长沙市居民脑血管病十年综合防治的效果评价

目的 :探讨社区居民脑血管病综合性防治的效果。方法 :1991～ 2 0 0 0年在长沙市开福区 10万自然人群中 ,按整群抽样分为干预区和对照区 ,分别在 35～ 74岁的 812例和 831人亚组人群中调查收缩压、舒张压、体重指数和血脂等变量 ,作为评价干预效果指标 ,10年后抽取与干预前相同条件下的对象 80 4和 82 6人进行复查 ;同时在干预区进行脑血管病的综合防治。结果 :干预后甘油三酯显著下降 (P<0 .0 1) ,平均舒张压、胆固醇、血糖均得到了有效控制 ;2 0 0 0年干预区脑卒中的年发病率 (粗率和标化率 )及年死亡率 (粗率 )显著低于对照区 (P<0 .0 5～ 0 .0 1)。结论 :社区综合性脑卒中防治是降低脑血管病发病和死亡的有效途径     

载脂蛋白JmRNA在大鼠脑梗死模型中的表达

目的探讨载脂蛋白J(apoJ)在大鼠脑梗死急性期的作用及其可能的机制.方法清洁级SD雄性成年大鼠84只,随机分为正常对照组、假手术组、脑梗死后6 h组、24 h组、3 d组、5 d组和7 d组.用线栓法制备永久性局灶脑梗死模型,动物处死后测脑含水量,并检测apoJ及补体C3mRNA的表达值.结果对照组大鼠脑内有apoJ mRNA表达;各模型组缺血侧ApoJ mRNA表达增高.ApoJ mRNA表达值与脑含水量呈负相关(r=-0.212,P＜0.05),与补体C3mRNA表达水平呈正相关(r=0.509,P＜0.01).结论大鼠脑梗死后apoJ表达增高,3 d达高峰.ApoJ可能有保护缺血脑组织的作用.     

载脂蛋白B基因多态性与有家族聚集现象脑梗死的关系及其对血脂的影响

目的 探讨载脂蛋白B(apoB)基因G12669A多态性与长沙地区汉族人群有家族聚集现象脑梗死的关系及其对血脂的影响.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性法(PCR-RFLP)检测15个有家族聚集现象脑梗死家系的147例家系成员(其中脑梗死患者47例、Ⅰ级亲属43例、Ⅱ级亲属28例、Ⅲ级亲属29例),83例散发性脑梗死患者及100名健康对照的apoB基因G12669A多态性;并采用氧化酶法测定血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL),酶联免疫吸附法测定脂蛋白(a)浓度,免疫比浊法测定apoB-100及apoAI浓度.结果 (1)家系组脑梗死患者及其Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级亲属、散发脑梗死组与对照组apoB基因G12669A位点A等位基因频率分别为0.106、0.081、0.036、0.034、0.090、0.045.(2)家系组脑梗死患者A等位基因频率明显高于对照组(P<0.05),其他各组与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05).(3)脑梗死患者中,G/A基因型的TC、TG、LDL-C较G/G型显著增高,而HDL-C则显著降低(P<0.05).结论 apoB基因G12669A多态A等位基因可能是有家族聚集现象脑梗死的易感因素,并可能通过影响脂质代谢而起作用.     

长沙市社区居民血压、年龄及性别与心电图相关性分析

目的:探讨社区居民年龄、性别、血压与心电图异常的关系。方法:1997年在长沙市开福区对该地区人群819例(其中男377例、女442例)进行了心脑血管病的调查,并对心电图进行了临床诊断分析。结果:高血压病者心电图异常率(64.9%)显著高于血压正常者(35.1%)(P<0.005),老年人心电图异常率(57.4%)显著高于中青年人(47.8%)(P<0.01)、且老年女性(63.4%)显著高于老年男性(50.9%)(P<0.025),随年龄增大,心电图异常率逐渐增高。结论:心电图异常与年龄、性别及血压关系密切。     

局部肌注A型肉毒毒素治疗痉挛性斜颈疗效分析

目的：观察A型肉毒毒素治疗痉挛性斜颈的效果。方法：对16例患者进行局部多点肌注A型肉毒毒素并进行随访综合评价其疗效。 结果：注射后1周内开始见效, 7—14天到达高峰,疗效维持8—20周，平均12周；16例患者中完全缓解4例, 明显缓解9例, 部分缓解2例, 无效1例，有效率81.25％,治疗后Tsui评分明显下降（P＜0.001）；重复治疗仍然有效；2例患者治疗后有颈部肌肉疼痛，1例颈肌无力，副作用短暂。结论：肌注A型肉毒毒素是有效、安全、方便、简单的治疗痉挛性斜颈的方法之一。     

