实习医生使用参考书情况调查

医学教科书是最基本、最经典、最权威的医学书籍,但有其出版周期长、不能及时反映医学最新诊疗进展以及不能囊括所有的医学知识等局限,因此有使用各种医学参考书的必要。为了深入了解毕业实习医生使用参考书的情况,我们对在我院实习的临床医学系90级的实习医生作了比较详细的调查,现报告如下:     

医院感染综合性监控管理的实践

随着现代医学理论和技术的发展,医院感染问题日益突出,它不仅严重影响医疗护理质量,增加患者的痛苦和经济负担,引起医疗事故和纠纷,而且已成为现代医学技术发展的桎梏,医院感染管理成为当今医院管理中的一项重大课题。我院是川南地区有较大影响的三级甲等医院,有编制床位700余张,职工1387人,日门诊量大约1500人次,平均床位使用率达110％以上。本文根据我院医院感染监控管理五年的实践,初步总结、分析与评价如下。     

冠状动脉病变与糖尿病及高敏C反应蛋白关系的探讨

目的：探讨冠状动脉病变与糖尿病、血清高敏C反应蛋白（hsCRP）水平之间的关系。方法：对2004年4月至2006年4月四川省泸州医学院附属医院就诊的200例临床怀疑冠心病的患者进行冠状动脉造影,将其中冠状动脉狭窄大于50％诊断为冠心病的164例患者,按照中国糖尿病诊断标准分为糖尿病组（n=68）和血糖正常组（n=96）。对两组同时进行hsCRP水平的测定。两组的冠状动脉造影和hsCRP结果进行组内及组间统计学分析。结果：不同hsCRP水平下冠状动脉病变支数的比较表明,随着hsCRP水平的升高,糖尿病组的冠状动脉病变严重程度加重,差异有统计学意义,特别是在hsCRP〉3．0μg／ml时,这种差异尤其明显。结论：hsCRP可以作为预测糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者冠状动脉病变严重程度的预测指标。     

缬沙坦和苯那普利对慢性充血性心力衰竭患者纤溶系统影响的研究（摘要）

目的 :比较血管紧张素Ⅱ 1型 (ＡＴ1)受体拮抗剂和血管紧张素转换酶 (ＡＣＥ)抑制剂对慢性充血性心力衰竭患者纤溶系统的作用。方法 :对随机选择的 6 4例 (年龄 6 4 5 8±12 85岁 ,男 39例 ,女 2 5例 )有不同程度慢性充血性心力衰竭的患者 ,按ＮＹＨＡ分级为Ⅱ～Ⅳ级 ,左室射血分数 (ＬＥＦ) <40 % ,随机分为三组 ,结沙坦 (ｖａｌｓａｒｔａｎ)治疗组 (口服 80ｍｇ/天 ) 2 2例 ,苯那普利 (ｂｅｎａｚｅｐｒｉｌ)治疗组 (口服 10ｍｇ/天 ) 2 1例 ,对照组 2 1例。三组均不限制使用抗心力衰竭药物。治疗前、治疗第 7天各采静脉血 1次 ,用发色…     

大电导钙激活钾通道β1亚基与心血管疾病

大电导钙激活钾通道(Bkca)广泛地分布于哺乳动物除心肌细胞的各种组织中,包括平滑肌、骨骼肌、神经元、肾脏和内分泌细胞。平滑肌细胞的BKca通道由两个不同的膜亚基,即形成孔道的α亚基和调节性β1亚基组成。该文拟就β1亚基的分子结构、生理功能及其与心血管疾病的关系研究进展作一综述。     

