社区综合防治脑卒中的效果评价:横断面研究(英文)

目的为探索社区人群中降低脑卒中发病率和死亡率的有效措施。方法1991/2000年在长沙市开福区10万自然人群中,按整群抽样分为干预区和对照区,在干预区进行脑血管病的综合防治。在两区的35～74岁的人群中,干预前后分别在812、831和804、826例亚组人群中调查收缩压、三酰甘油及血糖等变量。结果干预前后两区收缩压及对照区的舒张压均呈显著增高趋势;而干预区的舒张压有下降趋势。两区高密度脂蛋白胆固醇、体重与体重指数均显著增高。干预区干预前后三酰甘油显著下降,对照区干预前后总胆固醇、血糖均显著增高。干预前后男性吸烟率干预区有下降、对照区有上升,饮酒率两区干预前后均有上升,均无统计学意义。2000年两区脑卒中的年发病率和年死亡率(标化率)显著低于1991年,2000年干预区脑卒中的年发病率(粗率和标化率)显著低于对照区,2000年对照区脑卒中的年死亡率(粗率)显著高于干预区。结论社区综合性脑卒中防治是降低脑血管病发病和死亡的有效途径。     

拉米呋啶致帕金森综合征3例报告

报道3例患者长期应用拉米呋啶后出现面具脸、肌强直、运动迟缓等表现，停用拉米呋啶后症状明显改善，排除了其他原因所致的帕金森综合征，诊断为药物性帕金森综合征。提示拉米呋啶在肝细胞内代谢生成拉米呋啶三磷酸盐，可以通过血脑屏障，可能引起锥体外系反应。     

表现为中枢性面瘫的面神经炎1例报道

<正>中枢性面瘫和周围性面瘫在临床上极为常见,容易鉴别。但面神经炎表现为中枢性面瘫的病例却相当罕见,需要临床医生仔细鉴别诊断。我院近来收治1例表现为典型的中枢性面瘫的面神经炎患者,报道如下。1病例报告患者,男,64岁。因"突发口角右歪4天"入院。患者外出野餐受凉后次日晨起发现口角右歪,流涎,言语含糊,双眼闭目有力,双侧额纹等深。     

贝飞达联合葡萄糖酸锌治疗124例小儿厌食症临床观察

目的探讨贝飞迭胶囊与葡萄糖酸锌联合给药治疗小儿厌食症的效果。方法将248例小儿厌食症惠儿随机分为治疗组与对照组各124例,在合理指导喂养并行纠正偏挑食物习惯的基础上,治疗组采用贝飞达胶囊与葡萄糖酸锌进行联合治疗,对照组给予口服多酶片进行治疗。结果治疗组的治愈率、显效率及总有效率均明显高于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组惠儿在体重、血清锌浓度以及皮下脂肪厚度等方面均表现出显著增加,与对照组比较差异具统计学意义（P〈0.05）;两组患儿均未发生有任何明显的不良反应情况。结论贝飞达胶囊与葡萄糖酸锌联合治疗小儿厌食症疗效满意,值得临床推广应用。     

长沙地区汉族人群脑出血患者血脂水平与载脂蛋白B基因G12669A多态性的关系

目的 分析长沙地区汉族人群脑出血患者血脂水平与载脂蛋白B基因(apolipoprotein B,apoB)G12669A多态性的关系.方法 收集93例散发性脑出血患者和100例正常对照者的外周血标本.采用氧化酶法测定血清甘油三酯(triglycerides,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein cholesterol,HDL)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein cholesterol,LDL)水平,酶联免疫吸附法测定LP(a)浓度,免疫比浊法测定apoB100及apoAI浓度;聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性分析法(Pblymerase Chain Reaction-Restriction Fragment Length Polymorphism,PCR-RFLP)和DNA直接测序法检测apoB基因G12669A多态性.结果 ①长沙地区汉族人群脑出血患者的TC、TG、LDL-C和LP(a)显著高于正常对照组,而HDL-C显著降低(P＜0.05);②脑出血组中,G/A基因型的TC、TG、LDL-C较之G/G型显著增高,而HDL-C则显著降低(P＜0.05),其他指标无显著性差异(P＞0.05);③脑出血组及对照组apoB基因G12669A多态A等住基因频率分别为0.097、0.045,脑出血组apoB基因G12669A多态A等位基因频率显著高于对照组(P＜0.05).结论 长沙地区汉族人群脑出血患者的血脂水平升高,可能与apoB基因G12669A多态A等位基因存在相关性.     

