Stanford B型主动脉夹层腔内修复术后近端内漏再次置入覆膜支架双丝技术应用1例

主动脉腔内修复术治疗Stanford B型主动脉夹层在临床上得到了越来越广泛的应用。然而,主动脉腔内修复术后10%~40%患者可能出现不同类型的内漏。沈阳军区总医院心血管内科对1例Stanford B型主动脉夹层患者行腔内修复术后,患者主动脉近端出现内漏,采用再次植入覆膜支架双丝技术进行治疗,效果良好。现报道如下。1临床资料患者男性,41岁,     

高压氧科气管切开患者感染的病原学分析及护理对策

目的分析高压氧科气管切开患者感染的病原学特点及药敏情况,采取科学的护理方法。方法首都医科大学附属北京朝阳医院高压氧科2011年5月-2013年2月共收治气管切开患者427例,所有患者均取痰液进行病原菌培养,对院内肺炎感染情况、易感因素及护理对策进行分析。结果共出现肺部感染113例,感染发生率为26.46%。其中,ICU转入316例,感染104例,感染发生率为32.91%。113例感染患者痰培养结果显示,以革兰阴性（G-）菌为主要感染病原菌,共71株,占62.84%,其次为革兰阳性（G＋）菌与真菌,分别为33株与9株,占29.20%、7.96%。G-菌感染前5位的排列顺位依次是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌及洋葱伯克霍尔德菌。G＋菌感染主要是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌。真菌感染以白色念珠菌为主。G-菌对青霉素、左氧氟沙星敏感性较低,普遍耐药,对亚胺培南、万古霉素敏感性较高,但鲍曼不动杆菌对以上两种抗生素敏感性仅为50%。G＋菌对亚胺培南、万古霉素、头孢哌酮/舒巴坦钠敏感性较高。结论气管切开患者容易出现肺部感染,应加强气道的护理,阻断病原菌的侵入,同时对气管切开患者进行定期痰培养,可在感染早期及时发现,给予敏感抗生素治疗,降低死亡率。     

类风湿性关节炎的影像学研究进展

类风湿性关节炎(RA)仍是目前致残率较高的一种自身免疫性疾病,因此早期诊断对延缓病情有非常重要的意义.传统X线平片曾一度被认为是诊断RA的首选方法 ,但在早期诊断方面存在一定的局限性;CT对发现早期骨侵蚀具有一定的价值,同时对发现特殊部位的RA有其独特的优势;超声、MRI是目前公认的诊断早期RA的最佳影像学检查手段.综述近几年各种影像学检查方法 的研究进展.     

北京某社区外来务工人员艾滋病相关知识水平及影响因素研究

目的 了解北京外来务工人员对艾滋病相关知识的认知程度,明确开展教育工作的需求,为在这一群体中开展经济、有效、可持续性更强的健康普及工作提供依据.方法 自行设计问卷,对北京某社区314名外来务工人员进行艾滋病知识调查.结果 被调查者在艾滋病病毒基本传播途径方面掌握情况较好,但其整体知识水平仍较低,仅有一半的被访者了解潜伏期知识,且仅有34.11%知晓"蚊虫叮咬不传播艾滋病病毒".17个知识条目答对率为34.11%～2.04%,分布不平衡现象明显.医辅工作人员和具有了解艾滋病知识意愿的被访者艾滋病相关知识水平较高.电视、书报等大众媒介仍然是外来务工人员主要的知识来源.结论 北京市外来务工人员存在迫切的健康教育需求.应通过多种信息传播方式,在这一群体中开展相关健康普及工作,以切实提高其艾滋病相关知识水平以对其正确态度和健康行为模式的建立形成积极影响.     

RAPD技术在中药狼毒鉴别中的应用

目的：为提高鉴别中药狼毒及同科植物和瑞香狼毒的准确性和可操作性，有必要建立一种科学的方法。方法：用分子生物学技术随机扩增多态性DNA(RAPD)对5个不同品种狼毒进行分析。结果与结论：提供了5种狼毒鉴别的RAPD扩增指纹图谱，具有鉴别意义。     

胰高血糖素与2型糖尿病的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病患者空腹及糖负荷后血浆胰高血糖素(Gg)、血糖、C肽的变化及三者之间的动态关系,并分析2型糖尿病患者血脂、体重指数(BMI)的变化及病程、年龄、BMI、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白、血脂与胰高血糖素的相关性。方法 对照组和糖尿病组清晨空腹测量身高、体重后行糖耐量实验(OGTT),分别于空腹、糖负荷后30、60、120、180min测定血浆Gg、血糖、C肽的水平,并对Gg与C肽、糖化血红蛋白、血脂等指标进行相关性分析。结果 两组C肽和Gg的分泌量随着血糖的升降而升降。糖尿病患者空腹及餐后血浆Gg水平均高于对照组(P<0.05)。糖尿病组BMI、总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)水平高于对照组,高密度脂蛋白(HDL)水平低于对照组(P<0.05)。糖尿病组,Gg与病程、年龄、BMI、糖化血红蛋白、FBG、CHOL、TG、LDL呈正相关,与HDL呈负相关。结论 Gg的绝对或相对分泌增多,是2型糖尿病患者高血糖症的因素之一。血糖、C肽、胰高血糖素相互促进分泌为三者之间的关系。在糖尿病患者中随着病程、年龄、BMI、血脂水平的增长,胰岛β细胞功能受损和Gg水平升高并存,对于保护胰岛β细胞功能和调控胰高血糖素双管齐下才能使血糖达到理想水平。     

SYNTAX评分与冠状动脉无复流的相关性研究进展

综述SYNTAX评分与冠状动脉无复流的相关性,以及其预测作用的潜在机制和优势,以期早期筛选出高危人群,并尽早采取干预措施,预防无复流的发生。冠状动脉无复流与多种因素相关,但目前尚缺乏完善的评价体系预测无复流的发生,因此,寻找一种行之有效的预测方法成为新的研究热点。     

慢性粒单细胞白血病3例报告

慢性粒单细胞白血病３例报告阜新矿务局总医院内科（１２３０００）刘艳杰岳宏微刘知梦我院１９８６～１９９６年共收治了３例慢性粒单细胞白血病，其中男性２例，女性１例，年龄５６～６０岁；病程６～１８个月。例１男，５９岁，１９８９年４月出现发热，乏力，进行性...     

基于谱效-构效关系筛选大黄中酪氨酸酶活性抑制成分的方法研究

目的 建立一种基于谱效-构效结合的高效天然化合物活性筛选体系,并采用该体系筛选大黄中酪氨酸酶抑制剂.方法 根据酪氨酸酶催化底物发生反应的原理,以大黄为例依次经过不同极性溶剂提取,分别检测各极性提取物对酪氨酸酶活性的抑制作用;针对活性组分通过UPLC-Q/TOF鉴定活性成分,采用计算机辅助药物设计评价构效关系,进一步筛选抑制剂分子,并结合酶学检测验证药效成分.结果 通过建立的谱效-构效结合筛选体系获得大黄中大黄素、藜芦酚-4'-O-β-D-葡萄糖苷等9种具有间二羟基苯酚、邻三羟基苯酚结构的化合物可能具有酪氨酸酶活性抑制作用.结论 大黄中大黄素和藜芦酚衍生物对酪氨酸酶活性具有明显的抑制作用;谱效-构效相结合的筛选模式为天然化合物活性筛选提供了便捷方法.