企鹅式培育在手术室新入职护士培训中的应用

目的:将企鹅式培育在手术室新入职护士规范化培训中进行应用,并评价其应用效果。方法:将2016—2019年入职的71名手术室规范化培训护士分为两组,其中观察组33名,对照组38名。观察组采用企鹅式培育,对照组采用常规培训。通过同行满意度调查、理论和操作考核、工作体验访谈和职业精神态度调查比较两组的培训效果。结果:两组新入职护士理论知识和技能考核结果差异无统计学意义(P>0.05),但观察组护士对培训的认可度更高、负性工作体验较少;观察组护士同行满意度及职业精神态度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在保证新入职护士理论和操作能力的前提下,企鹅式培育可以提高新入职护士的同行满意度并改善其职业精神,减少负性工作体验,有助于形成积极、融洽的学习和工作环境。     

2013年攸县医疗机构消毒效果监测分析

目的了解攸县医疗机构消毒质量,及时发现存在的薄弱环节,有效预防和控制医院感染。方法选择县内医疗卫生机构作为监测对象,进行细菌总数、大肠菌群和致病菌（金黄色葡萄球菌、沙门氏菌）监测,监测内容包括室内空气、物体表面、消毒液、医务人员手、灭菌物品。结果共采集监测样品528份,合格数369份,合格率为69．9％。其中县级医院消毒合格率最高（94．1％）,其次为民营医院（86．4％）、私人诊所（61．8％）,乡镇卫生院合格率最低（55．6％）。检测的样品中,空气样合格率最高（100．0％）,医务人员手合格率最低（45．6％）。结论攸县医疗卫生机构消毒效果总体不太满意,尤其是乡镇卫生院,应根据医院工作特点加强管理,提高医务人员消毒意识。     

从卫生总费用看卫生事业与社会经济的协调发展

从我国卫生总费用各项指标看卫生事业发展与国民经济发展的协调程度,结果显示：我国卫生事业发展与国民经济发展的协调性差;卫生筹资公平性尚有很大改善空间;卫生费用流向不合理;农村居民的医疗卫生服务需求未得到很好满足。为此建议：建立稳定的卫生总费用投入增长机制;加大对农村居民的卫生财政转移支付力度;优化卫生筹资与流向结构。     

浅谈对医院文化建设考评的主要指标

医院文化的概念有几种表述，第一说为精神主体说，第二说为物质、制度、精神三元说，第三说为物质精神并重说，第四说为医院管理新观念说。笔者比较赞同第三说物质精神并重说。“文化”从广义上说，是指人类在社会历史实践所创造的物质财富和精神财富的总和。因此，不能一提“医院文化”就只限定是精神方面的指标。物质精神并重说一是符合中央提出的“两个文明一起抓”的指导思想，二是在实践考评医院文化建设中。物质精神的指标缺一不可，而且两者的考评份量等同，此轻彼重或此重彼轻，医院文化建设都不能说是合格的。     

COPD认知测评工具的研究进展

COPD是严重威胁人类身心健康的疾病之一,正确的疾病认知可以帮助医护人员提供恰当的医疗护理服务,提高患者疾病治疗的依从性,进而改善患者的生活质量。本文在检索大量文献的基础上,对国内外COPD疾病认知测评工具进行综述,旨在帮助临床医护人员和学术研究者在评价COPD患者及医护人员对COPD疾病认知时选择合适的量表提供参考依据。     

脂肪酸羟化酶相关性神经变性病四例临床表型及基因突变分析

目的报道4例脂肪酸羟化酶相关性神经变性病患者,并复习相关文献,总结该病临床表型和基因突变特点。方法收集4例脂肪酸羟化酶相关性神经变性病患者临床资料和家系资料,标准酚氯仿法提取患者及其父母基因组DNA并行Sanger测序。结果 4例患者中3例(例2、例3和例4)具有典型脂肪酸羟化酶相关性神经变性病表现,1例(例1)表现为非典型。FA2H基因检测显示,4例患者均存在FA2H基因突变,其中例1为复合杂合突变c.461GA(p.Arg154His)和c.794TG(p.Phe265Cys);例2仅发现1种已报道的杂合突变c.703CT(p.Arg235Cys),进一步对例2及其母进行单核苷酸多态性检测,亦未发现缺失突变;例3为杂合突变c.688GA(p.Glu230Lys)和插入突变c.172_173ins GGGCCAGGAC(p.Ile58Argfs X47);例4为复合杂合突变c.688GA(p.Glu230Lys)、c.968CA(p.Pro323Gln)和c.976GA(p.Gly326Asp),其父为c.688GA(p.Glu230Lys)突变携带者,其母为c.968CA(p.Pro323Gln)和c.976GA(p.Gly326Asp)突变携带者。根据美国医学遗传学和基因组学会标准,例1的FA2H基因杂合突变c.461GA(p.Arg154His)为"可能致病"、c.794TG(p.Phe265Cys)为"可能致病";例2的FA2H基因杂合突变c.703CT(p.Arg235Cys)为"可能致病";例3的FA2H基因杂合突变c.688GA(p.Glu230Lys)为"致病"、插入突变c.172_173ins GGGCCAGGAC(p.Ile58Argfs X47)为"致病";例4的FA2H基因杂合突变c.688GA(p.Glu230Lys)为"致病"、c.968CA(p.Pro323Gln)为"致病"、c.976GA(p.Gly326Asp)为"可能致病"。结论脂肪酸羟化酶相关性神经变性病具有高度临床和遗传异质性,痉挛性截瘫是最主要的临床表现,对于复杂型常染色体隐性遗传性遗传性痉挛性截瘫,尤其合并构音障碍、智力减退、脑白质病变和小脑萎缩等临床特征的患者,应考虑FA2H基因突变导致的脂肪酸羟化酶相关性神经变性病。     

背向散射积分技术评价大鼠原位肝脏移植病理损害

目的 应用背向散射积分(IBS)技术评价原位肝移植(OLT)后大鼠肝脏病理损害.方法 32只SD大鼠,40只Wistar大鼠,按不同处理方法分组.建立SD-Wistar OLT模型,分为4组:对照组:8只未予药物干预;CsA组:8只给予环孢素A 30 mg/(kg·d);SIN组:8只给予青藤碱40 mg/(kg·d);CsA+SIN组:8只给予青藤碱40 mg/(kg·d)+环孢素15 mg/(kg·d).正常组:8只Wistar大鼠,为空白对照.术后4天、10天测量肝脏的IBS值[峰-峰强度(PPI),平均强度(AII),强度标准差(SDI)],术后10天处死大鼠取肝脏组织行病理检查.结果 术后4天AII对照组和SIN组较正常组、CsA组、SIN+CsA组增高(P＜0.05);CsA组、SIN+CsA组高于正常组(P＜0.05).术后10天组间AII对比:CsA组、SIN+CsA组、SIN组较对照组明显下降(P＜0.05).PPI、SDI术后4天、10天各组内及组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).大鼠肝移植后肝脏病理损害程度与IBS呈正相关(r=0.814,P＜0.01).结论 测定移植肝脏的IBS有助于判断移植肝脏损害的程度.     

化疗所致口腔炎的护理进展

为有效地预防和治疗肿瘤化疗后口腔炎 ,提高病人的生存质量 ,分析了血液肿瘤病人口腔炎的发病机制以及临床表现 ,提出疾病本身、化疗药物及治疗副反应、大剂量抗生素的使用等均可导致口腔炎的发生 ,并总结了多种预防和护理口腔炎的方法。