不同神经病学双语教学模式与教学效果关系分析

目的:通过分析中南大学湘雅医学院神经病学不同的双语教学模式与教学效果的关系以提高中南大学湘雅医学院双语教学质量。方法:采用方差分析的方法分析三种不同双语教学模式,即模式1(全英文课件,全中文授课模式)、模式2(采用英文短语或句子表达常用专业词汇及相关概念、其他以中文形式表达的课件,中英文结合授课模式)和模式3(采用英文短语或句子表达常用专业词汇及相关概念、并且具中文对照、其他以中文形式表达的课件,中英文结合授课模式),并对此三种双语教学模式的教学效果进行分析比较。结果:接受模式3进行双语教学的学生所掌握的神经病学专业基础知识及专业英语水平的提高要高于模式1或2。结论:模式3有助于提高中南大学湘雅医院神经病学双语教学效果。     

组织型激肽释放酶基因多态性与长沙地区汉族人群脑出血的关联研究

目的 分析长沙地区汉族人群脑出血与组织型激肽释放酶(kallikrein 1,KLK1)基因多态性的关系.方法 收集273例散发性脑出血患者和140名正常对照者的外周血标本.采用多重单碱基延伸单核苷酸多态分型技术和DNA测序法检测KLK1基因rs5516及rs5517多态性位点在两组人群中的分布.结果 (1)脑出血组及对照组KLK1基因rs5516多态和等位基因频率分布差异无统计学意义(P>0.05);脑出血组组织型KLK1基因rs5517多态A等位基因频率显著高于对照组(P<0.05).(2)对照组rs5517多态AA及GA基因型携带者舒张压水平显著高于GG基因型携带者(P<0.05);而rs5516位点各基因型亚组间血压水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 组织型激肽释放酶基因rs5516多态性与脑出血无关,而组织型激肽释放酶基因rs5517多态性与脑出血存在关联,可能通过影响血压水平而参与脑出血的发生发展.     

依达拉奉治疗急性脑梗死154例临床疗效观察

目的脑梗死是严重威胁人类健康的常见疾病,本研究分别采用依达拉奉和常规方案治疗急性脑梗死154例,对急性脑梗死的治疗效果进行对比分析。方法将154例发病在48h以内的急性脑梗死患者随机分为依达拉奉治疗组76例和常规治疗对照组78例,治疗组采用依达拉奉30mg静脉滴注,2次/d,常规治疗对照组采用维脑路通和阿司匹林等治疗方法,疗程共14d。以神经功能缺损评分(european stroke scale,ESS)和日常生活能力评分(activities of daily living,ADL)的增分率来判断、比较不同治疗方案的疗效。结果依达拉奉组和对照组患者在治疗前的一般情况差异无显著性(P>0.05),14d治疗结束后,依达拉奉治疗组和常规治疗对照组的ESS增分率分别为(50.39±23.37)和(23.52±22.71);ADL增分率分别为(48.76±21.32)和(26.72±21.73)。依达拉奉的运用显著提高了对急性脑梗死的治疗效果(P<0.01)。结论依达拉奉能安全有效地治疗急性脑梗死。     

中药治疗膝骨性关节炎关节镜术后关节肿痛的临床效果观察

目的 本研究对膝关节镜术后关节肿痛膝关节骨性关节炎(KOA)患者采用中药方剂治疗,通过观察用药后关节肿痛改善情况来评估临床效果,为中药治疗KOA患者膝关节镜术后关节肿痛提供一定依据.方法 选取绍兴市中医院2018年2月-2020年2月收治的KOA膝关节镜术后关节肿痛患者72例,根据随机数字表法随机分为观察组和对照组各3...     

脑梗死患者血清IL-6水平变化观察

目的分析急性脑梗死患者血清IL-6水平变化及其和脑梗死体积的关系.方法收集2002年7月～2003年1月在湘雅医院神经内科就诊的发病3 d以内的符合试验入选标准的脑梗死患者32例及相匹配的同期体检者30例,放免法测定血清IL-6浓度.同时对11例发病24 h内入院的患者进行血清IL-6水平的动态观察(发病第2天、第3天和第6天).所有脑梗死患者依据发病后48～72 h的CT检查结果计算脑梗死体积.结果发病3天内(测定时间距发病时间平均为(47.4±5.6)h脑梗死患者和正常对照组血清IL-6水平分别为(352.1±31.7)pg/ml和(135.4±18.3)pg/ml,二者差异显著,P＜0.001;脑梗死患者发病后第1天、第3天和第6天血清IL-6水平分别为(364±29.7)pg/ml、(345±28.9)pg/ml和(308±26.8)pg/ml,其中发病第1天和第3天比较差异无显著性,P＞0.05;发病第6天较第3天明显降低,P＜0.01,但仍高于正常对照组,P＜0.001;发病3 d内血清IL-6水平和脑梗死体积呈正相关,相关系数为0.368,P＜0.05.结论急性脑梗死患者血清IL-6水平升高,并存在动态变化,其高峰值可能在发病后3 d内,其值和脑梗死体积呈正相关.