腰椎关节突关节角不对称与椎间盘突出的相关性

1967年,Farfan等[1]就提出了腰椎小关节不对称的概念,即一侧关节突关节角增大(向冠状位倾斜),迄今为止,人们对腰关节突角不对称和椎间盘突出的关系尚未达成共识[2～5]。作者自2004年3月至2005年12月测量了352例腰椎间盘突出患者(测量组)456个突出椎间盘和40例L3～S1120个正常椎间盘CT图像的两侧关节突关节角差,现总结报道如下。1资料方法1.1一般资料(1)测量组:椎间盘突出352例,男180例,女172例;年龄25～53岁,平均41岁;椎间盘突出456个;腰痛352例,直腿抬高试验阳性126例,小腿疼痛73例,大腿疼痛65例,足趾麻木56例,臀部疼痛51例。根据《临床…     

眼球挫伤和震荡伤的角膜内皮变化

眼球挫伤和震荡伤临床上极其多见,由于致伤力及性质不同,可以导致眼球壁及其内容物不同程度的损伤,严重者乃至眼球破裂或招致失明,这些损伤在临床常规检查中是显而易见的,会及时得到病人和眼科医生的重视。但     

膀胱癌术后预后因素的Cox比例风险分析

目的探讨手术治疗膀耽癌患者预后的相关因素。方法回顾性分析115例手术治疗膀胱癌患者的临床资料,随访1—5年,采用Cox比例风险模型进行单因素和多因素分析,Kaplan—Meire法比较不同组别间的生存情况,LogRank检验。结果单因素分析显示：膀胱癌预后与肿瘤大小（OR=1．923,P=0．045）,病理分级（OR=0．2．252,P=0．001）、肿瘤分期（OR=2．010,P=0．002）、手术方式（OR=2．230,P=0．001）、术后膀胱灌注（OR=0．407,P=0．020）、盆腔淋巴结状态（OR=3．522,P=0．001）,浸润程度（OR=2．549,P=0．015）相关;多因素分析显示：术后膀胱灌注、病理分级、肿瘤分期、盆腔淋巴结状态,浸润程度进入Cox回归模型。结论膀胱癌预后与多因素有关,术后膀胱灌注是保护因素,病理分级低、肿瘤分期高、有膀胱周围淋巴结转移和浸润性者5年生存率显著降低。对浸润性和伴有膀胱周围淋巴结转移者宜行根治性全膀胱切除术,以延长生存期,术后膀胱灌注可望改善预后。     

椎管内硬膜外脂肪增多症伴腰椎椎管狭窄1例

目的 探讨椎管内硬膜外脂肪增多症(SEL)的临床特征、鉴别诊断及治疗方法。方法 对南昌大学第一附属医院2021年12月收治的1例SEL患者临床资料的进行回顾性分析。结果 患者女性，年龄55岁，因腰疼伴左下肢放射痛入院。术前通过问诊、查体及影像学检查诊断为SEL,行腰椎间盘及部分椎板切除椎间植骨融合内固定+椎管内脂肪去除术，疗效良好。结论 SEL临床上少见，大多临床医师对该病陌生，易误诊、漏诊。临床医师应根据患者相关病史、症状及影像学表现，判断是否合并其他疾病并排除相关鉴别诊断疾病，做出早期诊断及制定出个体化的治疗方案。     

两种方法保守治疗输卵管妊娠比较研究

目的比较中西医联合方案与单纯西药方案治疗输卵管妊娠的,临床效果。方法采用随机数字表法将90例输卵管妊娠患者分为中西医结合组和西药组各45例,西药组采用肌注氨甲喋呤（MTX）＋口服米非司酮治疗;中西医结合组在西药组治疗方法的基础上加中药治疗。动态检测血绒毛膜促性腺激素（B—HCG）,B超检查包块消失情况,观察不良反应。结果中西医结合组和西药组治疗成功分别是39例（86．67％）和33例（73．33％）（X^2=2．500,P=0．114）;两组用药后血β—HCG均随时间而下降（F=73．488,P=0．000）,以中西医结合组下降幅度更明显（F=4．700,P=0．033）;两组保守治疗成功者包块消失时间和消失率比较差异有统计意义,Log Rank（Mantel—Cox）检验X^2=4．816,P=0．028。结论中西医结合治疗输卵管妊娠可显著降低血B—HCG水平,缩短治疗成功者的包块消失时间,综合疗效更佳。     

基础麻醉联合超声引导下IINB在小儿鞘膜积液手术中的应用

目的观察基础麻醉联合超声引导下髂腹股沟一髂腹下神经阻滞在小儿鞘膜积液手术中的效果。方法40例1．5—5岁择期行鞘膜积液切除术的患儿，ASAI级，随机分为神经阻滞组（NB组）和全麻组（GA组），观察2组一般生命体征、苏醒时间及质量、术后躁动及嗜睡情况、术后出现疼痛时间。结果NB组患儿术中心率、平均动脉压明显较GA组稳定且苏醒快，术后躁动及嗜睡情况发生率均明显低于GA组（P〈0．05），术后镇痛时间长。结论基础麻醉联合超声引导下髂腹股沟一髂腹下神经阻滞可为小儿鞘膜积液手术提供满意的麻醉效果，有利于患儿循环稳定，提高术后苏醒质量，缓解术后疼痛。     

拟自身免疫性角膜病变

作者报告了2例男性患者(58岁,19岁),双眼发生了少见的复发性、对称和弥漫性角膜病变。由角膜周边向中央进展的实质性水肿为其特征。角膜水肿均与缓慢移动的线形角膜后沉淀物所伴随的内皮破坏     

正常人角膜内皮细胞的内皮显微镜观察

许多研究证明,角膜的正常厚度和透明性主要是靠内皮细胞的结构完整和生理功能正常来维持的,因此近年来对其密度、形态学和功能的研究极为关注。随着角膜内皮检查技术的发展,1968年Meurice利用镜面反射原理,制成角膜内皮显微(Spe—cuJar Microscope),观察了离体眼球的角膜内皮细胞,1975年Laing又改进为对活体角膜内皮细胞摄相观察,1976年Bourne和Kaufman进一步改进和简化了该项检查技术,临床上才开展了对角膜内皮细胞一系列的观察和研究。国内在活体上对正常角膜内