优质护理在急诊老年冠心病合并高血压患者中的应用效果分析

目的 分析优质护理在急诊老年冠心病合并高血压患者中的应用效果。方法 选取2020年2月至2021年2月我院急诊科收治的89例老年冠心病合并高血压患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用常规护理,观察组采用优质护理。比较两组的应用效果。结果 护理前,观察组和对照组血压水平比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;护理后,观察组血压水平明显低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组护理质量显著高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组护理依从性明显高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组SAS、SDS评分明显低于对照组,ADL评分高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组患者的生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 优质护理应用于冠心病合并高血压患者中,能够改善患者血压水平,提高护理质量,提升患者护理依从性,缓解患者负面情绪,提高患者生活质量,值得广泛推广。     

HSPA1A受HOTAIR/miR-590-3p轴调控促进I/R诱导的心肌梗死大鼠体内NF-κB介导的炎症反应

目的:探讨热休克70 kDa蛋白1A(HSPA1A)受长链非编码RNA(lncRNA)高温转录物反义RNA(HOTAIR)/微小RNA(miR)-590-3p轴的调控,对心肌缺血/再灌注(I/R)诱导的急性心肌梗死大鼠模型的调控作用。方法:建立大鼠心肌I/R损伤模型,将SD大鼠随机分为6组,分别为假手术组、I/R组、I/R联合siRNA沉默的HSPA1A组(I/R+si-HSPA1A组)、I/R联合siRNA沉默的HOTAIR组(I/R+si-HOTAIR组)、I/R联合si-HSPA1A的阴性对照组(I/R+si-NC组)、I/R联合siRNA沉默的HOTAIR的阴性对照组(I/R+si-NC2组)。建立H9C2细胞缺氧/复氧(H/R)模型,将H9C2细胞随机分为Ctrl组、H/R组、H/R联合si-HOTAIR组(H/R+si-HOTAIR组)、H/R联合si-HOTAIR和过表达HSPA1A组(I/R+si-HOTAIR+pc-HSPA1A组)4组。将常规培养的H9C2细胞分为miR-590-3p的拟似物组(mimic组)、mimic阴性对照组(mimic-NC组)、si-NC2...     

二硫化钼负载呋喃西林协同抗菌研究

〔目的〕制备二硫化钼(MoS2)负载呋喃西林(NFC)复合物,探究其协同光热抗菌治疗性能.〔方法〕利用水热法制备MoS2和MoS2/NFC,然后对MoS2进行表征测试,研究MoS2/NFC对白色念珠菌(C.albicans)、大肠杆菌(E.coli)、金黄色葡萄球菌(S.aureus)的抗菌性能变化.〔结果〕MoS2具...     

涉外技术性执法人员心理健康调查与分析

目的了解涉外技术执法人员的心理健康状况。方法采用逐层随机抽样的方法,选取177名涉外技术执法人员进行调查,问卷采用SCL-90症状自评量表,统计方法采用t检验进行分析。结果与全国常模比较,涉外技术执法人员在躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、精神病态方面没有明显差异（P〉0.05）,接近常模,在人际关系、恐怖和偏执方面明显低于常模（P〈0.05）。受调人员的心理健康状况不受年龄影响,但受性别影响明显,尤其是女性行政人员的心理健康问题较突出。结论涉外技术执法人员中女性行政人员的心理健康水平偏低。因此,加强女性行政人员的心理健康尤为必要的。     

干预措施对海军长远航官兵胃食管反流病发病率的影响及疗效分析

目的 调查干预措施降低海军长远航官兵胃食管反流病(GERD)发病率的效果.方法 2011年6-12月应用整群随机抽样的方法调查758名海军官兵,其中371例为干预治疗组,387例为对照组.问卷采用GerdQ量表,GerdQ积分≥8分提示GERD诊断,8周后分析发病率及GerdQ症状积分的变化.结果 海军长远航官兵胃食管反流病的发病率高达26.25％,显著高于国内普通人群的5.77％,差异有统计学意义(P＜0.01).但症状重者比例较少,仅占3.17％.治疗8周后,干预治疗组胃食管反流病发病率、GerdQ积分明显下降,烧心、反流、上腹部痛等症状有显著的改善(P＜0.05).结论 科学合理的干预措施可显著降低执行长远航任务海军官兵胃食管反流病的患病率,并有效缓解临床症状.     

