CD4+CD25+调节性T淋巴细胞在大鼠肝纤维化模型中的变化

目的 探讨CD4+CD25+调节性T淋巴细胞(Tregs)在肝纤维化免疫发病机制中的作用.方法 26只大鼠分为对照组(6只)和模型组(20只),通过皮下注射四氯化碳(CCl4)建立肝纤维化模型,检测血清肝功能和纤维化指标,观察肝脏病理学变化,流式细胞仪测定外周血及脾脏CD4+CD25+Tregs数量的变化.两组间差异比较采用t检验,相关性采用Pearson直线相关分析.结果 模型组血清ALT、AST升高,Alb下降;HA、PC Ⅲ、Ⅳ C分别为(177.42±61.25)/μg/L、(34.86±7.47)μg/L、(7.32±3.71)μg/L,较对照组明显升高(t=-3.670、-5.661、-3.950,均P<0.01);模型组肝脏组织胶原纤维大量增生,分割肝小叶并包绕成假小叶.模型组外周血中CD4+CD25+Tregs占CD4+T淋巴细胞比例为(7.41±2.15)%,较对照组的(12.88±2.93)%低(t=3.752,P<0.01);模型组脾脏中Tregs为(9.49±1.16)%,较对照组的(13.16±2.36)%亦低(t=2.793,P<0.05).ALT、AST与外周血和脾脏中Tregs水平呈直线负相关(ALT、AST与外周血中Tregs:r分别为-0.727、-0.698,ALT、AST与脾脏中Tregs:r=-0.663、-0.535;均P<0.05);而Alb与外周血和脾脏中Tregs水平无直线相关(r=0.423、0.372,均P>0.05);HA、PCⅢ、ⅣC与外周血和脾脏中Tregs水平呈直线负相关(HA、PCⅢ、ⅣC与外周血中Tregs:r=-0.719、-0.558、-0.792,HA、PCⅢ、ⅣC与脾脏中Tregs:r=-0.424、-0.685、-0.506;均P<0.05).结论 CCl4诱导的大鼠肝纤维化模型CD4+CD25+Tregs的表达降低,其肝纤维化的免疫学发病机制有待进一步研究.

Abstract：

Objective To investigate the role of CD4+ CD25+ regulatory T lymphocyte(Tregs)in the immunological pathogenesis of liver fibrosis.Methods Twenty-six rats were divided into two groups:control group(6 rats)and model group(twenty rats).The rat model of liver fibrosis was induced bv subcutaneous injection of carbon tetrachloride(CCl4).The serums were collected for detection of hepatic function and fibrosis parameters.Hepatic tissue samples were used to observe the histopathological changes.The flow cytometry was used to detect the proportions of Tregs in both peripheral blood and spleen.The data were evaluated by t-test.The relationship between two variables was analyzed using Pearson linear correlation.Results The levels of serum alanine aminotransferase (ALT)and aspartate aminotransferase (AST) were significantly increased,but the level of serum albumin (Alb) was obviously decreased.The concentrations of serum hyaluronic acid (HA),procollagen type Ⅲ(PCⅢ),collagen type Ⅳ(CⅣ)of the model group increased to(177.42±61.25)μg/L,(34.86±7.47)μg/L and(7.32±3.71)μg/L,respectively,which were higher than those in the control group(t=-3.670,-5.661,-3.950,respectively;all P<0.01).In model group,hepatic lobules were full of collagen fibers and the hepatic pseudolobule formation was observed.The proportion of peripheral blood Tregs in CD4+ T lymphocyte in liver fibrosis model was(7.41±2.15)%,which was significantly lower than that in control group(12.88±2.93)%(t=3.752,P<0.01).Furthermore,the frequency of Tregs in spleen of the model group was(9.49±1.16)%,which was also significantly lower than that in control group(13.16±2.36)%(t=2.793,P<0.05).In addition,the levels of serum ALT,AST and fibrosis parameters were inverselv correlated with the frequency of Tregs in spleens and peripheral blood(ALT and Tregs in blood:r=-0.727,AST and Tregs in blood:r=-0.698,ALT and Tregs in spleen:r=-0.663,AST and Tregs in spleen:r=-0.535,HA and Tregs in blood:r=-0.719,PCⅢ and Tregs in blood:r=-0.558,CⅣ and Tregs in blood:r=-0.792,HA and Tregs in spleen:,r=-0.424,PCⅢ and Tregs in spleen:r=-0.685,CⅣ and Tregs in spleen:r=-0.506;all P<0.05).However,the linear correlations between serum Alb and Tregs in spleens and peripheral bloods were not observed(r=0.423,0.372,respectively,both P>0.05).Conclusion These findings suggest that the reduction of CD4+ CD25+ Tregs probably play an important role in the immunological pathogenesis of liver fibrosis.     

