甲状腺自身免疫性抗体与丙型肝炎病毒感染的相关性分析

目的 探讨自身免疫性甲状腺病、甲状腺自身抗体与HCV感染的相关性.方法 选取甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和(或)甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阳性者462例,分别选取年龄和性别匹配的TPOAb和TgAb阴性者380例作为对照,检测血清抗-HCV,阳性者进一步作HCVRNA定性检测.同时,选取临床诊断的195例丙型肝炎患者作病例组,并选取年龄和性别匹配的150名健康人和150例乙型肝炎患者作对照组,行甲状腺相关指标的测定.采用独立样本t检验和X2检验.结果 甲状腺自身抗体阳性组462例患者中,HCV感染阳性率为1.30%,阴性组380例中HCV感染阳性率为0.53%,差异无统计学意义(X2=1.322,P>0.05).丙型肝炎患者的TPOAb阳性率为30.8%,TgAb阳性率为30.8%,均显著高于乙型肝炎患者和健康人(X2=21.496,X2=30.454; P<0.01).结论 甲状腺自身免疫异常者未见HCV感染率增高,而丙型肝炎患者甲状腺自身抗体阳性率增高,提示丙型肝炎患者应注意检测甲状腺相关指标.     

不同碘摄入量对甲状腺肿和甲状腺结节影响的前瞻性研究

目的 研究不同碘摄入量人群非毒性甲状腺肿(甲肿)和非毒性甲状腺结节的流行病学特点及影响其发生、发展和转归的因素.方法 2004年对盘山(长期轻度碘缺乏)、彰武(碘缺乏基础上补碘至碘超足量)和黄骅(长期碘过量)社区于1999年参加本课题组流行病学研究并进行甲状腺B超检查的人群(3 385人)进行甲状腺疾病的随访调查.结果 (1)盘山、彰武和黄骅社区弥漫型甲肿的累积发病率分别为7.1%、4.4%和6.9%,盘山和黄骅均显著高于彰武(均P<0.01);结节型甲肿的累积发病率分别为5,0%、2.4%和0.8%,盘山的发病率最高(P<0.01).(2)三社区甲状腺单发结节的累积发病率分别为4.0%、5.7%和5.6%,多发结节的累积发病率分别为0.4%、1.2%和1.0%.(3)基础碘缺乏、碘过量、甲状腺自身抗体(thyroid autoantibody,TAA)阳性是甲肿发生的独立危险因素.(4)彰武初访时TAA阳性人群非毒性甲肿的发生率显著高于TAA阴性人群(P<0.01),盘山和黄骅无显著差异.(5)三社区非毒性弥漫型甲肿维持人群和黄骅非毒性结节型甲肿维持人群随访前后TAA阳性率均高于同社区正常人群(P<0.05).结论 碘缺乏和碘过量均有可能使甲肿的发病率增加.碘缺乏社区结节型甲肿高发,弥漫型甲肿是碘过量社区甲肿发牛的主要形式.甲状腺自身免疫与甲肿的发生和维持相关,这种相关性在历史上为碘缺乏而后过度补碘的社区更明显.     

碘充足地区血清TSH正常值范围及其影响因素的流行病学研究

目的 分析血清TSH测定的影响因素,参考美国国家临床生化协会(NACB)指南,建立中国辽宁碘充足地区血清TSH的正常参考范围.方法 2007年,来自辽宁省3个碘充足地区的5 348人参加了甲状腺疾病的社区调查,进行了TSH、甲状腺自身抗体[甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)]的测定,并作了甲状腺超声检查和问卷调查.结果 正常人群的TSH分布向右偏斜,接近于对数正态分布.年龄在12～19岁血清TSH水平明显高于其他年龄段(P＜0.01),而其他年龄段之间无统计学差异.血清TSH水平女性[(1.68±1.90)mIU/L]明显高于男性[(1.45±1.92)mIU/L,P＜0.01].因此,年龄大于20岁的健康男性TSH的分布范围是0.43～4.74 mIU/L,健康女性TSH的分布范围是0.48～5.39 mIU/L.甲状腺疾病家族史、甲状腺超声异常、甲状腺抗体阳性均影响TSH的测定水平,非甲状腺疾病对TSH参考范围没有显著影响.结论建立了碘充足地区血清TSH参考范围.

Abstract：

Objective To verify the criteria proposed by National Academy of Clinical Biochemistry(NACB)guidelines in investigating the factors that affect serum TSH determination, and to determine the reference range of serum TSH in iodine-sufficient areas of China. Methods In 2007, 5 348 inhabitants were enrolled from 3 iodine-sufficient areas of Liaoning Province, and were asked to fulfill the questionnaire. Serum TSH, thyroid peroxidase antibody(TPOAb), and thyroglobulin antibody(TgAb)were determined, and thyroid ultrasonography was carried out. Results The distribution of TSH levels was skewed in healthy people and closely fit the curve of Gaussian distribution after logarithmic transformation. The levels of TSH in subjects of 12-19 years of age were significantly higher than those of other age groups(P＜0.01), and no significant difference was found among the latter groups. TSH level in females [(1.68±1.90)mIU/L] was higher than in males[(1.45±1.92)mIU/L, P＜0.01]. The reference range of TSH was 0.43-4.74 mIU/L in males, and 0.48-5.39 mIU/L in females. Family history of thyroid disease, abnormal thyroid ultrasonography, and positive thyroid antibodies were the factors that influenced TSH level. Conclusion The reference range of serum TSH in iodine-sufficient areas of China is established.     

