山东省2005～2009年克山病病情监测结果分析

目的观察克山病病情及发病相关因素的动态变化,为指导克山病防治研究提供科学依据。方法选择克山病病区莒县棋山和邹城城前村为监测点,自2005～2009年对常住人口克山病患病情况进行连续5年动态监测,第1、3、5年对观察者进行临床查体和心电图描记,可疑心脏增大者行心脏后前位X线摄片。同时调查受检者发硒、粮硒含量（小麦、玉米、地瓜干）及经济收入情况。结果棋山点观察545人,第3、5年分别复查444人、434人,克山病检出率为2.75%、2.93%、3.92%。城前点观察523人,第3、5年分别复查471人、424人,克山病检出率为4.21%、4.46%、5.90%。棋山点及城前点观察人群异常心电图检出率分别为11.0%、15.9%。居民发硒含量逐年升高,已达硒适宜地区水平,第1、3、5年棋山点依次为（mg/kg）：0.275±0.056（44人）、0.408±0.048（35人）、0.437±0.072（35人）,城前点依次为（mg/kg）：0.319±0.070（45人）、0.390±0.056（40人）、0.426±0.146（33人）。粮食硒基本恒定。人均经济收入和人均占有粮食逐年增加。结论克山病病区居民病情处于稳定态势,居民经济收入增加及膳食明显改善使内环境硒水平升高是重要环境因素。     

颅内动脉瘤破裂出血假性动脉瘤形成的诊治体会

目的 探讨脑动脉瘤破裂后形成的假性动脉瘤的术前诊断和术中处理,以提高治愈率.方法 收集我院从2004年至2008年收治具备假性动脉瘤特征的17例患者的临床资料、影像学资料和术中情况,进行回顾性分析.结果 17例患者术前行CT、3D-CTA、DSA检查,诊断前交通动脉瘤7例,大脑中动脉瘤4例,大脑前动脉瘤6例.术前发生二次出血7例.本组均行开颅手术治疗,术中动脉瘤破裂出血12例.术后死亡1例,重度残疾1例,遗留肢体瘫痪4例.结论 假性动脉瘤术前二次出血和术中出血率高.术前、术中必须积极预防动脉瘤破裂出血,减少病死率和病残率.     

Reiter氏综合征并一例报告

<正> Reiter氏综合征(以下简称RS)是儿科临床上罕见的疾病。多发生在青年男性,症状涉及到几个系统,故一般不引起儿科医生的重视,容易造成漏诊或误诊。为了提高对本病的认识,现将我科1982年收治的一例RS结合文献复习报告如下。病例摘要患儿男,8岁。主因尿痛、尿频、尿急、发热七天伴关节疼痛5天入院。入院前7天突感排尿疼痛,伴尿频、尿急及低热。6天前,双眼发红、羞明、     

再生障碍性贫血发病机理的体外研究

再生障碍性贫血(下称再障)是以骨髓功能衰竭、全血细胞减少为特征的临床综合症。其发病机理至今不甚明了。近年来的临床和实验研究提示其发病机理可分为造血细胞,微环境及免疫缺陷三种类型,一些作者体外骨髓粒系造血祖细胞(GM—CFU)培养证实,部分再障确系造血干细胞缺陷和免疫功能失调所致,但对个体病人有微环境缺陷者尚属推测,临床上尚缺乏一种较普遍接受对个体病人发病机理进行可靠分析的方法。近年来,我们以骨髓基质成纤维细胞(F—CFU)体外生长特点作为造血微环境的指标,比较研究了再障骨髓     

分化极微的急性髓系白血病实验室诊断体会

分化极微的急性髓细胞系白血病定为AML-M_0。它是一种分化极微的更早期细胞恶性增殖的血液病。临床和实验室诊断都存在着一定的难度,我们通过对4例AML-M_0的实验室诊断作一回顾性分析如下。 1 临床资料 1.1 4例患者中,男:女=3:1,年龄分别为5、12、21岁和43岁。 1.2 患者都因间断发热,对症治疗效果欠佳入院。体检:贫血貌,皮肤粘膜无黄染、无出血点。肝、脾、淋巴结肿大或不肿大。 2 实验室观察 2.1 血象Hb 80～120g/L,WBC(10.1～18.2)×10~9/L,BPC     

