青年急性ST段抬高性心肌梗死患者的临床特点及冠状动脉病变特点研究

目的分析青年急性ST段抬高性心肌梗死患者的临床特征和冠状动脉病变特点。方法将2005年1月—2010年12月我院收治的389例急性ST段抬高性心肌梗死患者按照年龄分为青年组(<45岁)和老年组(60～80岁),比较两组患者的基本临床特征、冠状动脉造影结果及预后。结果与老年患者比较,青年急性ST段抬高性心肌梗死患者中男性占绝大多数,危险因素中以吸烟和肥胖为著。冠状动脉造影检查发现单支病变多见,多累及左前降支。青年患者平均住院天数明显少于老年患者,住院期间主要心血管不良事件的发生率均明显低于老年患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论吸烟和肥胖是青年急性ST段抬高性心肌梗死患者最重要的危险因素。青年患者冠状动脉病变多为单支病变,住院期间主要心血管不良事件较老年患者少。     

228个新塑钢（二代）冠,桥临床应用的研究

２２８个新塑钢（二代）冠、桥临床应用的研究沈阳市沈河区第六医院口腔科（１１００１１）邵永新刘晓飞黄昱付春仁王晓楠闫妍新塑钢冠、桥是新型高强度树脂，可以单独使用或与金属联合使用。用于前后牙牙体缺损及牙列缺损修复的一种固定修复体。我科引进瑞士新塑钢第二代...     

结直肠术后联用西沙比利和法莫替丁免留置胃管的临床观察

为观察结直肠手术后联用西沙比利和法莫替丁免留置胃管的临床效果。笔者将62例结直肠手术患者随机分为观察组和对照组，分别就术后胃肠道功能恢复时间及术后并发症发生率方面进行比较。结果示两组间在胃肠道功能恢复时间上比较，无显著差异;两组术后鼻咽肿痛，肺部感染发生率观察组明显少于对照组;但两组腹胀发生率无显著差异。提示结直肠术后联用西沙比利和法莫替丁免留置胃管临床上是可行的，且优越性显著，值得临床推广应用。     

急诊经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死死亡因素分析

目的分析急性心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)手术中及住院期间死亡原因。方法1999年3月至2005年6月行急诊PCI治疗的急性心肌梗死患者623例,死亡27例,回顾性分析其死亡原因及临床特征。结果死亡27例,病死率4．3%,年龄51～91岁,(69±18)岁。三支病变16例．二支病变10例．单支病变1例。合并陈旧心肌梗死10例,糖尿病9例．高血压病19例,肾功能损害4例,陈旧性脑梗死6例。死亡原因：心源性休克9例,无复流6例,心脏破裂2例,急性血栓形成2例,急性左心功能衰竭2例,急性肾功能衰竭2例,颅内出血2例,穿刺处出血致休克1例,急性心包填塞1例。结论急性心肌梗死急诊介入治疗死亡原因有多种,心源性休克、无复流为主要死亡原因。高龄、多支病变、合并糖尿病、陈旧性心肌梗死等可能为死亡的预测因子。     

替罗非班在非ST段抬高急性冠脉综合征急诊介入治疗中的应用研究

目的初步评价非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)急诊介入治疗中应用替罗非班的安全性。方法2005年9月~2006年5月间57例NSTE-ACS患者早期介入治疗中应用替罗非班,随机分为3组:3组患者术前均给予负荷剂量阿司匹林300mg、氯吡格雷300mg,术中给予推注普通肝素50~70U/kg,术后均口服维持量阿司匹林100mg终身,氯吡格雷75mg12个月。A组患者术中另给予替罗非班10μg/kg不少于3min弹丸式注射,随后0·15μg·kg-1·min-1维持18h;B组患者术中另给予替罗非班25μg/kg不少于3min弹丸式注射,随后0·5μg·kg-1·min-1维持18h。观察3组患者治疗期间出血并发症发生情况。结果治疗期间3组均无卒中、消化道出血和血小板减少症发生;3组患者牙龈出血发生率、皮下出血及穿刺部位血肿发生率间差异均无显著性意义(P>0·05)。结论在非ST段抬高急性冠脉综合征急诊介入治疗中应用替罗非班是安全的;与低冲击剂量(10μg/kg静注)相比,高冲击剂量(25μg/kg静注)应用不增加出血并发症的发生,但仍需大规模样本研究进一步评价。     