脑血流定量的影像学研究进展

<正>脑血流量(CBF)是每100g脑组织通过的血流量,单位为ml/min。脑组织的日常功能维持和代谢平衡,与脑的血液循环正常与否有重要关系,CBF减少或中断会导致脑功能降低,甚至脑细胞死亡,从而造成严重的神经功能障碍。目前,CBF测量的方法主要包括正电子发射断层显像(PET)、单光子发射计算机断层摄影(SPECT)、Xe增强CT、CT灌     

多模态影像学研究帕金森病伴左旋多巴诱导异动症进展

帕金森病(PD)是常见神经退行性疾病;左旋多巴诱导异动症(LID)是PD患者长期服用左旋多巴药物所致常见致残性运动并发症。MR结构成像、功能MRI及PET显像可观察LID患者脑结构、功能及代谢改变,为阐述脑相关发病机制提供多模态影像学依据,有助于临床早期诊断。本文就多模态影像学研究PD伴LID进展进行综述。     

基于18F-FDG PET及主观认知下降问卷-9诊断主观认知下降

目的 观察基于¹⁸F-FDG PET及主观认知下降问卷-9(SCD-Q9)诊断主观认知下降(SCD)的价值。方法 回顾性分析50例SCD患者(SCD组)及49名健康人(对照组)头颅¹⁸F-FDG PET及主观认知下降问卷-9(SCD-Q9)评估结果;对PET图像行全脑体素定量分析,以脑桥为参考计算标准摄取值比值(SUVR),观察SCD组葡萄糖代谢模式,分析SCD组SUVR减低脑区,评估SUVR减低联合SCD-Q9诊断SCD的价值。结果 相比对照组,SCD组左内侧额上回及右侧额上回SUVR显著减低、左侧距状回SUVR显著升高(GRF校正,体素水平P均＜0.01,团簇水平P均＜0.05)。以左内侧额上回+右侧额上回SUVR联合诊断SCD的敏感度、特异度及曲线下面积(AUC)分别为54.00%、77.60%及0.660,进一步联合SCD-Q9分别为86.00%、75.50%及0.840,其间AUC差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 ¹⁸F-FDG PET脑代谢显像可显示SCD脑代谢异常模式;联合SCD-Q9有助于诊断SCD。     

慢性大脑中动脉狭窄与闭塞的MR灌注成像研究

目的:探讨单侧大脑中动脉(MCA)慢性重度狭窄、闭塞患者的MR脑灌注成像表现及其应用价值.方法:28例单侧MCA慢性重度狭窄或闭塞患者行MR脑灌注成像检查,得出有关脑灌注参数图,包括相对脑血流量(rCBF)、相对脑血容量(rCBV)、相对平均通过时间(rMTT)和达峰时间(TTP)图,对灌注成像表现进行定性和定量分析.结果:28例MCA慢性重度狭窄或闭塞患者,磁共振灌注加权成像(PWI)均发现病变侧灌注异常,病变侧rCBV、rMTT和TTP与对侧比较差异有显著性意义(P＜0.01),rCBF差异无显著性意义(P＞0.05).rMTT和TTP图显示病变侧较对侧明显延迟,24例仅累及MCA供血区,4例同时累及MCA和分水岭区.结论:PWI检查能够显示单侧MCA慢性重度狭窄或闭塞患者脑血流动力学受损情况,对临床诊断和治疗具有重要价值.     

