产超广谱Beat内酰胺酶菌感染临床特征

目的：探讨Beta-内酰胺酶（ESBL）菌株引起院内感染的临床特征，指导临床用药。方法：用NCCLS规定的表型确证试验检测ESBL。采用t和χ^2检验进行分析。结果：所有ESBL菌对亚胺培南敏感，对头孢美唑、阿米卡星和哌啦西林／他唑巴坦的耐药率低。住院时间长及三代头孢菌素的使用是ESBL菌株感染的危险因素。结论：治疗产ESBL菌引起的感染应先用碳青烯类，B－内酰胺酶抑制剂复合物及注意ESBL易患因素，减少ESBL的发生。     

加强洗胃机设备的消毒与管理

为加强洗胃机设备的消毒管理,降低医院感染率,我们通过细菌学监测,对洗胃机管道的消毒方法、效果及存放等进行观察对比,体会如下:1材料与方法自2003年10月-2005年10月,共洗胃90例,每次消毒前将洗胃机清洗洁净后,用无菌棉签蘸无菌生理盐水,在管道内壁处取样。分别在开机状态下抽吸2%戊二醛溶液,2%“84”液及0·5%过氧乙酸溶液,在进水状态末、排水状态前关机,反折三导管(进水管、入胃接管、排水管)末端,用夹子夹紧。分别在消毒后10、20、30 min各取样培养。消毒后的洗胃机管道排出消毒液,末端用无菌纱布包裹,主机表面及管道外面用2%“84”液擦…     

重组人脑利钠肽对老年急性失代偿心力衰竭患者血浆脑利钠肽浓度和临床疗效的研究

急性失代偿性心力衰竭是一种威胁生命的临床综合征,重组人脑利钠肽(rhBNP)是新型抗心力衰竭药物,国内临床应用研究报道尚少[1,2],针对老年人急性失代偿心力衰竭多病因所致特点,我们对rhBNP在老年患者中对血浆B型脑利钠肽(BNP)浓度及临床疗效的影响进行研究,现报道如下.     

硫磺熏蒸前后白芍HPLC-UV特征图谱的比较研究

目的:对白芍硫磺熏蒸前后的HPLC-UV特征图谱进行比较研究,为科学评价及有效控制其质量提供可靠方法。方法:采用RP-HPLC方法,使用Hypersil ODS C18(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,流动相为乙腈-0.5%醋酸水溶液,流速为1.0 mL·min-1,二元梯度洗脱,二极管阵列检测器,测定未经硫磺熏蒸和经硫磺熏蒸的白芍各10批,以芍药苷为参照物,检测波长为270 nm。结果:未经硫磺熏蒸的白芍中共有23个共有峰,经硫磺熏蒸的白芍中共有18个共有峰,通过与对照品的保留时间及紫外光谱比较,5、13、16、17号峰的归属分别为没食子酸、儿茶素、白芍苷、芍药苷。结论:白芍经硫磺熏蒸后,其成分发生了比较明显的变化,同时白芍在硫磺熏蒸前后,某些共有成分的含量也有不同程度的改变,硫磺熏蒸确实对白芍的质量有非常大的影响。     

磁共振扩散加权成像诊断轻症急性胰腺炎

目的 探讨DWI、ADC、指数表观扩散系数(eADC)对轻症急性胰腺炎(MAP)的诊断价值.方法 收集临床确诊的MAP患者19例(MAP组)及正常对照者24名(NC组),均接受MR和DWI扫描(b值为0、600 s/mm2).采用双盲法对DWI、MRI诊断MAP阳性率进行比较;分别测量MAP组、NC组的ADC、eADC...     

甲状腺癌大小及位置对超声引导下细针抽吸诊断准确率的影响

目的探讨甲状腺癌结节的大小、位置对超声引导下细针抽吸(US-FNA)诊断准确率的影响。方法回顾性分析经手术病理证实的87例甲状腺癌患者共87个结节术前US-FNA的资料,以BSTC分级Ⅳ级作为US-FNA诊断甲状腺癌标准,根据US-FNA结果与手术病理结果是否相符,将结节分为A组(相符组)和B组(不相符组)。比较两组结节的最大径及结节浅部距甲状腺浅部被膜距离的差异。绘制ROC曲线,获得结节最大径及距甲状腺浅部被膜距离的截断值。结果 US-FNA与手术病理结果相符率为79.31%(69/87)。A组结节最大径为(1.63±0.58)cm,B组为(1.01±0.42)cm;A组结节距甲状腺浅部被膜距离为(4.15±1.83)mm,B组为(7.86±2.08)mm,差异均有统计学意义(P均0.01)。根据ROC曲线分析,结节最大径的截断值为1.05cm,结节距浅部被膜距离的截断值为6.1mm。结论甲状腺癌的大小及位置均可影响US-FNA诊断准确率。     

