体外受精周期中空卵泡综合征3例报道及文献复习

目的：探讨体外受精（in vitro fertilization,IVF）周期中空卵泡综合征（empty follicle syndrome,EFS）发生的原因及应对策略。方法：分析3例EFS患者的临床资料,并复习文献。结果：2例因EFS取消周期,在随后的周期中,虽未再次发生EFS但结局均不满意,其中1例因卵巢储备功能下降仅获1枚Ⅲ级胚胎,另1例2个周期共获14枚卵,其中11枚为GV期卵。第3例患者一侧卵巢取卵出现EFS,第二次注射人绒毛膜促性腺激素（hCG）补救,24h再次取卵,部分卵泡已排出,获2枚MⅡ卵及2枚胚胎,因出现卵巢过度刺激综合征取消移植。结论：EFS可能与hCG药物及卵巢功能紊乱有关;再次注射hCG补救对挽救周期有效,但更应注重预防及个体化补救措施。     

调节性T淋巴细胞与反复体外受精-胚胎移植的研究

目的探讨外周血中调节性T淋巴细胞与反复体外受精-胚胎移植失败之间的相关性。方法用双荧光标记流式细胞分析技术,检测20例原因不明反复体外受精-胚胎移植失败患者、20例正常非孕妇女及18例第一周期体外受精-胚胎移植成功妇女外周血中CD4^＋CD25^＋调节性T淋巴细胞及CD4^＋CD25^highT细胞的水平。结果反复体外受精-胚胎移植失败患者外周血中CD4^＋CD25^＋调节性T淋巴细胞及CD4^＋CD25^highT细胞的百分率分别为（7．89±1．16）%和（1．06±0．33）％,低于正常非孕组的（11．73±1．05）％（P〈0．01）和（1．36±o．53）％（P〈0．05）,也低于第一周期体外受精-胚胎移植成功组的（9．67±1．87）％（P〈0．05）和（1．39±0．37）％（P〈0．05）。结论外周血中调节性T细胞的减少可能与反复体外受精-胚胎移植失败的发生有关。     

明胶法测定精子顶体酶活性的研究

目的:探讨明胶底物膜法测定精子顶体酶活性相关技术的改进和质量控制.方法:①采用传统方法100℃溶解明胶,56℃铺片和改良方法50C溶解,35℃铺片分别得100张明胶片,对比明胶片的质量.②比较不同密度精液在35张明胶片上涂片的试验结果,寻找合适的涂片密度.③比较新鲜胶片和储存2周的胶片在顶体酶释放阳性率和平均晕环直径两方面实验结果上的差异.结果:①改良方法和传统方法制得的胶片在合格率方面P<0.05,差异有统计学意义.②密度(7～13)×106//ml范围的精液涂片后试验结果疏密均匀.③新制和储存2周的明胶片在顶体酶释放阳性率、顶体酶释放平均晕环直径的比较中,均P>0.05,差异无统计学意义.结论:经过改进明胶片的制作方法和对精液密度方面进行质控后,明胶底物膜法在实验结果上更可靠;明胶片能够储存使实验操作简便化,更能适合临床的应用.     

129例自然妊娠与ART术后妊娠早期流产胎儿绒毛染色体核型分析

目的探讨自然妊娠与辅助生殖技术(ART)术后妊娠早期流产的绒毛染色体核型分析结果差异及年龄、ART受精方式等因素对早期流产中绒毛染色体核型异常率的影响。方法排除内分泌、免疫、感染、解剖等因素对流产的影响,将48例自然妊娠(自然妊娠组)、81例ART术后妊娠(ART组)早期流产患者纳入研究对象,对自然妊娠组、ART组早期流产绒毛组织进行染色体核型分析,比较流产胚胎的染色体核型异常率的差异及观察年龄、ART受精方式对核型结果的影响。结果自然妊娠组流产胚胎染色体异常率43.75%,ART组流产胚胎染色体异常率59.26%,两组间染色体异常率比较差异无统计学意义。自然妊娠在35岁及以上人群(42.86%)与35岁以下人群(43.90%)间的流产胚胎染色体异常率比较无统计学意义,但ART组在35岁以上人群(80.56%)及35岁以下人群(42.22%)间的流产胚胎染色体异常率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ART术后妊娠早期流产与胚胎染色体异常密切相关,其染色体异常发生率与自然妊娠后早期流产无明显差异,与年龄相关,而与受精方式无关。     

