基因融合技术及其应用

随着基因组学的发展和完善,进而推动了科学家们对后基因组学的研究.基因融合技术作为一种快速、便捷的研究方法,已被广泛的应用于分子生物学,研究基因的转录调控、表达及功能.该文主要概述了基因融合技术的原理、近年来使用的技术方法和特点,以及在分子生物学中的主要应用.     

不同Lauren分型胃癌的临床病理特征及影响胃癌根治术后复发的危险因素分析

摘 要：［目的］ 探讨不同Lauren分型胃癌的临床病理特征、最佳辅助化疗方案,以及影响胃癌根治术后复发的独立危险因素。［方法］ 回顾性分析268例2014年1月1日至2016年9月30日在河北医科大学第四医院行D2根治术且达R0切除的胃癌患者的病历资料及随访资料,采用SPSS23.0、MedCalc15.8及GraphPad Prism7.0软件进行统计学分析及绘图。比较肠型胃癌与弥漫型胃癌的临床病理特征,通过多因素分析筛选影响胃癌根治术后复发的独立危险因素,并根据Lauren分型及TNM分期进行分层,分别筛选引起不同Lauren分型及不同TNM分期胃癌根治术后复发的独立危险因素。［结果］ （1） 肠型胃癌多位于贲门、组织学高分化,与EGFR、HER-2、P53、TOPOⅡ、Ki67高表达相关,其肿瘤直径偏小,淋巴结阳性率偏低,男性占比较多。弥漫型胃癌多位于非贲门部位、组织低分化,与EGFR、HER-2、p53、TOPOⅡ、Ki67低表达相关,其肿瘤直径偏大,淋巴结阳性率偏高;女性所占比例较肠型胃癌患者多,但仍以男性为主。弥漫型胃癌首诊时CA724升高率明显较肠型胃癌高,且更易发生神经受侵及脉管瘤栓。（2）术后辅助化疗方案、肿瘤最大直径、淋巴结阳性率是胃癌复发的独立危险因素,根治术后应用XELOX方案辅助化疗的复发风险是SOX方案的2.323倍。随着肿瘤最大直径的增大和淋巴结阳性率的增高,胃癌复发风险增加。分层分析中,弥漫型胃癌根治术后应用XELOX方案辅助化疗的复发风险是SOX方案的2.209倍,而术后辅助化疗方案不是肠型胃癌根治术后复发的独立危险因素。Ⅲ期胃癌根治术后应用XELOX方案辅助化疗的复发风险是SOX方案的2.161倍,而术后辅助化疗方案不是Ⅱ期胃癌根治术后复发的独立危险因素。（3）淋巴结阳性率是胃癌根治术后复发的独立危险因素,不同Lauren分型胃癌复发的独立危险因素不同。［结论］ （1）不同Lauren分型的胃癌在临床病理特征、对辅助化疗方案的反应及影响预后的独立危险因素方面均各不相同,以Lauren分型指导个体化治疗具有一定的临床意义。（2） SOX方案可作为有效的辅助化疗方案应用于临床,尤其在Ⅲ期及弥漫型胃癌患者中可能获益更佳。     

腹腔镜胆囊切除术后支气管-胆管瘘

目的提高对腹腔镜胆囊切除术（LC）后支气管-胆管瘘的认识.方法对1例肝硬化伴支气管-胆管瘘患者的临床资料进行分析,并结合文献复习.结果LC可致胆囊破裂,胆汁、胆石漏入腹腔,引起腹腔感染、肝脓肿等,并可致膈肌穿孔、支气管-胆管瘘形成而持续由肺排出新鲜胆汁.结论支气管-胆管瘘实属罕见,痰液中含有高浓度胆红素为其主要临床表现.对LC术后腹腔内残留结石者应想尽一切办法取净结石.再次腹腔镜手术或开腹手术取出“丢失”于腹腔内的结石是治疗腹腔脓肿等并发症的有效方法.     

近代中国海港检疫机构对重大传染病的预防、检测与应对措施探析：以近代天津海港检疫为例

晚清时期, 为防止日本、香港、东北等地的疫情传入天津, 天津海关逐步建立起天津海港检疫制度。天津海港检疫机构施检的重大传染病包括霍乱、鼠疫、天花、斑疹伤寒和黄热病, 其中霍乱是近代天津地区爆发最频繁、影响力最大的传染病, 鼠疫、天花次之, 未发现斑疹伤寒和黄热病大规模流行的记载。天津海港检疫机构在抵制外来传染病入侵的过程中逐渐成熟, 建立起以船舶检验为基础, 以预防注射、鼠蚤研究和疾病诊疗为核心的业务体系。天津海港检疫机构在重大传染病预防、检测与应对方面发挥了积极的作用, 开辟了国人自主办理国境卫生检疫的先河, 其历史实践和检疫模式是认识和了解近代中国检疫传染病发展史的一个窗口, 具有十分重要的借鉴价值。     

