克罗恩氏病X线及内镜(10例)分析

目的:探讨克罗恩氏病X线及内镜影像,提高克罗恩氏病术前诊断.资料与方法:回顾2002年-2015年7月经X线及内镜检查,术后病理确诊克罗恩氏病10例患者.结果:10例患者,5例位于回盲部,3例位于升结肠,1例位于直肠近段,1例位于横结肠及降结肠.结论:克罗恩氏病X线、内镜检查及内镜下活检,结合临床表现,术前能够给予一定提示性诊断.     

肝硬化腹水静脉回输方法的改进与监护

肝硬化腹水通过静脉回输在临床应用多年。通常采用浓缩后回输 ,但该方法需要较复杂的设施 ,而且有操作环节多、容易被污染等缺点。2 0 0 1年 1月～2 0 0 2年 3月 ,我们采用腹水直接分次回输法治疗肝硬化腹水 1 0 0例 ,获得了较好疗效。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　随机选择同期住院治疗的 1 0 0例病毒性肝炎后肝硬化失代偿患者 ,肝功能 级 5 7例、 级 43例 ,按 2 0 0 0年全国第 1 0次病毒性肝炎会议修订的标准[1] 诊断。其中男 61例 ,女 39例 ;年龄1 6岁～ 73岁 ,平均 48.3岁。除外肝性脑病和慢性重型肝炎者。 1 0 0例均为较…     

PDCA 管理模式在门诊护理管理中的应用

目的：探讨和分析在门诊护理管理中应用PDCA 管理模式的效果及价值。方法2013年2月～2014年1月阶段,我院门诊开始将PDCA管理模式应用于门诊护理管理中,通过专门制定的护理服务质量调查表、护理服务满意表及管理模式认可调查表来判断该模式的实用性,并与2012年2月至2013年1月门诊护理调查结果进行对比。结果2013～2014年阶段,通过应用PDCA管理模式,发现该阶段我院门诊护理质量评分、护理服务满意度均较2012～2013年阶段有显著性的提升;而管理模式认可度调查结果显示,门诊护士专业知识考核合格率、操作技能合格率分别为100％和100％,明显较2012～2013年阶段88．0％和86．0％高,对比差异显著（P＜0．05）。结论在门诊护理管理中应用PDCA管理模式,能促进门诊护士护理技能水平提升,这对于提升医疗服务质量及效率,改善护患关系,促进和谐的护患关系建立有积极的临床意义,值得推广。     

腹腔镜肝切除治疗肝内胆管结石的临床疗效分析

目的探究腹腔镜肝切除治疗肝内胆管结石的临床效果。方法选取我院2012年4月-2014年2月收治的52例肝内胆管结石患者,按照入院顺序号随机分为实验组与参照组,各26例。参照组患者采取常规开腹手术治疗,实验组患者采取腹腔镜肝切除治疗法,观察两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间,比较两组患者的结石残余情况、结石复发情况以及术后并发症发生情况。结果实验组患者的术中出血量、手术时间、住院时间均短于参照组,结石残余率及结石复发率低于参照组,实验组并发症发生率低于参照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论应用腹腔镜肝切除术治疗肝内胆管结石具有安全性高、出血量少、恢复快等优势,具有较高的临床应用价值,值得推广。     

蛛网膜开窗在传统颅骨钻孔血肿冲洗引流术中的应用

传统钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿疗效较好。有学者认为,联合蛛网膜开窗能使脑脊流人血肿腔,并促使血肿腔内残气及残存的纤维蛋白降解产物排出,手术效果更佳。2006年6月一2008年12月,我们在传统钻孑L冲洗引流术中增加蛛网膜开窗、脑脊液引流。现报告如下。     

非小细胞肺癌患者术后单纯区域淋巴结复发的治疗及预后影响因素分析

背景与目的:术后局部淋巴结复发是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)治疗失败的主要原因之一。本研究旨在探讨NSCLC患者术后单纯区域淋巴结复发的治疗选择和预后影响因素。方法:收集2000年—2009年143例NSCLC术后单纯区域淋巴结复发的患者,回顾性分析临床、病理因素以及不同治疗方式对复发后生存的影响。结果:126例患者发生同侧胸腔区域淋巴结复发,17例发生对侧胸腔区域淋巴结复发;复发后51例患者接受了放化疗联合治疗,27例单纯放疗,59例单纯化疗;单因素、多因素分析显示复发时患者PS评分、复发部位、复发病灶数目以及手术至复发的间隔时间均为独立预后因素;在64例术后1年以上复发患者中,放化疗联合治疗中位生存期为62个月,而单纯放疗或单纯化疗的中位生存期仅为24个月,放化疗联合治疗与单纯放疗和单纯化疗患者生存曲线差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复发时患者PS评分高、同侧胸腔外淋巴结复发、多个复发病灶以及术后1年以内复发患者预后不佳,对于手术后1年以上复发患者采用放化疗联合治疗能获得更长的生存期。     

三维钛网在颅骨缺损修复中的应用

目的探讨应用可塑形三维钛网修复颅骨凹陷、粉碎性骨折所致颅骨缺损的疗效。方法对43例颅骨凹陷、粉碎性骨折患者,以可塑形三维钛网修补颅骨缺损。结果 43例患者切口均Ⅰ期愈合,术后患者头颅外观及CT复查均见塑形良好。随访6～12个月,全部患者恢复良好,无后期感染发生。结论可塑形三维钛网用于修补颅骨缺损,塑形简便,效果良好。     

甲状腺癌不同范围切除后甲状腺功能的变化

目的探讨分析甲状腺癌不同范围切除术后甲状腺功能的变化。方法回顾性分析290例甲状腺癌患者的临床资料,根据手术方式将所有患者分为全切组次全切除组各145例,于手术前后测定所有患者血清甲状腺激素的水平。结果所有患者T3与FT3水平较术前明显下降（P〈0．05）,术后1d,所有患者T4、FT4水平较术前有所上升,术后3d,所有患者T4、FT4水平要显著低于手术前（P〈0．05）,但TSH水平要明显高于术前（P〈0．05）。结论甲状腺癌腺叶全切术与腺叶次全切除术后患者的甲状腺功能并无明显差异。术后3d患者的甲状腺功能出现较为明显下降．此时应及时补充甲状腺激素。     

系统护理干预对甲状腺手术患者负性情绪影响效果研究

目的探讨系统护理干预对甲状腺手术患者负性情绪的影响。方法选择2010年4月～2012年4月在浙江省桐乡市第一人民医院治疗的78例甲状腺手术患者为研究对象,根据有无实施系统护理干预将符合本研究纳入标准和排除标准的患者分为A组和B组,每组各39例。A组患者仅给予甲状腺手术常规护理,B组患者则在上述常规护理的基础上给予系统护理干预,比较A组和B组患者负性情绪的变化。结果甲状腺手术1周后,B组患者焦虑[（46．73±5．65）分1、抑郁[（49．35±5．44）分T情绪标准分明显低于A组[（49．89±5．29）、（52．53±5．68）分1,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论系统护理干预能够明显改善甲状腺手术患者焦虑抑郁情绪,有利于改善患者的预后。