口服妈富隆并延长氯米芬用药时间治疗耐氯米芬的无排卵患者

目的评价常规服用氯米芬促排卵失败的妇女口服避孕药妈富隆配合延长氯米芬服用时间促排卵的治疗效果。方法114例患者在采用传统方法促排卵连续3个周期失败后,改服妈富隆2个周期以上。自停药后月经第5天开始服用氯米芬(50mg/d)促排卵,阴道B超(TVS)监测记录卵泡生长,至出现优势卵泡停服。B超监测排卵经过以及子宫内膜厚度的变化。结果114例患者在服用氯米芬5天后有37例出现优势卵泡,35例成功排卵,2例出现卵泡黄素化未破裂综合征(LUFS);延长服药时间后又有34例成功排卵,17例出现LUFS,13例出现卵泡发育,但未形成优势卵泡即闭锁;13例无卵泡发育。结论对于耐氯米芬的无排卵患者口服妈富隆联合延长氯米芬服药时间,是一种有效的促排卵方案。     

精神分裂症偏侧幻听的临床分析

精神分裂症患者可以将幻听定位于离本人远或近的位置，定位于体内或体外的某个部位，定位于衣着或其他附近的物件，或分离的位置（如右边的声音说好话，左边的声音说坏话）。偏侧幻听是指局限于单侧（左侧或右侧）的听幻觉，临床上曾有报道。为了解精神分裂症偏侧幻听的临床特征，现将10例精神分裂症偏侧幻听报道如下。     

子前期患者外周血中CD4~+ CD25~+调节性T细胞水平及其意义

目的探讨子前期患者外周血CD4+ CD25+调节性T淋巴细胞(CD4+ CD25+Tr)和CD4+CD25high调节性T淋巴细胞(CD4+ CD25highTr)在子前期发病中的作用。方法2005年10月至2006年3月对安徽省立医院子前期患者30例和正常早、晚期妊娠及正常非妊娠组妇女各13例、22例及15例,采用流式细胞仪检测其外周血CD4+ CD25+Tr和CD4+ CD25highTr占CD4+T细胞的比率,分析其与子前期的关系。结果子前期组妇女外周血CD4+CD25+Tr和CD4+ CD25highTr表达率分别为(6.64±1.10)%和(0.53±0.17)%,明显低于正常晚期妊娠组妇女的(12.26±1.32)%和(1.18±0.05)%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。正常非妊娠组妇女外周血CD4+ CD25+Tr表达率(10.8±1.05)%和正常早期妊娠组CD4+ CD25+Tr表达率(11.21±1.40)%比较,差异无统计学意义,但均低于正常晚期妊娠组(P<0.05)。结论CD4+ CD25+Tr和CD4+ CD25highTr可能与子前期的发病机制有关。     

卵母细胞体外成熟预防卵巢过度刺激综合征的应用

目的:探讨卵母细胞体外成熟预防卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstim- ulation syndrome,OHSS)的效果。方法:51例IVF长方案超排卵过程中出现OHSS早期征象时,按患者意愿分成两组,实验组于当天注射人绒毛膜促性腺激素(hCG)36h后取卵,经体外培养成熟行体外受精、胚胎移植;对照组则继续按常规用药方案及受精方案行胚胎移植。测定两组出现OHSS早期征象当日的E_2、统计FSH用药天数、用药量、受精率及临床妊娠率。结果:实验组与对照组在出现OHSS早期征象当日的血E_2水平、受精率、优质胚胎率、临床妊娠率无统计学差异;但实验组的FSH总用量、FSH用药天数、获卵数方面显著低于对照组(P<0.05)。实验组1例发生中度OHSS,对照组则发生3例重度OHSS和2例中度OHSS,重度OHSS发生率差异极显著(P<0.01)。结论:超排卵过程中,出现OHSS早期征象时改行卵母细胞体外成熟培养技术可有效地降低OHSS的发生率。     

