爱维治对烧伤患者心肌组织缺血缺氧的保护作用

目的:研究爱维治对烧伤患者心肌组织缺血缺氧的影响。方法:本研究为随机、开放、对照性多中心研究。选择烧伤总面积在30%~70%总体表面积(TBSA)且血清乳酸值异常的患者作为研究对象,将70例患者随机分为两组:试验组(n=36)给予爱维治30 mL 生理氯化钠溶液250 mL,静脉滴注,qd,给药7 d;对照组(n=34)仅给予生理氯化钠溶液250 mL,静脉滴注,qd,共7 d。取患者用药前、用药后48 h,72 h和7 d的血样,以血清乳酸值、心肌型肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白作为主要监测指标,评价爱维治对烧伤后患者心肌组织的影响。结果:两组血清乳酸值、心肌型肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白阳性率在观测期内均有下降,但试验组下降的时间早且幅度大,有统计学意义。结论:爱维治能够有效而且快速改善大面积烧伤患者心肌组织缺血缺氧状况。     

冠心病患者血清肌酐分布特征及其影响因素研究

Objective To observe the distribution of serum croatinine and analyze its associated influence factors in patients underwent coronary angiography. Methods Four hundred and eighty-two consecutive patients recieving coronary angiography from Aug, 2007 to Aug, 2008 at Beijing Anzhen hospital were enrolled. Results 1. The average level of serum creatinine of males (96. 36μmol/L) in male patients was significantly higher than females (83.98 μmol/L) (P < 0.01). The level of serum creatinine increased with severity of CAD (P < 0.01). The prevalence of renal dysfunction was 11.6% in this group. 2. Compared with normal people, the levels of serum creatinine were higher in groups of dyslipidemia, overweight, hypertension, hyperuricaemia, diabetes and smoking (P < 0. 05). The prevalence of renal dysfunction was higher in groups of hypercholesterolaemia, hypertension, diabetes and hyperuricaemia. 3. Hypercholesterolaemia, hypertension, diabetes and hyperuricaemia were main influencing factors of renal dysfunction, with OR 1.36, 1.98, 3.58 and 1.46 (P<0.01). 4. Level of serum creatinine increased significantly with the severity of CAD. Conclusion Gender, lipids, blood pressure, uric acid, body mess index, smoking and diabetes show influence on serum creatinine level. Hyperoholesterolaemia, hyperten-sion and hyperuricaemia are main influencing factors of renal dysfunction.     

医疗机构传染病疫情报告存在的问题及对策

[目的]提高传染病报告质量减少疫情漏报,以防止传染病的医源性感染和医院感染。[方法]对2004年以来传染病疫情报告工作进行回顾性调查分析。[结果]多种因素导致传染病疫情漏报、迟报现象时有发生,这对于预防和控制传染病医院内感染是十分不利的,整改后漏迟报率由3.9%降至1.1%。[结论]领导重视、常规及强化培训、科学规范的工作方法等一系列措施是降低传染病漏报、迟报的有利措施和关键。     

持续发展勇于创新

新的一年来到了,《中华预防医学杂志》的编辑工作又翻开了新的一卷. 1953年中华医学会总会为了适应全国各地卫生工作的需要,经过理事会决定发行《中华卫生杂志》,1978年更名为《中华预防医学杂志》.     

示指背侧岛状皮瓣修复拇指深度烧伤创面

目的 探讨示指背侧岛状皮瓣在修复拇指深度烧伤创面近远期疗效.方法 利用示指背侧岛状皮瓣修复12例拇指背侧或指腹皮肤及软组织缺损,其中拇指背侧8例,指腹4例.结果 12例皮瓣均全部成活,术后随访0.5～1年,拇指外观、色泽、皮肤弹性、感觉及耐磨性均良好.结论 示指背侧岛状皮瓣操作简单,血供可靠,是修复拇指背侧或指腹烧伤创面的较好方法.     

早期肠内营养降低严重烧伤病人能量消耗的临床研究

研究早期肠内营养能否降低烧伤后高代谢反应 ,并讨论早期肠内营养对静息能耗、代谢底物氧化率的调节作用。将2 2例年龄在 18～ 49岁 ,烧伤面积在 30 %～ 85 %的严重烧伤病人随机分为早期肠内营养组 (EEN)和延迟肠内营养组(DEN) ,每组 11例 ,用间接测热法每天监测静息能量消耗(REE) ,据此提供每天所需营养物质 ,动态监测烧伤后不同时间 REE、RQ、各种代谢底物氧化率 ,结果 :EEN组较 DEN组 REE增长幅度显著下降 ,并有效调整 RQ及代谢底物氧化率 ,促进恢复正氮平衡。结论 :烧伤病人尽早施行肠内营养不仅是安全和经济的 ,而且能降低高…     

腹部去脂整形术的进展

腹部去脂整形术可分为脂肪切除术与吸脂整形术两类。皮肤脂肪切除术有手术疤痕较长,皮肤感觉减退等缺点。近年来吸脂整形术在肿胀吸脂,体形雕塑———站立位吸,细管吸脂,超声吸脂和电子吸脂,吸脂适应证的扩大等方面取得了诸多进展。浅层吸脂可以明显改善体形,而且对皮肤有收紧作用。浅层吸脂技术对腹壁多脂松垂者有明显疗效,较腹壁成形术,手术简化、术后恢复快。     

2型糖尿病患者NO、ET、GMP-140水平测定的临床意义

糖尿病肾病（DN）是2型糖尿病（DM）微血管并发症之一。其发生机理可能与内皮损伤及血小板功能异常有关。一氧化氮（NO）与内皮素（ET）在发挥内皮细胞功能中起着重要作用，而血小板-α颗粒膜蛋白（GMP-140）含量反映血小板活化程度及血栓形成倾向。通过测定2型糖尿病患者血清中的NO、ET及GMP-140的含量，分析3者对糖尿病肾病早期的影响及临床意义。     

难治性上消化道动脉性大出血的急诊栓塞治疗

部分保守治疗无效的上消化道动脉性大出血因合并症或高龄等“难治”因素 ,进一步处理非常棘手。现就我院 2 8例急诊动脉造影及栓塞治疗经验报道如下。一、一般资料2 8例 ,男 2 0例 ,女 8例。年龄 2 9～ 84岁。有脑血管意外、恶性肿瘤等各种合并症 2 2例 ,高龄 (>80岁 ) 3例 ,近     

20例脑肿瘤术中应用B超定位切除的意义

目的：总结术中B超在脑肿瘤手术中的意义方法：对20例脑肿瘤患者26个病灶实施术中B超脑肿瘤切除结果：20例患者26个病灶行术中B超定位脑肿瘤切除，肿瘤定位准确，不需探查，肿瘤切除满意，无脑组织损伤．未出现相应明显的神经系统障碍结论：术中B超操作简便，重复性强，定位准确，安全经济，肿瘤切除满意，具有广泛的应用前案