小横切口半腹膜外筋膜内子宫切除临床分析

1.临床资料 1.1 手术指征: 适用于子宫、附件良性病变而需行子宫切除者,肿瘤不超过似孕12周大小,盆腔没有严重粘连.共施手术54例,其中子宫肌瘤23例,功能性子宫出血14例,子宫腺肌瘤11例,肌瘤并卵巢囊肿3例,子宫内膜息肉3例,平均年龄44.3岁.并与同期传统的经腹全子宫切除术30例作对照[1].     

米索前列醇配伍催产素在防治有产后出血高危因素之剖宫产术中的应用研究

目的观察米索前列醇配伍催产素用于防治有产后出血高危因素的剖宫产术后出血的效果。方法选择有引起产后出血高危因素的剖宫产术病例620例,随机分为米索前列醇配伍催素产(观察组)312例和单纯用催产素组(对照组)308例。观察两组产后2小时及24小时出血量。结果产后2小时及24小时平均出血量:观察组分别为(195±57.2)ml,(235±32.4)ml;对照组分别为(360±61.3)ml,(398±52.4)ml。两组比较有极显著性差异(p<0.01)。结论采用米索前列醇配伍催产素有促进子宫收缩的作用,且强于单纯使用催产组,能较好地防治产后出血,且无副反应,用药方便,适合基层医院推广。     

242例液基细胞检查阳性宫颈癌患者病理结果分析

宫颈癌严重威胁妇女健康，提高宫颈癌前病变的早期诊断，对提高治疗效果极为重要。传统的巴氏涂片方法因其假阴性率高，已远不能满足临床要求。新柏氏液基细胞学（TCT）是经过美国FDA认证的检测宫颈脱落细胞筛查宫颈癌技术，该技术引进国内数年，得到广大专业技术人员及患者的认可。本文采用液基细胞学方法检测宫颈细胞，结果报告如下：     

赠卵在体外受精—胚胎移植中的应用

目的 :探讨赠卵在体外受精—胚胎移植(IVF-ET)的临床疗效。方法 :通过23例赠卵者28个周期2种方案促超排卵 ,28例受者31个周期2种方案经甾体激素准备子宫内膜并接受胚胎移植 ,比较不同方案下促排卵及子宫内膜准备与临床妊娠率的关系。结果 :受者31个周期的临床妊娠率48.4 % ,以不同方案促排卵、子宫内膜准备其相应的临床妊娠率无显著性差异(P>0.05)。结论 :赠卵IVF -ET是一种妊娠率较高的助孕技术 ,适用于卵巢早衰 ,常规IVF -ET失败者     

宫颈高频电刀(LEEP)锥切术中烟尘人乳头瘤病毒(HPV-DNA)的检测

目的研究宫颈高频电刀(LEEP)锥切术中产生的烟尘是否含有HPV-DNA.方法有宫颈锥切指征,近1个月内HC-2方法检测宫颈分泌物高危型HPV-DNA阳性者,行宫颈LEEP锥切手术22例;并同时13例宫颈糜烂严重,同样宫颈高危型HPV-DNA阳性者,以宫颈LEEP球型电极电灼宫颈糜烂面,收集两组术时烟尘,采用HC-2方法检测烟尘中HPV-DNA.结果宫颈LEEP锥切术中烟尘HPV-DNA阳性率18.1%(4/22),宫颈LEEP电灼宫颈糜烂面术中烟尘阳性率达53.8%(7/13),两组阳性率比较有明显差异,P＜0.05;两组术前HPV-DNA含量分别为921.5±695.9、1036.1±753.7,二者比较无显著差异,P＞0.05.结论宫颈高频电刀锥切术中产生的烟尘含有一定量的HPV-DNA,烟尘HPV-DNA阳性率与宫颈LEEP手术方式有一定关系,提示术时应及时抽排烟尘,以减少烟尘可能对人员的潜在危害.     