一对单卵双生子同患精神分裂症

双生子精神分裂症的研究国外已有60年的历史,国内60年代开始报导。按1984年黄山会议标准,我院发现1对单卵双生子同患精分症,现报告如下: 例1 男,16岁,务农。体重36kg,身高1.42米,胸围70cm。 1985年2月与人口角,被人打后,常说被人打坏了,要找人拼命。说家人没用,村里人人都可欺负。至8月懒散,11月症状加重。整天闭眼或低着头,常关门闭户,非家人叫门不开。上厕所要家人陪,生活     

树突状细胞在妊娠免疫中的研究进展

正常妊娠胚胎作为半同种移植物之所以能够维持,取决于母胎界面免疫耐受的形成.树突状细胞是体内重要的抗原提呈细胞,在诱导免疫耐受中发挥重要作用.但是树突状细胞在妊娠免疫调节中的机制尚未完全阐明.目前的研究发现,树突状细胞通过交互提呈IL-15激活自然杀伤细胞、诱导调节性T细胞的分化及调节Th1/Th2平衡等多种相互关联的机制影响妊娠免疫.接种树突状细胞可以降低流产小鼠模型的流产率,接种后的小鼠母胎界面CD8+T细胞、γδT细胞、转化生长因子-β1和孕激素诱导阻断因子表达上调,血清中的IL-6含量减少,对此做一综述.     

微创血肿清除术治疗高血压脑出血的研究进展

高血压脑出血为临床常见疾病，具有发病急，病情危重复杂，死亡率及致残率高等特点。单纯药物保守治疗效果不能令人满意，外科开颅血肿清除术因创伤大，后遗症重，病人耐受性差而难以接受。近年来广泛开展的微创血肿清除术，为治疗高血压脑出血开辟了新的领域，令人鼓舞。现介绍近年来这方面的一些研究进展。     

度洛西汀与帕罗西汀治疗老年抑郁症的对照研究

目的:比较度洛西汀与帕罗西汀治疗老年抑郁症的临床疗效和安全性.方法:将59例老年抑郁症患者随机分为度洛西汀组及帕罗西汀组,治疗6周.用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、不良反应量表(TESS)在治疗前及治疗1、2、4、6周末评定临床疗效和不良反应.结果:度洛西汀与帕罗西汀均能明显改善老年抑郁症状,两组显效率分别为80.0%、75.9%,疗效差异无统计学意义(P>0.05),两组不良反应比较无显著性差异(P>0.05),度洛西汀抗抑郁作用于治疗第1、2周开始显现,出现较早.结论:度洛西汀是快速、安全、有效的抗抑郁药之一,可用于治疗老年抑郁症患者.     

原因不明性复发性流产患者主动免疫治疗效果及调节性T细胞水平变化观察

目的探讨原因不明性复发性流产患者接受主动免疫治疗的效果及接受主动免疫治疗后患者外周血CD4^＋ CD25^＋调节性T细胞的变化。方法对118例原因不明性复发性流产患者进行丈夫或第三个体的淋巴细胞主动免疫治疗。在118例中随机选取26例用流式细胞术检测主动免疫治疗前后外周血CD4^＋ CD25^＋调节性T细胞的变化。结果118例患者中,62例再次妊娠,56例仍在治疗中。再次妊娠的患者中6例再次发生早期流产（其中2例患者胚胎绒毛染色体发现异常）,22例已成功分娩,34例仍在继续妊娠中（孕周〉12周）。治疗的成功率达90.32％。随机选取的26例患者主动免疫治疗后的CD4^＋CD25^＋调节性T细胞及CD4^＋CD25^high T淋巴细胞的表达均高于主动免疫治疗前（P〈0.05）。结论主动免疫是一种治疗原因不明性复发性流产安全、有效的方法。主动免疫治疗可能通过提高外周血CD4^＋CD25^＋调节性T细胞及CD4^＋CD25^high T淋巴细胞的表达来调控母胎界面免疫耐受的形成。