冠心宁注射液治疗急性心肌梗死的预后及对血液流变学的影响

目的观察冠心宁注射液治疗急性心肌梗死(A-MI)的预后及对血液流变学指标的影响。方法AMI30例予以冠心宁注射液20ml,每日1次静脉滴注,15d为1疗程,进行疗效评价,并观察治疗前后血液流变学的指标变化。结果治疗前后全血比黏度、血浆比黏度、红细胞压积及血小板聚集率下降明显。结论冠心宁注射注液可显著改变血液流变学状态,而这种改变有利于提高AMI的预后,有效预防再梗死的发生。     

早期早产临产不同干预措施的探讨

目的探讨对早期早产临产者实施干预的最佳时机和最佳方法.方法选择2003年1月至2006年3月发生在34周前的早产临产病例73例,宫口开大5 cm以下,接受紧急宫颈环扎术和硫酸镁抑制宫缩者(39例)与接受单纯宫缩抑制剂治疗者(34例)进行对比分析.结果紧急宫颈环扎术联合宫缩抑制剂组的保胎天数、34周后分娩率明显高于单纯镁抑制组(P＜0.01).对早产临产干预结局的影响因素为紧急宫颈环扎术.结论单纯采用硫酸镁抑制宫缩对早产临产者进行干预可以延缓分娩,对于宫颈口扩张在5 cm以下的早产临产者,联合实施紧急宫颈环扎术和使用宫缩抑制剂,可以明显增加34孕周以上的分娩率.     

2型糖尿病非增殖性视网膜病变血脂异常与胰岛素抵抗的关系

目的探讨2型糖尿病非增殖性视网膜病变（NPDR）患者血脂异常与胰岛素抵抗的关系。方法选取NPDR组96例,糖尿病正常眼底（NDR）对照组96例。进行血脂、血糖、空腹及餐后2h血浆胰岛素（Fins、2hIns）的测定,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、体重指数（BMI）。结果⑴NPDR组甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、HOMA-IR较NDR组明显升高,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平明显降低（P〈0.05）。⑵NPDR与TG、HOMA-IR呈正相关,与HDL-L呈负相关（P〈0.01或P〈0.05）。⑶在校正年龄、性别、BMI、收缩压、舒张压等混杂因素后,HOMA-IR与TG、HDL-L相关性依然存在（r值为0.1784、-0.2018,P〈0.05）。结论血脂异常、胰岛素抵抗可促进NPDR的发生发展,应尽早干预。     

老年患者医院获得性肺炎病原菌及耐药性监测

目的 明确广州地区老年医院获得性肺炎(hospital-acquired pneumonia,HAP)患者致病菌的构成情况及耐药情况,以期指导临床治疗.方法 2004年1月至2005年10月在广州市4家医院住院、年龄≥60岁且分离出致病菌的HAP患者共206例,进行致病菌的分离鉴定,采用纸片扩散法进行细菌药敏检测.结果 本组206例老年HAP患者平均年龄(76.6±8.3)岁,平均发病时间为21 d,94.4%为迟发型HAP.共分离致病菌308株,其中革兰阴性细菌占65.3%,革兰阳性细菌占26.3%,白色念珠菌占8.4%.前3位致病菌分别为铜绿假单胞菌(19.2%)、金黄色葡萄球菌(12.7%)、肺炎克雷伯菌(9.1%).革兰阳性菌和革兰阴性菌均耐药情况严重.金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌比例高达92.3%,溶血性葡萄球菌100%为耐甲氧西林溶血性葡萄球菌.金黄色葡萄球菌对万古霉素耐药率为2.6%.革兰阴性细菌对三代头孢菌素均严重耐药,铜绿假单胞菌呈广泛性严重耐药,有15株铜绿假单胞菌对所有抗生素均耐药.结论 广州地区老年HAP患者细菌耐药性严重,必须加强措施防治其发病.     

软骨延迟增强核磁成像法检测Ⅱ期、Ⅲ期股骨头坏死软骨改变

目的 运用软骨延迟增强核磁成像法检测Ⅱ期、Ⅲ期股骨头坏死的软骨改变,研究股骨头坏死塌陷前后软骨的改变规律.方法 采用软骨延迟增强核磁成像技术,对每名受试者进行钆增强延迟核磁共振扫描,应用MATLAB和Mrimapper软件进行数据处理,分别获得股骨头软骨感兴趣区的TIGd数据.样本为成人激素性股骨头坏死国际骨坏死与循环协会(ARCO)分期Ⅱ期、Ⅲ期患者和健康志愿者,分为3组,A组:ARCO Ⅱ期,11髋;B组:ARCO Ⅲ期,13髋;C组:健康对照组为无髋关节疾病的健康正常成年人,10髋.结果 A组T1Gd值为420±60,B组T1Gd值为361±54,C组T1Gd值为538±26,A组、B组患者T1Gd值与C组相比差异均有统计学意义(均P＜0.01).股骨头坏死塌陷后期T1Gd值较塌陷前T1Gd值低14%,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 股骨头坏死塌陷前的ARCO Ⅱ期股骨头关节软骨已经发生代谢变化,塌陷后ARCO Ⅲ期更加明显,说明骨坏死塌陷前期即影响关节关节软骨的代谢功能,并随坏死程度的加重而加重.

