机械通气治疗重度一氧化碳中毒的临床分析

<正>CO中毒并发症多而严重,在确诊后常规接受高压氧治疗效果显著,但尚有一些重度中毒患者因合并各种危及生命的并发症,限制了早期高压氧舱的使用。2002年1月～2007年5月我们对50例重度CO中毒患者在综合治疗的基础上采取机械通气治疗,取得较好疗效。现报告如下:     

巨大尿道结石超声表现1例

患者男，62岁。排尿困难、尿无力、尿线变细史10年余。5年前发现会阴部有一质硬肿物，有轻度不适感，近来逐渐增大。查体：会阴部触及一约6cm×4cm质硬肿物，边界不清晰，不规则，有轻压痛。超声检查示：阴囊根部探及数个弧形强回声，后方伴声影，长约6．5cm。其上方示扩张管状结构，内径0．4cm，透声好（图1）。超声诊断：后尿道巨大结石。经手术于尿道膜部取出菱形结石，长约7cm。     

早期激素性股骨头缺血坏死CT灌注、三维重建及病理相关性的实验研究

目的:分析激素性股骨头缺血坏死(ANFH)模型不同时期的股骨头CT灌注及三维重建情况,并与病理学结果相对照。方法:30只健康日本大耳白兔,分别于给药后2周、4周、6周、8周及10周以相同方法行CT三维重建及灌注扫描,绘出股骨头的时间—密度曲线,分析股骨头不同阶段3D图像及BF、BV及MTT灌注值。处死后取材采用HE染色光镜下观察不同给药时间股骨头内空骨陷窝数及微血管数。结果:在给药后6周,MPR上出现点状或小条状骨质增生硬化及囊变,8周、10周出现节裂现象及股骨头塌陷。在给药后2周、4周,BF、BV开始下降;6周、8周,BF、BV明显下降,10周,BF、BV不降反升。给药各时间段MTT变化不明显。股骨头内空骨陷窝数及微血管数出现先下降后上升的表现。结论:三维CT对早期股骨头缺血坏死的诊断价值不大,而CT灌注能够较全面反映早期激素性ANFH的病理变化。     

妇科肿瘤手术患者的心理状态及护理对策

目的了解妇科肿瘤手术患者的心理状态,并观察心理护理的作用。方法把104例妇科肿瘤手术患者随机分成两组,对照组（n=52）采用常规护理,而研究组（n=52）采用常规护理和心理护理,并且在入院和出院时分别进行症状自评量表（SCL-90）测定。结果研究组患者护理前后各因子分的差异均有显著性（P〈0.05）,而对照组患者的抑郁和焦虑因子分的差异有显著性（P〈0.05）。研究组患者的躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对和精神病性因子分的下降幅度显著高于对照组（P〉0.05）。结论妇科肿瘤患者存在各种各样的心理问题,采用有效的心理护理能够减轻患者的心理症状,减缓心理压力,提高生活质量。     

新生儿低血糖相关因素分析

目的 探讨新生儿低血糖的相关因素及其临床特点,为临床诊治提供依据,制定良好的防治方案,避免发生新生儿低血糖症及低血糖性脑病等严重并发症,提高患儿日后生活质量.方法 2010至2012年在我院儿科住院符合新生儿低血糖诊断标准的患儿连续入选为研究对象,共收集有效病例80例,同时收集同期血糖正常的新生儿80例,对其进行回顾性分析,分别测定、记录入选对象血糖及基本临床特征、围产期情况、出生情况与常见新生儿合并症等指标,进行统计,分析新生儿低血糖的危险相关因素.结果 新生儿低血糖的危险相关因素为孕母妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、早产儿、小于胎龄儿、双胎或多胎、日龄≤3天、低出生体重儿、新生儿窒息等.结论 对存在高危因素的新生儿,应及早监测血糖,及时干预,以预防临床新生儿低血糖及低血糖性脑损伤的发生及再发生.     

不同封药治疗慢性根尖周炎的临床观察

<正>根尖周炎是最常见的牙源性疾病,国外研究显示根尖周炎患病率在30%以上,其中男性与女性接近2∶1[1]。其中慢性根尖周炎由于其迁延难愈,对生活造成了一定的影响,严重者感染可波及全身。慢性根尖周炎往往被认为是牙髓感染的后续发展结果,表现为微生物自根管至根尖周组织对人体防御的破坏,局部的炎症及免疫反应会导致周     

婴儿麻疹并发症382例的观察及护理

麻疹是由于麻疹病毒经呼吸道传播而感染的儿科急性传染病。一般认为8个月龄内婴儿可获得来自母亲的抗体,很少患麻疹。近年来年轻母亲中易感人数增加,其出生子女缺乏母体抗体或抗体水平很低,导致婴儿麻疹发病明显增加,且重型病例较多,易并发肺炎、心肌炎、喉炎等,病死率高。我院自2008年3月至2009年9月收治婴儿麻疹并发症患儿382例,全部治愈,现将观察要点及护理进行总结,报道如下。     

抗凝血灭鼠药中毒救治21例分析

由于类似“毒鼠强”的神经毒性灭鼠药物对人体高度毒性,这类急性灭鼠药已经逐渐被禁止使用,取而代之的是对鼠类适口性好,毒力具有选择性,且有特效解毒剂的慢性灭鼠药,即抗凝血灭鼠药。随着抗凝血灭鼠药的使用日益广泛,该灭鼠药中毒屡有发生,作者收集本院急诊科2007年5月至2009年1月抢救治疗的21例病例分析如下。     

TLR4基因小干扰RNA对缺氧复氧诱导肾小管上皮细胞凋亡的影响

目的研究Toll样受体4(TLR4)基因小干扰RNA(siRNA)对体外缺氧复氧条件下诱导肾小管上皮细胞分泌TNF-α的抑制作用。方法 Wistar大鼠原代肾小管上皮细胞(PTECs)置于六孔培养板培养,随机分为A组(正常培养组)、B组(缺氧复氧+TLR4-siRNA转染组)、C组(缺氧复氧组)、D组(缺氧复氧+对照siRNA转染组)共4组。其中B组、C组和D组细胞缺氧3h,随后复氧24h,RT-PCR方法和Westernb lot检测TLR4 mRNA和蛋白表达情况;流式细胞仪检测细胞凋亡情况,ELISA方法检测各组上清液中TNF-α含量。结果经缺氧复氧处理后,B组、C组和D组的TLR4 mRNA、蛋白水平较A组均显著上调(P<0.01),各组上清液TNF-α含量较A组也显著升高(P<0.01):而B组TLR4 mRNA、TLR4蛋白表达量和上清液TNF-α含量较C组和D组均显著下调(P<0.01);D组与C组相比,各项检测指标表达无显著变化(P>0.05)。结论针对TLR4 mRNA的siR-NA可以有效地抑制缺氧复氧诱导的肾小管上皮细胞的凋亡和炎症反应。     

食管异物取出术中配合与护理

食管异物多见于儿童和老人，多因意外而发生，亦可因食管本身病变而发生。常见的食管异物如鱼刺、动物由骨、钱币、枣核、假牙、小玩具等。其症状因异物的大小、形状、存留部位不同而轻重不一，大而尖锐异物可引起呼吸困难、食管穿孔、大出血、纵隔气肿，重则死亡。我们在行食管异物取出术中，医护人员密切配合，细心谨慎，尽量缩短手术时间，减少病人痛苦，使此手术均获得成功。