激素治疗SARS患者中期随访的髋部MRI表现

目的 对应用激素治疗的严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)患者进行中期髋部MRI随访,探讨早期股骨头坏死和未发生股骨头坏死即正常股骨头的MRI特征.方法 2003年6月至2004年1月对539例(1078髋)应用激素治疗的SARS患者行MR及X线榆查,诊断股骨头坏死210髋,无股骨头坏死868髋.2007年2至11月对510例(1020髋)SARS患者再行MR及X线复查.观察早期股骨头坏死和未发生股骨头坏死股骨头的MRI表现及其变化.结果 末次随访时无新发股骨头坏死病例,应用激素冲击治疗的SARS患者MRI影像上的股骨头坏死均出现在激素治疗后的6个月内.股骨头塌陷或手术后,股骨头坏死的信号类型发生改变,表现为T1加权像低信号,对应STIR序列上高信号.3髋出现坏死范围减小.正常股骨头在T1加权像上有四种MRI影像类型.24髋初次诊断无股骨头坏死者T1加权像出现异常表现,但STIR序列均无异常高信号.这些信号类型在随访的MRI上发生了改变.结论 应用激素冲击治疗的SARS患者,MRI影像上出现股骨头坏死均发生在激素治疗后的6个月内,少数早期坏死股骨头的坏死范围会减小.正常股骨头的MRI影像存在变异.T1加权像上低信号带、对应STIR序列上高信号可作为股骨头坏死的诊断标准.     

医院信息化网络平台的解决方案

随着时代的发展,医院数字化建没进入了前所未有的快速发展阶段,我院根据自身的情况和发展方向,大力发展信息化建没,采用光线主干接入、六类综合布线直达桌面以及高性能交换机结点技术,搭建了强大的医院信息网络平台。     

宫颈炎诊断与治疗的进展

宫颈炎是女性下生殖道感染中较为常见的一种。因宫颈的特殊解剖位置,若诊治不及时或不正确,很容易使感染上行至子宫、输卵管等,造成盆腔感染等不良后果,进而对生育造成诸多影响。     

2型糖尿病非增殖性视网膜病变血脂异常与胰岛素抵抗的关系

目的探讨2型糖尿病非增殖性视网膜病变（NPDR）患者血脂异常与胰岛素抵抗的关系。方法选取NPDR组96例,糖尿病正常眼底（NDR）对照组96例。进行血脂、血糖、空腹及餐后2h血浆胰岛素（Fins、2hIns）的测定,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、体重指数（BMI）。结果⑴NPDR组甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、HOMA-IR较NDR组明显升高,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平明显降低（P〈0.05）。⑵NPDR与TG、HOMA-IR呈正相关,与HDL-L呈负相关（P〈0.01或P〈0.05）。⑶在校正年龄、性别、BMI、收缩压、舒张压等混杂因素后,HOMA-IR与TG、HDL-L相关性依然存在（r值为0.1784、-0.2018,P〈0.05）。结论血脂异常、胰岛素抵抗可促进NPDR的发生发展,应尽早干预。     

老年患者医院获得性肺炎病原菌及耐药性监测

目的 明确广州地区老年医院获得性肺炎(hospital-acquired pneumonia,HAP)患者致病菌的构成情况及耐药情况,以期指导临床治疗.方法 2004年1月至2005年10月在广州市4家医院住院、年龄≥60岁且分离出致病菌的HAP患者共206例,进行致病菌的分离鉴定,采用纸片扩散法进行细菌药敏检测.结果 本组206例老年HAP患者平均年龄(76.6±8.3)岁,平均发病时间为21 d,94.4%为迟发型HAP.共分离致病菌308株,其中革兰阴性细菌占65.3%,革兰阳性细菌占26.3%,白色念珠菌占8.4%.前3位致病菌分别为铜绿假单胞菌(19.2%)、金黄色葡萄球菌(12.7%)、肺炎克雷伯菌(9.1%).革兰阳性菌和革兰阴性菌均耐药情况严重.金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌比例高达92.3%,溶血性葡萄球菌100%为耐甲氧西林溶血性葡萄球菌.金黄色葡萄球菌对万古霉素耐药率为2.6%.革兰阴性细菌对三代头孢菌素均严重耐药,铜绿假单胞菌呈广泛性严重耐药,有15株铜绿假单胞菌对所有抗生素均耐药.结论 广州地区老年HAP患者细菌耐药性严重,必须加强措施防治其发病.     