“银医一卡通”信息系统在外科门诊护理管理中的应用

目的探讨"银医一卡通"信息系统在外科门诊护理管理中的应用与效果。方法应用"银医一卡通"信息系统为门诊患者提供预约挂号、分时段就诊、费用发生地缴费等诊疗服务。结果 "银医一卡通"信息系统应用后患者对外科门诊的满意度提高(P0.01),患者在诊区的候诊时间缩短(P0.01)。结论 "银医一卡通"信息系统的应用可优化诊疗流程,缩短患者等候时间,提高患者的满意度。     

颈内动脉床突旁巨大动脉瘤手术中血液回抽吸术的对策

目的探讨床突旁巨大动脉瘤手术中血液回抽吸技术的护理操作对策。方法12例颈动脉床突旁段巨大动脉瘤,手术均采用翼点入路,颈内动脉临时阻断孤立动脉瘤后用16号套管针在颈部颈内动脉阻断的远端进行穿刺,将套管针尾部用负压吸引器连接到自体血回收装置,在不切开动脉瘤的情况下,利用负压使动脉瘤塌陷。结果8例患者采取血液回收逆行抽吸后分离动脉瘤进行夹闭,术前准备充分到位,术中配合敏捷熟练,4例逆向抽吸后动脉瘤塌陷不明显,其中3例切开动脉瘤去除瘤内血栓后夹闭动脉瘤,1例改做动脉瘤孤立并行大隐静脉移植颈外动脉-大脑中动脉搭桥。8例术后行DSA检查,动脉瘤均夹闭满意。按GOS评分术后良好10例,差1例,死亡1例。结论利用负压血液回吸抽方法能使大部分床突旁巨大动脉瘤塌陷,术前的充分准备和术中的熟练配合可以缩短手术中脑血管阻断后脑缺血缺氧的时间,患者在手术期间获得满意的护理效果。     

全髋关节置换术后康复锻炼的系统评价再评价

目的:探讨全髋关节置换术后康复锻炼的有效性和安全性,评价方法学质量和结局指标.方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库、SinoMed、BMJ、Physiotherapy Evidence Database(PED)、PubMed、Web of Science、OVID、Cochrane Library数据库,收集全髋关节置换术后康复锻炼相关的系统评价和Meta分析.结果:共纳入7篇系统评价.AMSTAR评价结果显示,方法学质量得分总体较高;对7篇系统评价进行证据质量评价,4个结局指标为中,其余均为低或极低.结论:纳入的系统评价方法学质量较高,结局指标证据质量主要为低或极低.全髋关节置换术后康复锻炼是安全有效的,但长期干预效果需进一步探讨和验证.     

药剂学课程标准的制定与实践

药剂学是一门综合性的技术学科,是药学专业的一门主干课程.课程标准是规定某一学科的课程性质、课程目标、内容目标、实施建议的教学指导性文件.根据药学人才培养方案以及以往教学经验,制定药剂学课程标准,为培养高素质药学人才打下良好基础.     

鹿瓜多肽/煅烧骨颗粒/壳聚糖复合材料修复兔下颌骨缺损的研究

目的研究鹿瓜多肽/煅烧骨颗粒/壳聚糖复合材料对骨缺损修复的能力。方法建立兔双侧下颌骨缺损(10 mm×4 mm×4 mm)的实验模型,一侧为实验组充填鹿瓜多肽/煅烧骨颗粒/壳聚糖复合材料,另一侧为对照组充填煅烧骨颗粒/壳聚糖复合材料。按术后2、4、8、12 w处死白兔,取材后进行HE染色和免疫组化检测进行观察。结果随着时间的增加,实验组和对照组骨缺损区均见成骨,12 w时实验组骨缺损基本完成修复,比对照组快一些;免疫组化检测组织中BMP-2的表达情况显示实验组高于对照组,差异有显著意义(P<0.01)。结论添加了鹿瓜多肽的煅烧骨颗粒/壳聚糖复合材料能更有效地促进骨缺损的修复。     

搭桥血管重建技术在颅内复杂动脉瘤手术中应用的护理

目的 探讨搭桥血管重建技术在颅内复杂动脉瘤手术治疗中的护理对策.方法 对16例颅内复杂动脉瘤经血管搭桥、血管重建手术,采用动脉瘤孤立加大隐静脉高流量搭桥的方式处理动脉瘤.对动脉瘤手术术前充分准备、术中熟练配合,并提高应对紧急情况的有效处理能力,以提高手术配合质量.结果 16例行大隐静脉高流量血管搭桥术的病人,术中应用有效的护理对策,均达到满意的护理结果.结论 搭桥血管重建手术,手术时间长、配合质量要求高.所以要求护士要有对一般动脉瘤手术配合熟练的基础、术前充分有效的准备、对于术中出现出血等突发情况,能快速、有效地采取相应的护理应急对策,使病人在手术期间获得满意的护理效果.