慢性碘过量对具有自身免疫遗传倾向的NOD.H-2h4小鼠甲状腺功能和形态影响的实验研究

探讨慢性碘过量对具有自身免疫遗传背景的NOD.H-2h4小鼠甲状腺组织形态、超微结构和功能影响的剂量、时间效应关系.碘过量以剂量依赖和时间依赖的方式导致NOD,H-2h4小鼠甲状腺肿和甲状腺上皮细胞超微结构的损伤.     

慢性碘过量对具有自身免疫遗传倾向的NOD.H-2h4小鼠甲状腺功能和形态影响的实验研究

探讨慢性碘过量对具有自身免疫遗传背景的NOD.H-2h4小鼠甲状腺组织形态、超微结构和功能影响的剂量、时间效应关系.碘过量以剂量依赖和时间依赖的方式导致NOD,H-2h4小鼠甲状腺肿和甲状腺上皮细胞超微结构的损伤.

Abstract：

To explore the dose- and time- dependent relationship between the chronic iodine excess and thyroid structure, ultrastructure, and thyroid function in autoimmune-prone NOD. H-2h4 mice. Chronic iodine excess leads to iodine-induced goiter with an ultrastructure of follicle epithelial cells injury in a dose and time dependent way.     

不同种属、不同剂量甲状腺球蛋白诱导CBA/J小鼠实验性自身免疫性甲状腺炎的实验研究

 目的探讨利用CBA/J 小鼠建立实验性自身免疫性甲状腺炎（EAT）所需甲状腺球蛋白（Tg）的适宜种属和剂量。方法
取25 只雌性CBA/J 小鼠,于8 周龄时分别给予猪Tg（pTg）或不同剂量鼠Tg（mTg）加弗氏佐剂进行免疫,或单独给予弗氏佐剂
（对照组）,10 周龄时重复免疫1 次,14 周龄时处死。利用ELISA法测定鼠血抗Tg 抗体（TgAb）水平,并进行甲状腺组织病理检
查及炎症评分。结果与对照组相比,CBA/J 鼠给予pTg 或mTg 100 μg 免疫后,血TgAb水平均显著升高,甲状腺内有明显淋
巴细胞浸润,但给予pTg 免疫后滤泡上皮增生较明显。另外,与给予100 μg mTg 免疫的小鼠相比,给予200 μg、400 μg mTg 免
疫小鼠TgAb 水平明显更高,淋巴细胞浸润也明显加重,而后2 个剂量组相比差异无统计学意义。结论利用CBA/J 小鼠建立
EAT 模型时,mTg 为适宜抗原。在本实验条件下,200 μg/鼠为最适宜剂量。     

瘦素与自身免疫性甲状腺疾病

<正>自身免疫性甲状腺疾病(autoimmune thyroid diseases,AITD)是由遗传和环境因素共同作用引起的器官特异性自身免疫性疾病,是甲状腺功能减退症最常见的病因。多项研究表明,自身免疫性甲状腺疾病与肥胖相关,而脂肪细胞分泌的瘦素(leptin)     

碘摄入量不同地区人群甲状腺自身抗体的流行病学研究

为了研究不同碘摄入量人群的甲状腺自身抗体的变化以及甲状腺自身抗体阳性人群甲状腺功能的变化 ,我们在三个不同碘摄入量的农村社区盘山、彰武和黄骅进行甲状腺疾病入户问卷调查共 16 2 87人 (≥ 14岁 ) ,对其中的 376 1人进行体格检查并采血、尿标本及甲状腺B超检查。检测全部尿样的尿碘含量 ;所有血清标本均应用固相化学发光酶免疫分析方法测定甲状腺过氧化物酶抗体 (TPOAb )和甲状腺球蛋白抗体 (TGAb )及血清第三代TSH水平。结果显示盘山、彰武和黄骅社区的尿碘中位数分别为 10 3 15 μg/L、 374 76 μg/L和 6 14 6 1μg/L (P <0 0 1)。我们发现盘山、彰武和黄骅社区TPOAb和TGAb阳性率均无显著差异 (P >0 0 5 )。在TPOAb阳性的人群中 ,黄骅和彰武社区出现临床或亚临床甲状腺功能减退的比率明显高于盘山社区 (P <0 0 1)。虽然三社区TPOAb和TGAb阳性率无显著差异 ,但是高碘社区存在甲状腺自身免疫异常者发生甲状腺功能减退的危险性显著增加 ,特别是甲状腺自身抗体呈高水平的患者