多模态影像融合在神经外科住院医师规范化培训中的应用

目的 探索在案例辅助导向教学(CBL)基础上,辅助应用多模态影像融合联合多介质3 D打印在神经外科规范化培训住院医师临床教学中的效果.方法 授课对象为2018年1月至2020年9月在该科室轮转的46名规范化培训住院医师,分为CBL对照组(n=23,CBL组)和多模态影像融合联合3 D打印辅助CBL试验组(n=23,3 D组).CBL组采用典型病例及问题导向、多媒体小班课讨论式教学.3 D组在CBL方式基础上,对选取的典型病例,制作多模态影像融合的三维可视化数字模型和多介质3D打印实体模型,用于讨论互动.比较分析两种教学模式下的教学效果和学生满意度.结果 CBL组理论、技能考核成绩分别为(82.37±6.52)、(40.29±4.22)分,3D组分别为(87.99±5.34)、(43.69±3.78)分,两组成绩比较差异有统计学意义(P<0.05);同时,3D组满意度较CBL组更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在神经外科规范化培训住院医师临床CBL教学中,辅助应用多模态影像融合联合3 D打印技术具有更好的教学效果.     

流程式呼吸训练结合科勒效应在钆塞酸二钠磁共振增强扫描患者中的应用

目的 探讨流程式呼吸训练结合科勒效应在钆塞酸二钠(gadoxetate disodium,Gd-EOB-DTPA)磁共振增强扫描患者中的应用效果。方法 纳入郑州大学第一附属医院磁共振科的进行MR Gd-EOB-DTPA上腹部增强检查的影像资料共82例,其中随机选取2022年1月-2022年2月期间常规训练的患者41例作为对照组,进行回顾性分析;再随机选取2022年5月-2022年6月流程式呼吸训练结合科勒效应的患者41例作为实验组,比较两组患者动脉期图像质量、检查时长、T2扫描时长、增强前T1扫描次数、动脉期扫描时长、增强扫描一次性成功率。结果 实验组图像质量优于对照组,差异具有统计学意义(Z=6.600,P=0.037);实验组T2扫描时长、动脉期扫描时长、检查总时长明显短于对照组,增强前T1扫描次数明显少于对照组,差异具有统计学意义(t=2.197,P=0.031;t=4.118,P=0.000;t=3.484,P=0.001;χ²=6.474,P=0.011),增强扫描一次性成功率由87.80%提高到95.12%。结论 流程式呼吸训练结合科勒效应应用于Gd-...     

中医疗法治疗AIDS合并带状疱疹36例

HIV/AIDS对人体的损害主要表现在以免疫系统破坏和功能缺陷为主。在免疫缺陷基础上,可能继发各种机会感染,并累及全身各个组织器官。有研究表明,HIV感染病人的皮肤病发病率高达85%～100%。HIV感染患者免疫功能进行性下降,皮肤疾病不仅顽固难以治愈,且变证丛生[1]。带状疱疹是一种皮肤上出现成簇水疱、呈带状分布、痛如火燎的急性疱疹性皮肤病,主要发生在HIV感染病人发展到AIDS之前。我院自2007年6月至2010年6月分别应用拔罐和拔罐放血治疗AIDS合并带状疱疹68例,拔罐放血治疗组临床观察效果良好（P〈0.05）,现将结果汇报如下。     

体素内不相干运动成像对脑胶质瘤术后复发与假性进展的鉴别诊断

目的 定量分析脑胶质瘤术后复发与假性进展中体素内不相干运动成像(IVIM)的参数,评估IVIM对脑胶质瘤术后复发与假性进展的鉴别诊断价值.资料与方法回顾性纳入2018年10月—2020年12月于宁夏医科大学总医院手术并接受放、化疗的脑胶质瘤术后患者40例,均经病理证实,其中复发组24例、假性进展组16例,所有患者均行常...