Abstract：

Objective To detect the cartilage changes of hip joint with osteonecrosis of femoral head (ONFH) in stages Ⅱ and Ⅲ and provide evidence for understanding cartilage changes of femoral head of osteonecrosis before collapse. Methods The cartilage changes of ONFH were determined by delayed gadolinium enhanced magnetic resonance imaging of cartilage (dGEMRIC). According to ARCO classification of ONFH, the samples were divided into three groups: Group A, 11 hips, stageⅡ; Group B,13 hips, stage Ⅲ; Group C, 10 hips, normal. All participates underwent the tests by dGEMRIC. And the data of T1Gd were collected and analyzed. Results The values of T1Gd were 420 ±60 (Group A) ,361 ±54(Group B) and 538 ±26 (Group C) respectively. There was a significant difference among three groups.The values of T1Gd in the ONFH patients were lower than their healthy counterparts. The values of T1Gd of Group B was 14% lower than those of Group A. And the difference was significant statistically. Conclusion Cartilage of the femoral head undergoes abnormal metabolic changes before collapse. There is a loss of GAG in the cartilage and it aggravates with the worsening of ONFH.     

52例低龄腭裂患儿围术期护理

总结了52例低龄腭裂患儿的护理体会.分别从术前、术中、术后、出院指导等4个方面进行了介绍.认为针对低龄患儿特点,进行合理有效的围术期护理是低龄跨裂患儿手术成功的关键.     

颈动脉超声预测冠心病及中医药干预研究

颈动脉超声检查动脉内膜-中膜厚度（intima—media thickness，IMT）和粥样斑块（atheromatous plaque）是近年无创性诊断和评估血管壁病变的有效方法。通过颈动脉超声检测IMT、斑块等来预测冠心病的发生，近年来也应用到中医药防治颈动脉粥样硬化的临床研究中，并显示出良好的前景，现就颈动脉超声预测冠心病及中医药干预综述如下。     

治疗单纯性盆腔炎的全国多中心临床疗效研究

目的:比较莫西沙星与左氧氟沙星+甲硝唑治疗我国单纯性盆腔炎(PID)患者的有效性及安全性.方法:选取来自全国6家医院的306例单纯性PID患者,前瞻性、随机、对照、双盲法将患者分为A组(莫西沙星组,151例)和B组(左氧氟沙星+甲硝唑组,155例),对患者进行病原微生物检查及治疗.A组患者给予莫西沙星(400mg口服,每天1次×14天);B组患者给予左氧氟沙星(500mg口服,每天1次×14天)+甲硝唑(500mg口服,每天2次×14天).于患者治疗开始第4天、治疗结束后第14天、治疗结束后第28天进行随访.结果:治疗结束后14天,符合方案(PP)人群A、B组的临床治愈率分别为79.71％和79.69％,无显著差异(P=0.9823).治疗结束后14天,PP人群A组和B组的病原学清除率分别为84.2％和81.3％,无显著差异(P=0.9227).治疗结束后28天,PP人群A、B组的临床持续治愈率分别为79.71％和79.69％,无显著差异(P=0.9931).治疗结束后28天,PP人群A纽和B组的病原学持续清除率分别为68.4％和81.3％,无显著差异(P=0.4078).结论:莫西沙星与左氧氟沙星+甲硝唑治疗PID患者,都具有很好的疗效和安全性.     

不同基因型阴道白假丝酵母菌细胞外蛋白水解酶和磷脂酶活性的研究

目的:研究不同基因型白假丝酵母菌细胞外蛋白水解酶和磷脂酶的活性.方法:对954株阴道白假丝酵母菌进行25S rDNA基因分型,选取其中152株进行细胞外蛋白水解酶和磷脂酶活力的测定.结果:954株白假丝酵母菌分为3种基因型,A型876株(91.8%),B型58株(6.1%),C型20株(2.1%);无论酵母相还是茵丝相,不含内含子组(A型)分泌中～高活力细胞外磷脂酶的菌株所占百分率显著高于含内含子组(B型+C型)(X2=8.352,P=0.004;x2=6.302,P=0.012),而两组间分泌的细胞外蛋白水解酶活力比较,差异无统计学意义(x2=0.740,P=0.110;x2=0.445,P=0.582).结论:白假丝酵母茵25S rDNA可转座Ⅰ型内含子与其细胞外磷脂酶的活力密切相关.     

滋阴补肾清热凉血法治疗微小残留白血病18例观察

目的:观察滋阴补肾清热凉血中药对微小残留白血病(MRL)免疫功能的影响。方法:用六味地黄汤及犀角地黄汤治疗完全缓解后的白血病患者,检测患者治疗前后的免疫功能变化(LgG、LgM、T淋巴细胞)。结果和结论:滋阴补肾、清热凉血法可提高患者免疫功能,增进疗效。