静息态fMRI观察左侧基底核区脑梗死特定频段低频振幅改变

目的 探讨左侧基底核区梗死患者在特定频段（slow-4：0.027~0.073 Hz，slow-5：0.010~0.027 Hz）下低频振幅（ALFF）改变，追踪其大脑自发活动纵向变化。方法 对25例左侧基底核区脑梗死患者（梗死组）和26名正常志愿者（对照组）采集静息态fMRI数据；采用混合效应分析，针对梗死组慢性期与梗死组急性期、梗死组慢性期与对照组，分别计算其ALFF值频率间、组间主效应脑区差异；于2个频段下进行事后检验，获得组间有差异脑区。结果 ALFF结果显示，两个频段间存在差异性脑区，slow-4频段激活脑区位于皮层下脑区，slow-5频段激活脑区多位于默认网络。在slow-4频段上，梗死组慢性期与急性期对比，慢性期患者双侧顶上小叶、楔前叶、枕叶及健侧颞叶ALFF值升高，扣带回和辅助运动区ALFF值降低；梗死组慢性期与对照组对比，慢性期患者健侧后扣带回和患侧中央前回ALFF值降低，健侧侧部额叶脑回和额极ALFF值升高。在slow-5频段未见差异脑区。结论 slow-4频段显示左侧基底核区脑梗死患者脑自发活动更为敏感；患者恢复过程中存在脑皮质功能重构。     

成人缺血缺氧性脑病的MRI特征分析

目的 分析成人缺血缺氧性脑病患者的MRI表现及其特征。方法 收集2013年1月至2018年9月首都医科大学宣武医院诊治的18例缺血缺氧性脑病患者的临床与MRI资料，包括9例男性，9例女性；年龄19～73岁，中位年龄43岁；病程1天～21个月。患者因各种原因导致缺血缺氧后予以MRI检查。结果 18例患者中有17例MRI检查发现脑内异常信号，累及部位包括：大脑皮层、皮层下白质、深部白质、侧脑室周围白质、胼胝体、基底节、海马、丘脑、桥脑及小脑；其中9例患者出现全脑萎缩，5例T1WI显示高信号，9例DWI显示扩散受限，5例行MRI增强检查的患者中1例大脑皮层见脑回样轻度强化。1例患者在MRI上未见明显病变。结论 缺血缺氧性脑病MRI检查绝大多数可以发现脑内异常信号，且累计多个脑区，也可表现为正常。MRI检查结果不仅可以反映脑缺血缺氧的严重程度，还可预测和评估患者的预后及治疗效果。     

基于微生物组新颖指数构建龋病菌群诊断模型

目的 探讨基于口腔菌群16S核糖体RNA (rRNA)数据的龋病菌群分析与诊断模型的构建及优化。方法检索NCBI、MG-RAST、EMBL-EBI、QIITA等微生物组公开数据库，收集全球范围内人类口腔微生物组的相关研究中所涉及的微生物组数据。通过口腔微生物组搜索引擎（MSE）将龋病测试数据集中的样本（1 703例）与健康样本（20 540例）进行比对，得到微生物组新颖指数（MNS）并基于该指数构建龋病诊断模型。最后使用非参数多元方差分析比较不同宿主因素对口腔菌群MNS的影响大小，通过控制相关因素优化模型，并利用受试者工作特征（ROC）曲线评价模型效果。结果 1）相比于健康样本，龋病样本的微生物多样性降低且菌群结构变异增大；2) ROC曲线对龋病测试数据集进行评估，计算ROC曲线下面积（AUC）为0.67;3）分析表明龋病状态、国家、年龄、龋失补指数（DMFT）及取样位点这5类宿主因素对微生物组MNS有显著影响（P=0.001）;4）控制相关宿主因素后的优化诊断模型在中国儿童高龋、中龋、低龋以及混合牙菌斑样本数据集AUC达到0.87、0.74、0.74和0.75。结论 基于口腔菌群龋病...