超声引导下不同浓度吗啡复合罗哌卡因前锯肌平面阻滞对乳腺癌患者术后镇痛效果的影响

目的观察超声引导下不同剂量吗啡复合罗哌卡因前锯肌平面阻滞(SAPB)对乳腺癌患者术后镇痛效果的影响。方法选择择期行乳腺癌根治术患者120例,按照随机数字表法分成四组各30例;各组均行SAPB联合全身麻醉,SAPB中C组注入0.375%罗哌卡因20 mL,R1、R2、R3组在C组基础上分别复合2、4、6 mg吗啡。记录手术时间,术后2、4、8、12、24、48 h于静息状态下评价患者VAS和Ramsay镇静评分,记录患者术后补救镇痛情况并行镇痛满意度评分,观察不良反应发生情况。结果患者均顺利完成手术,各组手术时间比较P均> 0.05。术后2、4、8、12 h,R1、R2、R3组VAS均低于C组(P均<0.05);术后24 h,R2、R3组VAS均低于C组、R1组(P均<0.05)。各组术后各时点Ramsay评分比较P均> 0.05。与C组比较,R1、R2、R3组术后48 h内第一次补救镇痛时间延长、补救镇痛次数减少、镇痛满意度评分升高(P均<0.05);与R1组比较,R2、R3组补救镇痛次数减少、镇痛满意度评分升高(P均<0.05); R2和R3组比较...     

尾加压素Ⅱ水平及危险评分对非心肌梗死患者的预后判断价值

目的:通过一项5年的随访初步探讨尾加压素Ⅱ(UⅡ)水平对非心肌梗死冠心病患者的预后判断价值,并同传统的危险评分作比较。方法:入选冠脉造影确诊冠心病的非心梗患者共84例,每年电话随访并查阅门诊病历,记录每名患者5年内的再发缺血或再次血管重建事件,心脏事件(心绞痛、心梗、心衰),脑血管事件,死亡,总事件率等。UⅡ水平>2.8ng/ml计19例。EUROPA危险评分≥10,为高危(n=9)。结果:列入统计的84例患者,全部完成9个月随访,完成5年随访75例(随访率90%),平均随访时间为4.8年,在UⅡ高水平组仅脑梗死率升高(10.5%vs0%,P<0.05),总事件率等未见统计学的差异(23.8%vs18.5%)。高危险评分组总事件率、死亡率均较低分组显著升高(44.6%vs26.7%,22.2%vs3.0%,P<0.05),脑梗死及再次血管重建率虽然也增高,但无统计学差异(P>0.05)。结论:在非心肌梗死冠心病患者,基础UⅡ水平高者可能脑梗死发生率较高,其他的事件率包括总事件、死亡、再次血管重建等均未见到UⅡ的预测价值。     

小儿干下型室间隔缺损24例手术治疗

２４例小儿干下型室间隔缺损在全麻低温体外循环下行心内直视手术，４例直接缝合，２０例补片修补，３例伴主动脉瓣关闭不全中２例仅做室间隔缺损修补，１例做主动脉瓣折迭悬吊术。作者认为小儿干下型室间隔缺损的特点、手术方法及预后与其他类型的室间隔缺损有所不同，早期手术尤为重要。     

阑尾残端盲肠造瘘术的临床应用

目的探讨阑尾残端盲肠造瘘术应用于急诊结肠手术病人的疗效。方法对14例结肠手术病人附加阑尾残端盲肠回肠造瘘术实施一期手术。结果14例患者中无1例发生严重并发症,3例切口感染,其余一期愈合。结论附加阑尾残端盲肠造瘘术应用于急诊结肠手术可避免术后吻合口漏等严重并发症,提高一期手术成功率。     

18F-FB-RGD的自动化制备及其生物学评价

目的 研究18F标记RGD多肽的自动化合成方法,并探讨标记物在荷瘤鼠体内的生物学分布情况.方法 在研究了自动化制备N-琥珀酰亚胺-4-18F-氟苯甲酸酯(18F-SFB)的基础上,通过向18F-SFB乙腈溶液中加入RGD多肽、无水DMSO和无水N,N-二异丙基乙胺(DIPEA),充分反应得到18F-氟苯甲酰基(FB)-...