桡骨远端骨折治疗失败的分析

桡骨远端骨折为全身中最常见的骨折,约占整个骨折患者的1/6,多见于老年患者。收治了桡骨远端骨折骨不连及畸形愈合的患者28例,分析原因如下。1临床资料1998-2004年,共治疗桡骨远端骨折治疗失败病例28例,其中桡骨远端粉碎骨折7例,骨不连21例。桡骨远端粉碎骨折组中,男4例,女3例;年龄21~65岁,平均41.3岁。其中石膏固定导致骨折再移位4例,外固定支架固定导致骨折再移位2例,克氏针内固定导致再移位1例。骨不连组中,男14例,女7例;年龄34~70岁,平均55.7岁。其中采用普通钢板固定7例,三棱针固定7例,克氏针加钢丝固定2例,单纯克氏针固定2例,外固定架…     

生物活性锶羟基磷灰石骨水泥应用于椎体后凸成形术的生物力学研究

目的探讨单侧和双侧球囊扩张注射生物活性锶羟基磷灰石骨水泥（SrHAC）行椎体后凸成形术对骨折椎体模型的高度和生物力学性能的修复能力。方法从2具新鲜冰冻人脊柱标本中分离14个椎体（T8～L5），随机分为单侧组（单侧球囊扩张注射SrHAC）和双侧组（双侧球囊扩张注射SrHAC），每组7个椎体。测量各椎体的骨密度、原始高度后，对各椎体标本施加轴向压力负载，测出各椎体的原始强度和原始刚度，并建立椎体压缩骨折模型。测量椎体骨折后的刚度。在c型臂x线机下手术，术中控制球囊扩张的体积均为3．00mL，术后测量各椎体的高度、强度和刚度。用单因素方差分析比较两组椎体的骨密度、原始刚度和原始强度。用配对t检验比较两组椎体的高度和生物力学性能在手术前、后的改变，其中椎体中线两侧高度差在手术前、后的改变用单因素方差分析。结果两组椎体的骨密度、原始强度和刚度之间差异无统计学意义（P〈0．05）。骨折后，椎体的前缘、中线和后缘高度均减少，刚度较原始刚度降低。单侧组平均注入3．07mLSrHAC，双侧组平均注入5．82mLSrHAC。术后椎体各部位的高度均有所增加，但未能恢复到原始高度水平。术后两组椎体中线两侧的高度及两组椎体强化后的强度差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组椎体强化后的刚度均有一定程度的修复，双侧组较单侧组刚度修复效果好。结论单侧或双侧注射SrHAC行球囊扩张椎体后凸成形术均能修复骨折椎体模型的高度和生物力学性能。     

经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗多发性骨髓瘤椎体骨折

目的探讨应用经皮球囊扩张椎体后凸成形术(BKP)治疗多发性骨髓瘤(MM)引起的椎体压缩性骨折(VCFs)的疗效和安全性.方法2005年6月～2006年12月采用经皮BKP治疗MM导致的VCFs患者共12例29个椎体,平均年龄58.2岁.结合体检、X线与MRI检查确定靶椎体,手术节段为T9～L5.手术前、后进行视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,在侧位X线片上测量手术椎体的高度及后凸Cobb角,术后观察骨水泥渗漏情况.结果12例患者均安全完成手术,手术时间70～110min,出血量50～120ml.术中注入骨水泥3～7ml/椎,平均4.78ml/椎.随访2.5～23个月,平均9.2个月,共死亡7例,其中术后3个月内死亡2例,3～6个月死亡2例,＞6个月死亡3例.VAS评分南术前8.9±1.2分降为术后1d时2.6±0.2分,5例存活≥12个月的患者末次随访时为3.6±0.1分,术后评分均显著低于术前(P＜0.05);ODI评分由术前74.5±6.2分降到术后1d时27.4±3.6分.5例存活≥12个月的患者末次随访时为31.2±4.2分,术后评分均显著低于术前(P＜0.05).术后椎体前缘及中线高度较术前明显恢复(P＜0.05),Cobb角矫正8.32°±2.21°.共有4例4个椎体(13.8%)出现骨水泥渗漏,但术后即刻及随访中均无明显的临床症状.结论经皮BKP治疗MM引起的椎体压缩性骨折具有良好的止痛与改善后凸畸形效果,明显提高了患者生活质量.     

宫腔镜电切术治疗子宫良性病变46例分析

随着高新技术的发展和介入，内窥镜设备的不断进步，微创观念和微创外科逐步形成。作为微创外科的重要组成部分，官腔镜的发展改变着传统妇科疾病的诊断和治疗格局。它具有手术创伤小，术后恢复迅速和不切除子宫等符合患者生理与心理要求的特点，在发达国家得到了快速发展，在我国正迅速跟上国际步伐。将我院自2005年1月利用官腔镜电切治疗子宫良性病变46例临床资料分析如下。     

地理信息系统在医学统计领域的应用及其实现

~~地理信息系统在医学统计领域的应用及其实现@刘辉!重庆市400016$重庆医科大学卫生统计教研室 @田考聪!重庆市400016$重庆医科大学卫生统计教研室地理信息系统;;医学统计~~~~     

河南省京华公司居民锌,铜,铁钙的营养评价

本文采用连续五天稳重法，对河南省新乡京华公司常住居民进行了膳食调查，并对其锌、铜、铁、钙的营状养况进行了评价。该公司居民锌、铜、铁、钙的摄入量分别为：１０．８５、２．７８、２４．２４、４４２．６ｍｇ／ｄ，其中钙、锌仅能达到推荐的每ｄ膳食中营养素供给量的５５．２６％和７２．３３％。而各种元素有９０％以上来源于植物性食品，只有１０％左右来源于动物性食品。用原子吸收分光光度法测定了该公司居民血清锌、铜、铁、钙的含量分别为９８．７±２９．４、１０２．７±３３．２、１２２．０±２８．７ｕｇ／ｄｌ和８．３±０．７ｍｇ／ｄｌ，其中锌、钙、均不同程度低于正常参考值。结果提示：富裕后的京华公司居民铜、铁营养状况尚可，钙、锌营养水平较低，尤以钙缺乏为甚，需要注意补充。     

医疗费用纠纷的原因及对策

随着国家医药卫生体制改革的不断深化,城镇职工医疗保险方案的实施,患者作为医疗服务对象,对医疗服务质量的需求和法律意识、自我保护意识日益增强.     

蔗糖水解实验的改进

本文借助数学模型，对物化实验蔗糖水解进行了改进。此法避免了求ｔ→∞时的数据，且省时、省药，结果更具可靠性。１原理和方法１．１原理：蔗糖水解反应是基础物理化学实验中的经典实验之一，被许多物理化学实验教材所选用〔１～３〕。该反应是准一级反应，由于蔗糖及其...     

HCEC线皮内缝合法在妇产科手术中的应用

随着人们物质文化生活水平的提高，对美的要求越来越高，腹壁横切口HCEC线皮内缝合正是在某种程度上顺应了这一要求，此种缝合疤痕纤细美丽倍受患者及医务人员欢迎。现将我院妇产科2003年4月～2005年10月期间所行HCEC线皮内缝合456例分析如下：[第一段]