不痛的泌尿结石可能更严重!拖延治疗小心癌变

不痛的泌尿系结石更可怕 结石在肾脏内不会引起疼痛,只有当结石掉到输尿管时才会出现疼痛症状,这是因为结石在输尿管内造成梗阻,尿液排泄不畅,造成肾积水,进而使肾盂的压力增大,引起疼痛.但由于止痛药的使用,或者随着梗阻时间的延长,输尿管因积水而扩张,疼痛会得到逐渐缓解.很多人就误认为结石已经排出了,从而延误就医,最终使病情加重,出现因为结石阻塞而导致的肾脏完全损坏.所以,提醒泌尿系结石患者,即使在疼痛缓解后也要及时复查,及时处理,以防严重并发症的发生.     

脓疱性血管炎1例

临床资料 患者女,43岁.以双下肢皮疹伴疼痛3周就诊.患者3周前无明显诱因双下肢出现黄豆至蚕豆大小浅红色斑疹和丘疹,伴轻痒,触之有疼痛感,1～2天后斑疹和丘疹的顶部出现脓疱;皮损渐向周围扩展,四肢和躯干亦有累及.     

琼玉膏延缓衰老作用的候选靶蛋白分析

采用iTRAQ技术研究琼玉膏干预衰老大鼠模型的下丘脑蛋白,寻找候选靶蛋白,探索琼玉膏延缓衰老的作用机制。结果表明,琼玉膏可以提高大鼠血清GSH-Px及肝脏SOD活力。iTRAQ技术鉴定到的总蛋白为3 522个,FDR1%。通过数据分析,鉴定出琼玉膏组与模型组比较,具有295种差异蛋白;模型组与空白组比较,具有20种差异蛋白;其中与空白组相比,模型组中下调而琼玉膏组中上调的蛋白有14种。在琼玉膏组和模型组的295种差异蛋白中,差异倍数≥1.30的差异蛋白有40种,最高为1.47。查阅文献及基因功能检索,筛选出琼玉膏延缓衰老的候选靶蛋白12种:ST18,Ptprc,PSMB8,INPP4B,Shc3,Pik3r1,PIP5K1C,Nampt,Rasgrp2,Asah2,Pdpk1,Map2k7。Western blot法检测下丘脑炎症通路NF-κB蛋白,模型组(0.96)相对空白组(0.85)表达量升高;而琼玉膏组(0.89)相对模型组则下降。Q-PCR检测PIP5K1C,Ptprc等与炎症相关的候选靶蛋白,与空白组相比,模型组中mRNA相对表达量显著下降(P0.01),而琼玉膏组中则显著升高(P0.01),与蛋白质组学数据分析一致。琼玉膏可能通过调节下丘脑炎性反应而延缓衰老的发生。     

针对前列腺癌HIF—1α的2种pSUPER RNAi焦统的构建及鉴定

目的构建2种抑制HIF—1α的siRNA表达载体。方法根据GenBank中HIF—1α序列信息并结合2种pSUPER载体的共同的酶切位点结构,化学合成2对编码短发夹RNA序列的靶向HIF-1α基因的寡核苷酸链,各60个碱基、退火、克隆到经BglⅠ、HindⅢ双酶切的2种pSUPER载体上,获得的2种重组RNAi质粒转化感受态大肠杆菌,挑选阳性克隆,抽取重组质粒,EcoRⅠ、HindⅢ双酶切电泳、测序鉴定,培养前列腺癌PC-3细胞通过Western blot检测2种重组RNAi载体干扰效果。结果将重组构建的2种pSUPER质粒经双酶切电泳分析及插入基因片段进行序列分析,目的基因片段成功插入到设计位点,并且序列完全一致。2种重组质粒可显著降低前列腺癌PC-3细胞蛋白的表达。结论2种重组RNAi载体的成功构建,为进一步研究HIF—1α在前列腺癌发病机理及增殖、转移中的功能奠定了基础,同时可以用于其在其他肿瘤的功能研究。     