卵巢自体移植六例

我们自1985年12月至1996年5月，对6例宫颈癌病例放疗前行卵巢外侧移位（LOT）术。6例患者年龄为28～41岁，平均34．2岁。4例在行宫颈癌根治术的同时行LOT，2例为盆腔根治性放疗前行LOT术。临床分期；IA期1例，IB期3例，ⅡB期2例。病理类型：宫颈鳞状上皮细胞癌5例，宫颈腺癌1例。手术所需的特殊器械及材料；10倍双目显微镜，9－0或10-0无损伤缝线行血管断端吻合用。采用连续硬膜外麻醉，移植卵巢区行局部浸润麻醉。开腹探查后，剪开骨盆漏斗韧带浆膜层，沿卵巢动、静脉方向游离卵巢血管向上长约4～5cm，将卵巢切下以每毫升含肝素25U…     

RCOG血栓风险评估模型在产妇静脉血栓栓塞症中的预防价值

目的：探究英国皇家妇产科医师学会（RCOG）发布的血栓风险评估模型对产妇静脉血栓栓塞症的预防价值。方法：收集2015年5月—2016年6月在广东省东莞市长安医院产科分娩的产妇2 089名,随机分为对照组和研究组。对照组产妇予以常规护理方法预防静脉血栓栓塞症;研究组产妇采用RCOG血栓风险评估模型进行分级,并采取相应的干预措施。比较2组患者产前、产后血浆D-二聚体变化情况以及静脉血栓栓塞症发生情况。结果：2组产妇产前D-二聚体水平差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组产后D-二聚体水平及D-二聚体阳性率均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组产后D-二聚体较产前升高者的比例明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。随访6周内研究组中无产妇产后发生静脉血栓栓塞症,而对照组有4名产妇发生静脉血栓栓塞症,且RCOG分级均处于高危或以上级别,研究组的静脉血栓栓塞症发生率比对照组低,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：采用RCOG血栓风险评估模型对产妇进行血栓风险分级并予以相应预防性治疗能够有效降低产妇产后D-二聚体水平,减少静脉血栓栓塞症的发生风险,具有一定的临床预测和预防价值。     

宫腔镜下宫腔粘连分离术联合球囊节育器对宫腔粘连疗效

目的:分析宫腔镜下宫腔粘连分离术联合球囊及节育器放置对宫腔粘连的疗效及术后1年内妊娠率的影响效果。方法:选择东莞市长安医院2014年1月至2016年12月收治的的宫腔粘连患者56例,随机法将其分成对照组及观察组,每组28例,对照组在宫腔镜下行宫腔粘连分离术并放置节育器,而观察组则联用球囊,分析两组复发情况及术后1年内妊娠情况、治疗效果。结果:观察组患者手术平均时间稍高于对照组,差异无统计学意义(P0.05);观察组手术治疗总有效率92.86%显著高于对照组的71.43%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组术后1年内复发3例(10.71%)稍低于对照组的5例(17.86%),差异无统计学意义(P0.05);观察组术后1年内妊娠率42.86%(12/28)显著高于对照组的17.86%(5/28),差异具有统计学意义(P0.05)。:结论:宫腔镜下宫腔粘连分离术联合球囊及节育器放置能够显著提高宫腔粘连的疗效,并对术后1年内妊娠率产生一定的提升作用。     

巨大胎盘绒毛膜下血栓2例分析

对我们所遇巨大胎盘绒毛膜下血栓2例分析如下。     

剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症临床探析

目的：观察分析剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症的临床资料及治疗效果。方法：选择我院2011年1月～2012年2月收治的18例剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症患者。采用回顾性分析的方法对这18例剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症患者分析其一般资料,临床症状、治疗及其结果。结果：所有患者行病灶切除术后切口均I期愈合,术后治疗效果比较好,并且在随访6～12个月后没有出现复发的现象。结论：剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症的发生与内膜的种植有一定关系,严格掌握剖宫产的指征,减少剖宫产率,提高剖宫产术中对切口的保护能够减少发生。