男性不育患者生殖激素水平与染色体畸变及精子密度的关系探讨

目的探讨生殖激素LH、FSH、E2、T与染色体异常及精子密度之间的关系。方法对我中心收集的男性不育患者199例,采用化学发光免疫分析仪检测血清LH、FSH、E2和T;外周血淋巴细胞染色体核型分析;全自动精子分析仪进行精液分析,分组比较。结果非梗阻性无精子症患者与各组比较有显著差异,精子密度正常、少精子症、梗阻性无精子症患者之间血清FSH、LH、T水平无明显差异;与染色体正常精子密度正常组比较,性染色体畸变组LH和FSH水平显著升高,常染色体畸变和Y染色体微缺失患者激素水平无明显差异。结论生殖激素水平与性染色体畸变、精子密度有一定的相关性,激素测定对睾丸生精功能的判断有指导意义。     

性幻觉2例报告

例1,女,36岁,1989年元月23日入院。1986年8月22日～12月20日首次住我院治疗,诊断“精分症”,投奋乃静24mg/日,完全缓解出院。1989年4月某日感异物缓慢进入阴道,性交样感觉,约10分钟消失。以后4～5次/日,且不定时。认为某人在身上作试验,到处告     

老年喉癌喉近全切围手术期的护理12例

1992年 1月～ 2 0 0 0年 12月我院共收治 65岁以上喉癌62例 ,其中 12例行喉近全切除术。在围手术期 ,我们针对老年人反应慢、顾虑多、记忆力低下等特点 ,采取了进行式、分段护理 ,根据治疗进程和要求 ,选择不同的护理方式给予指导和照顾 ,现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料。患者男 9例 ,女 3例 ,年龄 65～ 82岁 ,平均年龄 73 .5岁。病理均为喉鳞状细胞癌。 9例直接行喉近全切术 ,另 3例为二次手术。1.2　全身状况评估。术前有高血压、冠心病 9例 ,慢性支气管炎、肺气肿 6例 ,支气管哮喘 3例 ,胃十二指肠溃疡 2例 ,肝炎及肝硬化 2例 ,脑…     

不同年龄卵巢储备功能下降患者体外受精-胚胎移植临床结局比较

目的:探讨卵巢储备功能下降(DOR)患者体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)的临床妊娠率与年龄的关系。方法:回顾性分析DOR患者行IVF-ET微刺激治疗方案的患者资料,按照患者年龄分为3组:A组(35岁,n=105),B组(35~38岁,n=114),C组(38岁,n=173),比较分析不同年龄组患者一般情况及妊娠结局。结果:各组患者的基础FSH、基础LH、基础E_2、基础窦卵泡数(AFC)、平均每日促性腺激素(Gn)用量、平均Gn使用天数、平均Gn使用总量均无统计学差异(P0.05),促排卵后获卵数、正常受精数、可用胚胎数、优质胚胎数、扳机日LH水平、扳机日E_2水平、未获可移植胚胎率、可移植周期平均移植次数均无统计学差异(P0.05),但生化妊娠率、临床妊娠率、种植率均随着年龄的增加呈下降趋势,A、B组的生化妊娠率、临床妊娠率、种植率与C组相比有着显著的统计学差异(P0.05,P0.01)。结论:DOR患者的生化妊娠率、临床妊娠率、种植率随年龄的增加而下降,年轻的DOR不孕患者临床妊娠结局相对较好。     

超声引导下射频消融用于双绒毛膜三胎妊娠选择性减胎术一例报告及文献复习

本文报道1例超声引导下射频消融选择性减灭三胎妊娠中单绒毛膜双胎之一胎并成功获得双胎妊娠分娩。     

体外受精中受精低下周期的促排卵方案及妊娠结局观察

目的 分析体外受精（IVF）周期受精低下的原因及妊娠结局.方法 观察IVF受精低下83周期（受精低下组）,以同期受精正常的1,717个IVF周期为对照组,比较两组的卵裂率、优质胚胎率、种植率、临床妊娠率、流产率;同时观察不同促排方案对受精低下的影响.结果 两组不同促排方案的受精低下比率无显著差异（P〉0.05）;卵裂率、优质胚胎率、种植率、临床妊娠率、流产率也均无显著差异（P〉0.05）.结论 促排卵方案不是影响受精低下的因素,受精低下周期中获得的胚胎质量及发育潜能没有影响.