HCMV感染与动脉粥样硬化及动脉硬化性缺血性脑血管病相关性研究进展

动脉粥样硬化性缺血性脑血管病的主要病理基础是动脉粥样硬化。人巨细胞病毒感染是动脉粥样硬化的独立危险因素之一,本文就巨细胞病毒感染在动脉粥样硬化发生、发展中的作用及其与动脉粥样硬化性缺血性脑血管病发病的相关性做一综述。     

载脂蛋白B基因G11039A多态与脑血管病的关系研究

目的探讨载脂蛋白B基因(apolipoproteinB,apoB)G11039A多态与脑血管病的关系。方法采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性分析法(PCR-RFLP)分析130例脑梗死患者、130例脑出血患者、100例对照组人群apoB基因G11039A多态;并采用氧化酶法测定血清甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL),运用酶联免疫吸附法测定LP(a)浓度,免疫比浊法测定apoB100及apoAI浓度。结果脑梗死组apoB基因G11039A多态A等位基因频率(0.065)高于对照组(0.015)(P<0.05);脑出血组apoB基因G11039A多态A等位基因频率(0.023)与对照组无显著差别。脑梗死组及脑出血组中,G/G或G/A基因型亚组的各项血脂水平无显著差别(P>0.05)。结论apoB基因G11039A多态可能与脑梗死有关,而与脑出血无关。     

双侧穿刺引流术治疗老年人重型原发性脑室出血的临床观察

我们于1996年4月至1999年6月间采用双侧侧脑室穿刺冲洗引流加腰椎穿刺(腰穿)IN脊液置换术(简称双侧穿刺引流术)治疗了11例老年重型原发性脑室出血患者,现将结果报道如下。     

急性脑梗死患者血浆CD62p水平与血小板参数的动态变化

目的:通过研究急性脑梗死患者血浆CD62p水平和血小板参数的动态变化,探讨CD62p在脑梗死中的作用及其CD62p水平与血小板平均体积、血小板计数和血小板体积分布宽度动态变化的相关关系。方法:实验于2001-02/2002-09在湘雅医院神经内科完成,用夹心酶联免疫吸附法和血球计数仪分别同时测定60例脑梗死患者发病第48小时,第6～8天及第15天血浆CD62p水平和血小板参数。同期测定对照组为30例年龄,性别相匹配的健康者血浆CD62p水平。结果:①脑梗死患者血浆CD62p水平(9.25±1.82)μg/L较对照组(2.23±0.56)μg/L明显增高,差异有非常显著性意义(t=27.42,P<0.001)。②脑梗死患者第48小时血浆CD62p水平较其他两时期高,差异有非常显著性意义(P<0.01)。③血浆CD62p水平与血小板平均体积和血小板体积分布宽度成正相关(r=0.51,0.47,P<0.01),与血小板计数成负相关(r=-0.32,P<0.01)。结论:CD62p参与了脑梗死并发挥重要作用,其水平变化与血小板计数,血小板体积分布宽度和血小板平均体积有关。     

依达拉奉治疗急性脑梗死154例临床疗效观察

目的脑梗死是严重威胁人类健康的常见疾病,本研究分别采用依达拉奉和常规方案治疗急性脑梗死154例,对急性脑梗死的治疗效果进行对比分析。方法将154例发病在48h以内的急性脑梗死患者随机分为依达拉奉治疗组76例和常规治疗对照组78例,治疗组采用依达拉奉30mg静脉滴注,2次/d,常规治疗对照组采用维脑路通和阿司匹林等治疗方法,疗程共14d。以神经功能缺损评分(european stroke scale,ESS)和日常生活能力评分(activities of daily living,ADL)的增分率来判断、比较不同治疗方案的疗效。结果依达拉奉组和对照组患者在治疗前的一般情况差异无显著性(P>0.05),14d治疗结束后,依达拉奉治疗组和常规治疗对照组的ESS增分率分别为(50.39±23.37)和(23.52±22.71);ADL增分率分别为(48.76±21.32)和(26.72±21.73)。依达拉奉的运用显著提高了对急性脑梗死的治疗效果(P<0.01)。结论依达拉奉能安全有效地治疗急性脑梗死。