者医院感染分析

恶性肿瘤病人抵抗力低,是医院感染的易感人群.为了解恶性肿瘤患者医院感染的情况,现对2002年1月～2004年3月间在浙江省肿瘤医院化疗科住院的恶性肿瘤(不包含白血病)患者,作一回顾性分析,现将结果报道如下.     

网络课堂教学环境下教育者与学习者的素质分析

通过对网络课堂教学环境下教育者和学习者的素质分析,介绍了传统课堂教学环境和网络课堂教学环境的区别、网络课堂教学环境的要求和如何提高教育者和学习者的素质等问题.     

网页教案的制作及其在病理教学改革中的应用

为了使学生由被动知识接受者和灌输对象转变为信息加工的主体,从而提高学习效率,我们尝试将网页制作技术与病理教学改革有机结合起来,制作出了一套基于肿瘤病理的网页教案,文章介绍了其设计思路、制作方法及应用效果.     

马蔺地下部分的化学成分

目的:研究鸢尾科鸢尾属植物马蔺(Iris lactea Pall.var.chinensis(Fisch.)koidz.)地下部分的化学成分.方法:采用70%乙醇提取,硅胶柱层析分离及重结晶等方法分离其化学成分,通过波谱及化学方法进行结构鉴定.结果:分离并鉴定了10个化合物,分别为:5-羟基-7-甲氧基黄酮(tectochrysin,Ⅰ)、5,2'-二羟基-6,7-亚甲二氧基二氢黄酮(5,2'-dihydroxy-6,7-methylenedioxyflavanone,Ⅱ)、5,7-二羟基-6,2'-二甲氧基异黄酮(5,7-dihydroxy-6,2'-dimethoxyisoflavone,Ⅲ)、4',5-二羟基-6,7-二甲氧基异黄酮(4',5-dihydroxy-6,7-dimethoxyisoflavone,Ⅳ)、4',5,7-三羟基-6-甲氧基异黄酮(tectorigenin)(4',5,7-trihydroxy-6-methoxyisoflavone,Ⅴ)、5,3'-二羟基2'-甲氧基-6,7-亚甲二氧基异黄酮(5,3'-dihydroxy-2'-methoxy-6,7-methylenedioxyisoflavone,Ⅵ)、5,2'-二羟基-6,7-亚甲二氧基异黄酮(5,2'-dihydroxy-6,7-methylenedioxyisoflavone,Ⅶ)、irisoid D(Ⅷ)、irisoid A(Ⅸ)和十七烷酸(heptadecanoic acid,X).结论:这些化合物均为在该植物中首次分得,其中化合物Ⅵ为本属植物中首次发现.     

繁缕中的水溶性化学成分

目的:研究繁缕Stellariamedia(L.)Cyr.的水溶性化学成分.方法:运用多种层析分离方法进行分离纯化,并用波谱数据和理化常数进行对照,确定化合物的结构.结果:从繁缕新鲜药材的汁液中分离并鉴定了21个化合物,分别为:环(亮-异亮)二肽(1),环(缬-酪)二肽(2),α-乙基-D-吡喃半乳糖苷(α-ethyl-D-pyranogalactoside,3),尿嘧啶(uracil,4),胸腺嘧啶(thymine,5),胸苷(thymidine,6),鸟苷(guanosine,7),2-氯-腺苷(2-chloroadenosine,8);另外还分离并鉴定了13个氨基酸(化合物9～21),包括11个常见氨基酸和2个特殊氨基酸,分别为:天冬氨酸,谷氨酸,丙氨酸,丝氨酸,缬氨酸,亮氨酸,甘氨酸,苏氨酸,酪氨酸,赖氨酸,组氨酸,γ-氨基丁酸及d-氨基-y-羟基-戊二酸.结论:此21个化合物均为首次从该植物中分离得到.