不同基因型阴道白假丝酵母菌细胞外蛋白水解酶和磷脂酶活性的研究

目的:研究不同基因型白假丝酵母菌细胞外蛋白水解酶和磷脂酶的活性.方法:对954株阴道白假丝酵母菌进行25S rDNA基因分型,选取其中152株进行细胞外蛋白水解酶和磷脂酶活力的测定.结果:954株白假丝酵母菌分为3种基因型,A型876株(91.8%),B型58株(6.1%),C型20株(2.1%);无论酵母相还是茵丝相,不含内含子组(A型)分泌中～高活力细胞外磷脂酶的菌株所占百分率显著高于含内含子组(B型+C型)(X2=8.352,P=0.004;x2=6.302,P=0.012),而两组间分泌的细胞外蛋白水解酶活力比较,差异无统计学意义(x2=0.740,P=0.110;x2=0.445,P=0.582).结论:白假丝酵母茵25S rDNA可转座Ⅰ型内含子与其细胞外磷脂酶的活力密切相关.     

盆腔炎性疾病后遗症

盆腔炎性疾病(PID)相关的后遗症严重影响了女性的身心健康和生殖健康.既往PID后遗症的概念并没有引起足够的重视,随着目前不孕及异位妊娠等疾病发病率的升高,如何及时治疗急性PID,预防后遗症的发生就成为日益需要关注的话题.现就PID及盆腔炎性疾病后遗症(sequelae of pelvic inflammatory disease)等相关概念进行明确,并就各种后遗症的特点及预防进行阐述.     

实验性大鼠肾草酸钙结石造模方法筛选研究

目的:筛选一种方法简便、稳定、成石效果好的实验性大鼠肾草酸钙结石造模方法。方法:采用几种目前常用的实验性大鼠肾草酸钙结石造模方法(造模Ⅰ组:1%乙二醇饮水+2%氯化铵每天ig 2 mL/只;造模Ⅱ组:1.25%乙二醇+1%氯化铵,ig 20 mL.kg-1.d-1;造模Ⅲ组:每只每天饮用1.25%乙二醇+1%氯化铵10 mL,水30 mL;造模Ⅳ组:1%乙二醇+1%氯化铵自由饮用)进行造模,并进行各组尿液、血液和肾组织中的多项生化指标【尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、无机磷(IP)、钙(Ca2+)、草酸(OX)】检测以及肾脏病理标本观察,综合评价造模效果。结果:造模Ⅰ组的24 h尿液中的BUN,Cr,UA,IP,Ca2+,OX均高于正常对照组(Ⅴ组),且统计学上有极显著性差异(P0.01);血液中BUN,Cr,UA,IP,Ca2+均高于正常对照组,且统计学上有极显著性差异(P0.01);肾组织中Ca2+和OX均高于正常对照组,且统计学上有极显著性差异(P0.01);肾组织可见大量草酸钙结晶沉积。造模Ⅱ组和造模Ⅲ组的多项生化指标结果显示大鼠的肾功能下降,但肾组织中未见结晶体,仅发现肾间质血管充血。造模Ⅳ组大鼠全部死亡。结论:造模Ⅰ组为最佳造模方法。     

颈动脉超声预测冠心病及中医药干预研究

颈动脉超声检查动脉内膜-中膜厚度（intima—media thickness，IMT）和粥样斑块（atheromatous plaque）是近年无创性诊断和评估血管壁病变的有效方法。通过颈动脉超声检测IMT、斑块等来预测冠心病的发生，近年来也应用到中医药防治颈动脉粥样硬化的临床研究中，并显示出良好的前景，现就颈动脉超声预测冠心病及中医药干预综述如下。     

52例低龄腭裂患儿围术期护理

总结了52例低龄腭裂患儿的护理体会.分别从术前、术中、术后、出院指导等4个方面进行了介绍.认为针对低龄患儿特点,进行合理有效的围术期护理是低龄跨裂患儿手术成功的关键.