附加门静脉搭桥的原位肝移植(附1例报告)

随着肝移植技术的日臻成熟以及器官保存液(University of Wiscontion,下称 UW液 )和各种免疫抑制剂的应用 ,肝移植手术的成功率及术后 1年成活率逐渐增高。 2 0 0 1年 1 2月 ,我们对 1例患者成功施行附加门静脉搭桥的原位肝移植 ,现报告如下。1　临床资料患者男 ,3 4岁。临床诊断为终末期肝硬化伴门静脉血栓 ,肝功能 (Child分级 )为 C级。供者为 1例 2 6岁脑死亡者 ,无感染、恶性肿瘤及慢性肝病。供受者ABO血型均为 A型 ,淋巴细胞毒交叉配合试验阴性。2　手术方法1供肝切取与修整 :供肝者行腹部大十字切口 ,经腹主动脉和肠系膜上静脉插…     

CEUS联合声触诊组织成像定量检测兔VX2乳腺癌转移前哨淋巴结

目的探讨超声造影(CEUS)联合声触诊组织成像定量(VTIQ)对荷瘤兔乳腺癌转移前哨淋巴结(SLN)的诊断价值。方法建立24只兔VX2乳腺癌模型,建模2～3周后对其行CEUS、VTIQ以及联合两种诊断方法,检测腋窝淋巴结是否存在转移,比较3种方法对SLN的检出率,评价诊断效能。结果 CEUS、VTIQ及CEUS联合VTIQ三种方法对SLN的检出率分别为84.38%(27/32)、75%(24/32)、90.63%(29/32),差异无统计学意义(P0.05)。CEUS诊断转移性SLN(MSLN)的敏感度、特异度、准确率分别为70%、71.43%、70.37%,VTIQ诊断MSLN的敏感度、特异度、准确率分别为64.71%、85.71%、70.83%,CEUS联合VTIQ诊断MSLN的敏感度、特异度、准确率分别为95.45%、71.43%、89.66%,三种检查方法的敏感度差异有统计学意义(P0.05)。结论 CEUS联合VTIQ有助于提高诊断MSLN的灵敏度。     

中医内外合治法治疗强直性脊柱炎的临床疗效分析

目的:分析对强直性脊柱炎患者行以中医内外合治法治疗的临床效果。方法:择取2017年1月至2018年4月我院收治的82例强直性脊柱炎患者,随机将所选患者分成对照组和研究组,对照组41例患者行以中医内治法治疗,研究组41例患者行以中医内外合治法治疗,对两组患者的临床效果进行分析和比较。结果:治疗后,除腰椎前屈、腰椎侧弯改善情况无显著差异之外,研究组BASMI(强直性脊柱炎测量指数)其他指标改善情况均优于对照组(P0.05);研究组中医证候总有效率为63.41%,对照组中医证候总有效率为34.15%,研究组中医证候总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗前两组患者的HAQ(生活质量量表)评分比较无显著差异,治疗后研究组HAQ评分明显低于对照组(P0.05)。结论:对强直性脊柱炎患者行以中医内外合治法治疗可以改善患者临床症状,提高生活质量,临床效果显著,值得推广及应用。     

医防融合体系筹资机制研究

优化医防融合体系筹资机制设计,提升其实施有效性,对加快实现国家医防融合的战略目标意义重大。文章从筹资责任、筹资渠道、筹资标准和筹资监管4方面分析了我国医防融合筹资体系的现状及问题,并提出了相关对策建议。     

膀胱镜联合腹腔镜治疗膀胱异物1例报告

1 病例摘要 患者女,33岁,因"腰痛3年"于2021年2月28日入院.患者3年前因腰痛于当地医院检查提示节育器异位,患者未予重视,未行特殊处理.1个月前患者因下腹部阵发性疼痛就诊于妇科,行盆腔CT检查提示:盆腔内见节育器影,似在膀胱内,子宫内未见节育器(图1A、1B).患者5年前生育后约半年,于当地医院行宫内节育器(...     