还原型谷胱甘肽联合甘草酸二铵对腹部开放伤后海水浸泡犬肝功能损伤的治疗作用

Objective To investigate effect of reduced glutathione and diammonium glycyrrhizinate on the treatment of hepatic damage in experimental dogs following open abdominal injuries coupled with seawater immersion. Methods Twenty-four dogs with open abdominal injuries were randomly divided into 3 groups: the control group (given with simple observation after 1.5 h seawater immersion); the routine treatment group (given routine care and fluid transfusion after 1.5 h seawater immersion) ; the hepatic treatment group (given routine are, fluid transfusion and hepatic treatment as well, after 1.5 h seawater immersion). Each group consisted of 8 dogs. Blood samples were taken at different time points to measure total bilirubin (TB), alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST), lactate dehydrogenase (LDH), prothromin time (PT), endotoxin, tumor necrosis factor-α(TNF-α), interleukin-6 (IL-6), and pathological examination was also made at the same time. Results For the control group, contents of TB, ALT, AST and LDH increased significantly and survival time was less than 24 hours. Contents of TB, ALT, AST and LDH of the routine treatment group also increased significantly, but survival time of all the experimental animals was mere than 24 hours. Reduced glutathione and diammonium glycyrrhizinate could reduce the extent of lesion quite significantly 12～24 hours following open abdominal injuries. Conclusions Reduced glutathione and diammonium glycyrrhizinate seemed to have good effects on the treatment and prevention against hepatic damage induced by trauma coupled with seawater immersion. It could be used as a primary means for the treatment of such kind of hepatic damage.     

医疗损害司法鉴定法医鉴定思维探究

近年来医疗纠纷呈增多趋势,客观公正处置纠纷尤为关键,而处置的前提高度依赖于科学公正的鉴定意见。当前我国事实上仍处于鉴定的"双轨制",即医疗损害司法鉴定与医疗事故技术鉴定并存的局面,但自2010年7月起施行的《侵权责任法》规定医疗损害责任采用"过错责任"原则以来,大量医疗纠纷案件由司法鉴定机构介入鉴定。从2018年10月起施行的《医疗纠纷预防和处理条例》来看,科学评定是否存在医疗过错、医疗损害后果,以及医疗过错与损害后果是否存在因果关系及其参与度,是解决医疗纠纷的关键环节。本文拟从医疗损害司法鉴定中的法医鉴定思维角度进行探讨,以期为得到客观准确的鉴定结论,并为此类诉讼案件的公正裁判提供参考依据。     

闭塞病变支架置入术后焦虑引发交感风暴一例

患者男性,59岁,冠状动脉闭塞支架置入术后,由于焦虑引发交感风暴。在电除颤维持窦性心律、β受体阻滞剂抑制交感神经和静脉推注可达龙以及补钾补镁等治疗基础上,使用大剂量镇静药抗焦虑治疗,同时积极进行心理干预,有效地控制了病情。     

茯苓多糖提取物调控CYP2E1及NF-κB炎症通路改善小鼠酒精性肝病

建立酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)模型,研究茯苓多糖(Poria cocos polysaccharides,PCP)提取物对ALD小鼠细胞色素P4502E1(CYP2E1)及核因子κB(NF-κB)炎症信号通路的影响,探讨其对ALD的保护作用及机制。60只SPF级雄性C57BL/6N小鼠随机分为对照组、模型组、阳性药组(联苯双酯200 mg·kg^-1)、茯苓多糖低剂量组(50 mg·kg^-1)、茯苓多糖高剂量组(200 mg·kg^-1),建立Gao-binge模型并给药。观察肝脏形态及病理学变化,计算脏器指数,检测各组小鼠血清中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平,试剂盒分别测定小鼠肝组织中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量,ELISA法检测白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平,免疫荧光染色观察巨噬细胞激活情况,Western blot分析主要代谢酶CYP2E1及Toll样受体4(TLR4)、磷酸化核因子κB p65(p-NF-κB p65)、核因子κB p65(NF-κB p65)蛋白的表达。与模型组相比,PCP给药组可显著改善肝组织病理损伤情况。免疫荧光结果显示,与模型组相比,给药组肝组织炎性巨噬细胞数量减少,并且各给药剂量组ALT、AST、MDA、IL-6、TNF-α的含量显著降低(P<0.05),SOD活性显著升高(P<0.01)。茯苓多糖提取物对小鼠酒精性肝损伤具有保护作用,其机制可能是调控代谢酶CYP2E1的表达和抑制TLR4/NF-κB炎症信号通路,减轻氧化应激和炎症损伤,抑制ALD的发展。     

支气管肺泡灌洗液涂片检出巨噬细胞吞噬硬金属粉尘1例

<正>支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)取样于下呼吸道及肺泡腔,含细胞及非细胞成分,包括接触的粉尘等,与血、痰相比更能反映肺部的病理变化。现从一日常接触硬金属粉尘的劳动者BALF中发现巨噬细胞吞噬黑褐色颗粒及有折射光的不定形玻璃样物质,报道如下。