幽门螺杆菌感染对心血管疾病患者一氧化氮合成酶及一氧化氮的影响

幽门螺杆菌 (ＨＰ)感染是否影响心血管病患者的ＮＯＳ和ＮＯ ,尚未见报道。我们检测了 192例心血管疾病患者的血清ＨＰ特异性抗体 (ＨＰＩｇＧ)、ＮＯＳ、ＮＯ含量 ,旨在探讨ＨＰ感染对ＮＯＳ和ＮＯ的影响。1　对象与方法1.1　研究对象随机选择 1998年 6月～ 2 0 0 0年 4月入院的心血管病患者 192例 ,其中冠心病 142例 (心绞痛型10 7例 ,心肌梗塞型 35例 ) ,高血压病 2 5例 ,风湿性心脏病 9例 ,扩张型心肌病 6例 ,病毒性心肌炎 5例 ,心神经官能症 3例 ,肺心病 2例 ,男 10 7例 ,女85例 ,年龄 2 7～ 85岁 ,平均 (6 1.2± 12 .1)岁。1.2　方法…     

脂质过氧化与高血压病发生发展关系的研究（摘要）

目的 :通过检测高血压病患者体内 8-表氧前列腺素Ｆ2α(8-ＩＳＯ -ＰＧＦ2α,一种具有生物活性的 ,花生四烯酸脂质过氧化的代谢产物 )及 11-脱氢血栓烷素Ｂ2 (11-ＤＨ -ＴＸＢ2 ,血小板活化的敏感标志物 )的浓度 ,以探讨脂质过氧化是否参与了高血压病的发生、发展过程 ,高血压病是否通过脂质过氧化而活化血小板 ,进而在促进人的动脉粥样硬化和冠心病等并发症的发生、发展。方法 :42例高血压病患者及 2 4例年龄、性别与高血压病组无明显差别的正常人的 12小时尿液 ,用ＥＬＩＳＡ方法检测 8-ＩＳＯ -ＰＧＦ2α及 11-ＤＨ -ＴＸＢ2 的浓度 ,进…     

前心房颤动诊断治疗中的一些问题

心房颤动(Af)是最常见的心律失常之一,大多发生于器质性心脏病患者,部分患者不能检出心脏异常,其发病率随年龄增高[1～3].     

左心房粘液瘤

近年左心房粘液瘤临床发现率日渐趋多,我院自1978年开展超声心动图以来亦已先后发现三例。本文就该病有关问题综述如下。发病情况原发性心脏肿瘤约见于0.05—0.2%的尸解病例,其半数以上组织学属于粘液瘤。1951年 Prichard 报导的150例原发性心脏肿瘤中,粘液瘤即占50%。左心房粘液瘤约占心脏粘液瘤的75%。心房粘液瘤既往文献报导不多,1931年前的文献中仅见77例;1945年 Straus 和 Merliss 在48,000例尸解中仅见8例;1963年 Malm 和索阿弗特于     

动脉粥样硬化兔血管平滑肌大电导钙激活钾通道的活性及其对硝酸甘油反应的探讨

目的研究动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)时血管平滑肌细胞(vascularsmoothmusclecell,VSMC)大电导钙激活钾通道(Largeconductanceofcalcium-activatedpotassiumchannel,BKca)的活性变化及对硝酸甘油(nitroglycerin,NTG)的反应。方法3月龄新西兰兔随机分为实验组(AS组)和对照组(正常组),每组各10只。AS组喂高脂饲料以建立AS模型,对照组喂普通饲料,两组均喂8周。采用单通道膜片钳技术测定VSMC的Bkca的电流及其对NTG的反应。结果随着电压和Ca2+浓度的增加,AS组和对照组的通道开放概率(Po)逐渐增大。AS组的Po较对照组明显增大,P<0.001。在Ca2+浓度为10-6M下,AS组和对照组的Po增加(68.8620±34.4447)倍和(126.4170±70.6090)倍,P<0.05。NTG可以显著增加通道的Po,且具有浓度依赖性。在NTG液浓度为10-4M下,AS组和对照组的Po增加(54.7620±23.7193)倍和(108.5950±60.2223)倍,P<0.05。结论AS组VSMC的BKca活性增强。AS组VSMC的BKca的Ca2+敏感性降低。NTG可激活VSMC的BKca。AS组VSMC的BKca对NTG的反应性下降。