李可老中医“引火归原”法在功能性子宫出血中的临床应用研究

目的 探讨李可老中医“引火归原”法在功能性子宫出血中的临床疗效。方法 回顾性分析2017年1—2019年8月该院接受治疗的60例功能性子宫出血患者临床资料,按照治疗方式不同分为观察组和对照组,各30例。对照组患者采用去氧孕烯炔雌醇片治疗,观察组在对照组基础上,联合“引火归原”法治疗,均持续治疗3个月经周期。比较两组治疗3个月月经周期后的临床疗效,并比较治疗前、治疗3个月经周期后子宫内膜厚度、中医证候积分、血清促卵泡生成素(LSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E₂)水平的变化、停药后1年的复发率及治疗期间不良反应发生率。结果 治疗后,观察组患者的临床疗效总有效率为93.33%(28/30),明显高于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者子宫内膜厚度为(5.76±0.85)mm,明显低于对照组的(8.02±1.14)mm,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者淋漓不尽、经血黯淡、腰膝酸软证候积分分别为(2.15±0.35)分、(1.95±0.37)分、(1.48±0.27)分,均明显低于对照组的(2.88±...     

和胃宝胶囊治疗舰艇人员幽门螺杆菌相关性胃炎的临床研究

研究表明 :幽门螺杆菌 (Helicobacter pylori,H.pylori)是慢性胃炎的主要病因 [1 ] 。H.pylori相关性胃炎在舰艇人员中为常见病、多发病 ,且有其自身发病的特点 [2 ] 。H.pylori可以通过“粪 -口”或“口 -口”传播重新感染 [3,4 ] ,因此根治十分困难。常用根除 H.pylori的方法有三联、四联疗法 ,其中的抗菌药易产生耐药性。由于工作性质和环境因素的影响 ,舰艇人员 H.pylori相关性胃炎的复发率很高 [2 ] 。为了进一步研究中药治疗 H.pylori相关性胃炎的疗效 ,我科自 2 0 0 0年 11月～ 2 0 0 2年 1月使用我院自制纯中药制剂“和胃宝胶囊…     

DSA引导的经减压孔快速交换法置入经鼻型肠梗阻导管

【摘要】 目的 研究快速交换法置入经鼻型肠梗阻导管的可行性和优势。方法 29例小肠梗阻患者接受快速交换法置入肠梗阻导管。泥鳅交换导丝到位后,其尾端经肠梗阻导管端孔进入,并经减压侧孔引出,透视下快速交换法置管。临床转归为分为:痊愈、手术、好转、无效。其中,痊愈、好转、手术视为临床有效。以技术成功率和临床有效率评价效果。结果 技术成功率100%。临床转归计有痊愈9例、手术5例、好转13例、无效2例。临床有效率93.1%（27/29）。 结论 DSA引导的经侧孔快速交换法可简捷地置入经鼻型肠梗阻导管,是治疗小肠梗阻的有效方法。     

国际闭角型青光眼新分类中Humphrey视野及HRT-Ⅱ参数的相关性

目的:分析海德堡视网膜断层扫描仪-II(HRT-II)和Hum-phrey视野计检查平均视野缺损(mean defect,MD)间的相关性及其临床价值。方法:闭角型青光眼患者69例117眼,按照国际闭角型青光眼分类法分为可疑原发性房角关闭(primary angle-clo-sure suspect,PACS)38眼,原发性前房角关闭(Primary an-gle-closure,PAC)53眼和原发性闭角型青光眼(primary angle-closure glaucoma,PACG)26眼,利用HRT-Ⅱ和Hum-phrey视野计检查正常人30例60眼和各类闭角型青光眼患者的视盘形态、视网膜神经纤维层(RNFL)厚度和视野,获得视杯面积、视盘面积、盘沿面积、视杯容积、盘沿容积、杯盘面积比、线性杯盘比、平均视杯深度、最大视杯深度、视杯形态测量、视杯高度变异轮廓、平均视网膜神经纤维层厚度、视神经纤维层横截面积和MD等参数,对比分析正常人和各类闭角型青光眼患者之间的各参数的差异。并将各类闭角型青光眼的HRT-Ⅱ的各参数与MD进行相关性分析。结果:HRT-Ⅱ和Humphrey视野计检测对照组与PACS、PAC和PACG4组间各视盘参数和MD差异具有统计学意义(P<0.01)。对照组中LCD和MD呈直线相关,PACS组中DA、CA和MD呈直线相关,PAC中CA,RA,CV,CDAR,HVC和MD呈直线相关。经逐步回归筛选的变量中,CV和HVC是其中2个有意义的参数,PAC组中CV和HVC与MD之间的Pearson相关系数为0.290和0.301,得出CV和HVC与MD之间回归方程:Y=4.475X1+5.338X2-0.480(Y表示MD,X1表示CV,X2表示HVC)。结论:HRT-II和Humphrey视野检查参数在新的闭角型青光眼分类具有一定的临床价值,MD与CV和HVC相互参照分析有助于判断闭角型青光眼的发展。