上消化道出血合并感染患者病原菌及相关危险因素分析

目的:探讨上消化道出血患者医院感染病原菌分布情况及相关危险因素。方法:选取2015年1月~2016年12月我院收治的上消化道出血患者684例进行研究,采集感染患者标本,常规培养24 h,进行病原菌分离和鉴定,分析病原菌分布及相关危险因素,提出相关预防措施。结果:684例上消化道出血患者住院期间发生医院感染62例,以呼吸道感染为主;感染患者中分离出病原菌30株,以大肠埃希菌、白假丝酵母菌、鲍氏不动杆菌为主;住院时间长、出血量大、合并基础疾病种类和侵入性操作次数多均会提升细菌感染的风险。结论:上消化道出血患者医院感染病原菌主要为革兰阴性菌,以呼吸道感染为主,应根据住院时间、出血量等影响因素制定防治措施。     

安宫牛黄丸与丹参注射液治疗出血性中风急性期900例疗效比较

目的:观察不同中成药辅助治疗出血性中风急性期的有效性与安全性。方法:选取2012年1月—2014年1月入院诊治的出血性中风急性期患者1800例,根据数字随机表分为对照组和试验组各900例。两组患者均进行常规治疗,其中试验组辅助应用丹参注射液、对照组应用安宫牛黄丸,观察有效性及安全性。结果:经治疗后,试验组和对照组的时间功能缺损评分均显著下降,尤其试验组改善明显(P0.05)。经治疗后,试验组基本痊愈130例,显著进步380例,进步310例,无改善及恶化80例,有效率为91.11%;对照组基本痊愈80例,显著进步270例,进步400例,无改善及恶化150例,有效率为83.33%,两组有效率比较,差异有显著性(P0.05)。在治疗期间,两组患者均未出现严重的消化道不良反应及过敏反应。两组患者的肝肾功能及血常规均与治疗前比较无显著差异(P0.05)。结论:丹参注射液及安宫牛黄丸均能有效改善出血性中风急性期的神经功能缺损程度、提高临床治疗效果,并且均安全性良好,其中丹参注射液疗效更为显著。     

基于失效模式与效果分析的剖宫产术风险识别的理论研究

剖宫产术是目前常见的创伤性手术之一,具有损伤性大和风险性高等特点,手术中任何环节处置不当都会为母婴安全带来严重威胁。本研究以失效模式与效果分析法为理论基础,以术前、术中和术后为划分依据,通过对剖宫产术流程的详细分析,界定剖宫产术的主要风险因素,识别剖宫产术各种风险因素的危害程度,以制定针对性改进策略,规避高危险因素,防范剖宫产术不良事件的发生,保障孕产妇及婴儿生命安全。     

血液透析机超滤功能合理调校周期的探讨

目的 探讨血液透析机超滤功能合理的调校周期.方法 选取首都医科大学附属北京同仁医院血液透析中心28台血液透析机,测定不同时间的超滤误差值.按测定时间将样本分为5组,比较不同时间的超滤误差值;按机器品牌将样本分为2组,比较不同品牌之间的超滤误差值. 结果 ①不同测定时间的5组数据之间比较.机器刚校准后的超滤误差值与6个月后、9个月后和12个月后的超滤误差值比较均有统计学差异（F=16.062,P＜0.05）;3个月后超滤误差值与6个月后、9个月后和12个月后的超滤误差值比较均有统计学差异（F=16.062,P＜0.05）;②不同品牌之间比较.费森尤斯组与贝朗组在9个月后（F=21.017,t=2.261,P=0.042）、12个月后（F=28.119,t=2.364,P=0.026）的超滤误差值比较有统计学差异.结论 每6个月进行一次透析机超滤功能的校准,较为合理.     

手机短信-医院内网联动系统在党员管理中的应用

以基层党支部为单位,建立该支部所有党员和入党积极分子的手机短信-医院内网联动系统,通过客观指标评价该系统在党员管理工作中的作用和效率,以期与时俱进地改进医院基层党员管理工作的管理运行模式。     

抗氧化型低密度脂蛋白自身抗体研究进展

低密度脂蛋白在体内经脂质过氧化修饰产生新的抗原决定簇，刺激机体的免疫系统产生抗氧化型低密度脂蛋白自身抗体。国外许多学者在动脉粥样硬化性疾病、原发性高血压、非胰岛素依赖型糖尿病、肾病及先兆子痛等疾病患者体内查到了抗氧化型低密度脂蛋白自身抗体的存在。尤其在动脉粥样硬化性疾病中，自身抗体的浓度、效价与病程的发生、发展存在密切的关系，其作用越来越受到重视。     

中医药类独立学院生理学教学改革与探索

根据中医药类独立学院生理学教学现状,提出生理学教学内容改革和教学方法创新的基本思路。根据不同专业特色,突出不同重点教学内容;打破传统的教学模式中以各系统为章节的局限,加强各章节相关内容之间的联系;注重理论知识与临床实践的联系;注重实验课的开设和开放实验室的建设;注重科研与教学的联系,使科研为教学服务。开展PBL教学,精心制作多媒体课件,开展课外教学活动,实行本科生导师制,从而不断提高生理学教学质量,推动独立学院生理学教学改革不断前进。     

甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变的多中心临床研究

评价甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变的安全性和有效性。方法：采用开放、随机、多中心临床研究方法,纳入12个中心476例糖尿病周围神经病变患者,随机将其分入静脉给药组（n=119）和肌肉给药组（n=357）,分别以静脉注射和肌肉注射方式给予甲钴胺注射液（3次／周,1ml：0．5mg）治疗,共4周。结果：经甲钻胺注射液治疗2周后,FAS分析结果显示静脉给药组TSS总评分下降值为（1．61±1．19）,下降率为（17．84±12．72）％;肌肉给药组TSS总评分下降值为（1．59±1．29）,下降率为（17．99±14．28）％,疗后较疗前差异均有统计学意义（均为P〈0．0001）。静脉给药组和肌肉给药组组问比较差异无统计学意义。至4周后,FAS分析结果显示静脉给药组TSS总评分下降值为（3．08±1．67）,下降率为（34．10±16．66％）;肌肉给药组TSS总评分下降值为（3．17±1．52）,下降率为（36．02±16．73）％,疗后较疗前差异均有统计学意义（均为P〈0．0001）。NIS—LL评分结果显示两组NIS—LL评分明显下降,且前后改变均有统计学意义（均为P〈0．0001）。静脉给药组和肌肉给药组组间比较差异无统计学意义。PPS分析和FAS分析一致。研究期间未见严重不良事件,有13例不良事件发生,不良事件发生率为2．73％;有2例不良反应发生,不良反应发生率为0．42％。静脉给药组和肌肉给药组不良事件发生率及不良反应发生率差异均无统计学意义。结论：甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变患者有显著疗效,且不同的给药方式（静脉注射和肌肉注射）有相似的疗效及安全性。     

切开换药治疗乳晕部瘘管四十四例体会

<正> 我院从1984年以来,采用切开换药法治疗乳晕部瘘管44例,取得较好疗效,现报道如下。临床资料性别:44例均为女性;年龄:15～20岁1例,20～30岁16例,31～40岁19例,41～50岁8例;病程:1年以下12例,1～5年18例,6～10年18例,10年以上2例;类型:     

全民营养调查的简化与补充

营养调查是评价国民膳食及营养水平的重要手段传统的营养调查从抽样、检测到数据处理虽然完善,但需耗大量人力和财力.此外,从现代医学模式的转变观点看,传统的营养调查概念已不能适应公共营养学的宏观发展,因此有必要从实践出发对我国传统营养调查加以简化和补充.