明清以降129家医案中十八反的临床应用

中药十八反是传统中药配伍禁忌的重要内容之一,历代本草多有记载,《中国药典》1963、1977、1985年版均采纳了十八反内容,规定:凡“注明畏、恶、反者系指一般情况下不宜使用”或“不宜同用”。但许多古今医案中又可见到应用含十八反药物的案例(以下简称反案)。本文试图通过这些反案,探索十八反药物的应用特点和规律,为十八反实验研究和临床研究提供参考。一、资料来源1.医案部分:古今医案浩如烟海,本文随机搜集了明清以降129家医案,计:明代6家,清代62家,近、今61家。为避免案例重复,资料均收自各家医案及医疗经验专著,或综合医     

Lesch-Nyhan综合征1例

患儿,男,1岁6个月。生后4个月内未见异常。4个月时出现声音低哑,8个月时仍不能坐,抱起站立时,双腿交叉,有时有阵发性哭叫,伴头后仰、四肢伸直,角弓反张,并出现惊厥,曾按“低钙惊厥”治疗,效不佳。1岁4个月时,出现自残行为,咬伤自己的下唇,伤口出血,哭叫不止。     

浅谈丙型病毒性肝炎(二)

丙型肝炎病毒感染与肝硬变有关联吗? 据报道,世界各国肝硬变患者中丙型肝炎病毒感染率一般都在25％以上,甚至高达70％。在日本,多个报告显示,丙型肝炎病毒感染率均在85％以上。有人观察到,患者从接受输血受感染后,平均20年形成肝硬变。我国有人检测48例肝硬变患者,其中丙型肝炎抗体等阳性者占68％。这些材料说明丙型肝炎病毒感染与肝硬变的形成有肯定的关联。     

地方性氟中毒患者内外环境硒水平与机体抗氧化功能的测定

[目的]了解地方性氟中毒患者内外环境硒水平，探讨氟对抗氧化功能的损伤作用。[方法]2000年选择山东省梁山县氟中毒病村氟斑牙患者30例，梁山县及长清县正常对照村健康人群各30人，检测土壤、粮食中硒含量和血、尿中硒、氟含量，检测血中抗氧化酶类谷胱苷肽过氧化物酶(GSH—Px)活性、超氧化物歧化酶(SOD)活性和含量及脂质过氧化物(LPO)含量。[结果]梁山县氟病村、非病村内外环境硒水平均低于长清县正常对照村；与2处对照村健康人群比较，氟中毒患者血、尿氟含量升高，血中GSH-Px、SOD降低，LPO升高，GSH—Px／LPO、SOD／LPO降低。[结论]梁山县氟中毒病区为低硒高氟地区；高氟使体内微量元素平衡紊乱，抗氧化酶类受损，脂质过氧化代谢异常。     

Hvin和Ki-67蛋白在胆管癌组织中表达的意义

Objective To investigate the relationship between Livin and Ki-67 proteins, and the expres-sion and clinical significance of Livin and Ki-67 proteins in cholangiocarcinoma. Methods Fifty-five samples of cholangiocarcinoma tissue were collected in Shengjing Hospital from January 2002 to December 2003. The expres-sion of Livin and Ki-67 proteins in the 55 samples of cholangiocarcinoma tissue and 12 samples of chronic cholan-gitis tissue were detected by immunohistochemical assay. The relationship between the expression of Livin and Ki-67 proteins and the clinicopathological parameters of cholangiocarcinoma was analyzed. The results were analyzed by Spearman rank correlation coefficient, chi-square test and t test. Results The positive expression rate of Livin protein in cholangiocarcinoma was 71% (39/55), which was significantly higher than 0 (0/12)in chronic cholan-girls tissue (χ2=20.361, P<0.01). The expression of Livin protein was influenced by the differentiation of cholangiocarcinoma and the lymph node metastasis (χ2=4.193, 4.245, P <0.05). The positive expression rate of Ki-67 protein was 96% (53/55) in cholangiocarcinoma. The label index of Ki-67 in patients in clinical stage Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ,were 22%±16%, 33%±12%, 43%±15%, and 49%±10%, respectively. There was signifi-cant difference in the label index of Ki-67 between patients in clinical stage Ⅰ and those in clinical stages Ⅱ, Ⅲ,Ⅳ(t=2.307, 2.871, 3.957, P<0.05). The label index of Ki-67 was 43%±13 % in patients with local lymph node metastasis, and 34%±16% in patients without local lymph node metastasis, with statistical difference between the 2 groups (t=2.334, P<0.05). The expression of Livin protein in cholangiocarcinoma was positively correlated with the label index of Ki-67 (r=0.502, P<0.01). Conclusions Livin protein plays an important role in the pathogenesis and development of eholangiocarcinoma, and it also has correlation with the proliferating activity of cholangiocarcinoma cells. Combined detection of the expression of Livin and Ki-67 proteins may be helpful in judging the malignancy of cholangiocarcinoma and determining the prognosis of patients.