肾动静脉瘘致妊娠期血尿2例并文献复习

目的探讨肾动静脉瘘致妊娠期血尿的诊断及处理方法。方法回顾2例肾动静脉瘘致妊娠期血尿的病例资料,并复习文献进行分析总结。结果 2例肾动静脉瘘致妊娠期血尿患者,年龄分别为28、30岁,均为妊娠期间出现反复间歇性全程肉眼血尿,曾行超声、CT检查,未能明确病因。分别于妊娠7周、8周就诊。均行选择性肾动脉造影或(和)超选择性肾段动脉造影确诊为肾动静脉多瘘,采用明胶海绵微粒、微弹簧圈对病变血管予以选择性栓塞。2例均采用超选择性栓塞供血动脉治疗,栓塞当天肉眼血尿即消失,术后72h内术侧腰部均出现酸痛,尚有低热、腹胀、恶心等症状。结论肾动静脉瘘有血流动力学改变并可发生破裂,妊娠期的高动力循环状态使畸形血管易于破裂,导致血尿。选择性肾动脉造影和栓塞术是肾动静脉瘘主要的诊断和治疗方法。     

儿茶酚胺替代法在嗜铬细胞瘤围手术期应用(附15例报告)

目的探讨儿茶酚胺替代法在嗜铬细胞瘤围手术期的应用。方法15例嗜铬细胞瘤患者，术前未行扩容准备，而于手术中及手术后应用儿茶酚胺替代法治疗。结果本组15例，术中平均输液2950mL，输血或浓缩红细胞约400mL。术后禁食期间输液2500—3500mL，进食后输液500—1500mL。术后9例血压恢复正常，5例继续服用降压药血压可维持正常，1例服药后血压仍有波动。结论对于术前来不及行扩容准备的高危嗜铬细胞瘤患者，于围手术期应用儿茶酚胺替代法，一方面可抓住抢救时间，赢得手术治疗的机会。另一方面，可以避免术前、术中及术后因大量输液而造成的心、肺及血管系统的并发症，而提高手术的成功率和安全性。     

膀胱内翻性乳头状瘤5例报告

膀胱内翻性乳头状瘤为一少见的泌尿道良性肿瘤 ,可同时并发泌尿道恶性肿瘤。我们收治了 5例膀胱内翻性乳头状瘤 ,并结合复习国外文献 ,现报告如下。1　临床资料本组 5例 ,男 3例 ,女 2例 ,年龄 5 2～ 68岁 ,平均 60 .8岁。均以间歇性无痛性全程肉眼血尿伴有血凝块而就诊 ,病史 2个月～ 1 .2年。静脉尿路造影( IVU)表现为膀胱充盈缺损。膀胱镜检查 :瘤体为多个突起、有蒂、灰色实性肿块 ,外观酷似移行细胞癌 ,3例肿瘤位于膀胱三角区 ,2例位于膀胱颈部 ,瘤体直径分别为 1 .8、2 .3、2 .8、3.2、3.3cm。2 　 结果5例术前均诊断为膀胱肿瘤 ,2…     

腹膜后纤维化致肾积水的诊治(附8例报告)

目的：探讨腹膜后纤维化（RPF）致肾积水的诊断与治疗方法，以提高本病的早期诊治率。方法：通过影像学检查进行诊断和鉴别诊断，根据情况选择保守治疗或手术治疗。结果：保守治疗可延缓或阻止病变发展，手术治疗可明显改善症状，挽救肾功能。结论：对B超检出的肾积水患者，特别是伴输尿管上段积水者，要考虑到RPF，需进一步行静脉肾盂造影检查，CT及MRI对病变范围、程度以及多结构受累比较准确。早期病变以保守治疗为主，中晚期病变以手术治疗为主。     

窥镜下尿道刀及钬激光治疗尿道狭窄(附43例报告)

目的探讨用尿道刀及钬激光腔内治疗尿道狭窄的临床效果。方法43例尿道狭窄的患者用美国Circom公司生产的尿道内切开镜、尿道刀及美国科医人公司生产的LUMENIS POWER Suite 100W钬激光行尿道内切开术治疗。结果所有的患者均一次手术治愈，术后最大尿流率超过18mL／s，其中18例经钬激光内切开、25例经尿道刀内切开，术后3个月内常规行尿道扩张术。狭窄部位：前尿道28例（包括1例前尿道全段狭窄及1例尿道闭锁患者）、膜部尿道7例、膀胱颈部尿道8例。狭窄长度：除1例前尿道全段狭窄外。其他狭窄长度在0．3-3．0cm之间。结论钬激光及Sachse刀均为腔内治疗尿道狭窄的有效方法，但对于长段的尿道狭窄、尿道闭锁及合并结石者。钬激光优于尿道刀。     

1起类志贺邻单胞菌引起的食物中毒调查

2004年6月4日，上杭县中都镇仙村村有87名村民陆续出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热等症状。根据流行病学调查、临床表现及实验室检验结果，确定这是1起由类志贺邻单胞菌污染食品引起的细菌性食物中毒。