一种延胡索的伪品

一种延胡索的伪品刘晓江①楼月英①彭任辉②①江西上饶地区医药公司３３４０００；②江西上饶地区药检所３３４０００关键词延胡索；真伪鉴别延胡索为常用中药，始载于宋《开宝本草》、《中国药典》１９９５年版收载为罂粟科植物延胡索Ｃｏｒｙｄａｌｉｓｙａｎｈｕｓｕｏ...     

胃肠道多发间变性大细胞淋巴瘤临床及病理观察

目的探讨胃肠道多发间变性大细胞淋巴瘤（ALCL）的临床病理特点、免疫组化特征及预后。方法应用组织病理学形态观察及免疫组化方法,研究1例发生在胃肠道的ALCL,并结合文献复习进行分析讨论。结果肿瘤位于肠壁黏膜固有层至肌层间,为多发性病变,病变的长径与肠管长径垂直,病变的中心呈脐样坏死。肿瘤形态学表现为多样性并伴有肉瘤样区域。高倍镜下,瘤细胞呈上皮样、组织细胞样和梭形细胞改变;可见显著的泡状核与明显嗜酸性的核仁,核分裂易见;局部可见灶性瘤细胞坏死。免疫组化显示CD45RO弥漫性表达,CK局灶性表达。结论 ALCL形态学和免疫表型有一定的特殊性,预后较差。     

右旋美托咪啶对腹部手术患者全麻辅助作用的研究

右旋美托咪啶(dexmodetomidine,DEX)是一种新型高选择性α2肾上腺素能受体激动药,具有镇静、镇痛、抗焦虑及催眠作用,能抑制交感神经活性,还具有止涎、抗寒战及利尿等作用.本研究旨在通过观察DEX对全麻患者诱导期间血流动力学指标及麻醉药用量的影响,为临床应用提供依据.     

国产覆膜支架置入治疗Stanford B型主动脉夹层

主动脉夹层腔内隔绝术的原理是利用覆膜支架封闭裂口，从而达到挽救患者生命及降低并发症的目的。过去应用的进口覆膜支架价格过于昂贵，不符合我国国情，因此积极研发国产覆膜支架并应用于临床具有重要的意义。本文分析总结了我科2002年5月到2007年7月34例应用国产覆膜支架治疗B型主动脉夹层的疗效。结果表明国产主动脉覆膜支架价格便宜，疗效可靠，使用安全便捷，值得广泛推广应用。     

重组人骨形态发生蛋白-7对大鼠心肌缺血再灌注时NF-κB活性的影响

目的 探讨重组人骨形态发生蛋白-7(rhBMP-7)对大鼠心肌缺血再灌注时NF-κB活性的影响.方法 健康Wistar大鼠40只,体重250～300 g,雌雄不拘,随机分为3组:假手术组(S组,n=8)、缺血再灌注组(IR组,n=16)和rhBMP-7组(B组,n=16).采用结扎左冠状动脉前降支后30 min再灌注的方法 建立大鼠心肌缺血再灌注模型.S组左冠状动脉穿线后不结扎;B组于再灌注前即刻经股静脉注射rhBMP-7 250μg/kg,IR组和S组注射等容量生理盐水.B组和IR组分别于再灌注4 h(T1)和24 h(T2)时随机取8只大鼠测定血清乳酸脱氢酶(LDH)和磷酸肌酸激酶(CPK)活性、心肌组织MDA含量、SOD活性;TUNEL法检测心肌凋亡细胞,并计算心肌细胞凋亡率;Western blot法测定心肌细胞核NF-κB的表达,以表示心肌细胞NF-κB的活性;S组仅于T1时测定以上指标.结果 与S组比较,IR组和B组再灌注时血清LDH、CPK活性和心肌MDA含量升高,心肌SOD活性降低,心肌细胞凋亡率和NF-κB活性升高(P<0.05或0.01);与IR组比较.B组再灌注时血清LDH、CPK活性和心肌MDA含量降低,心肌SOD活性升高,心肌细胞凋亡率和NF-κB活性降低(P<0.05或0.01).结论 rhBMP-7可能通过抑制大鼠心肌细胞NF-κB的活性,从而减轻心肌缺血再灌注损伤.     

骨形态发生蛋白-7基因转染对新生大鼠心肌细胞缺氧-复氧时凋亡的影响

目的 探讨骨形态发生蛋白-7(BMP-7)基因转染对新生大鼠心肌细胞缺氧-复氧时凋亡的影响.方法 体外培养的新生大鼠心肌细胞分为3组:正常对照组(C组)、缺氧-复氧组(HR组)培养的心肌细胞置于95%N2-5%CO2混合气体饱和的缺氧罐中缺氧2 h后,放回孵育箱中继续培养4 h;BMP-7基因转染组(BT组)将含pcDNA3.1-BMP-7基因的质粒在转染试剂作用下转染心肌细胞后72 h再行缺氧2 h,复氧4 h.每组重复8次.计数心肌细胞搏动次数,采用全自动生化分析仪测定乳酸脱氢酶(LDH)活性.倒置显微镜下观察心肌细胞形态.采用流式细胞仪检测心肌细胞凋亡情况,免疫细胞化学方法测定Bcl-2、Bax蛋白的表达.结果 与c组相比,HR组和BT组心肌细胞LDH活性、细胞凋亡率增加,Bax蛋白表达上调,Bcl-2蛋白表达下调(P＜0.05);与HR组相比,BT组心肌细胞LDH活性、细胞凋亡率降低,Bax蛋白表达下调,Bcl-2蛋白表达上调(P＜0.05).结论 BMP-7基因转染可减轻新生大鼠心肌细胞缺氧-复氧损伤,其机制可能与调控Bcl-2、Bax蛋白的表达,抑制心肌细胞凋亡有关.     

重症肺气肿行肺减容术的麻醉处理

近年来,以肺减容术治疗末期呼吸功能急剧下降的慢性阻塞性肺病(COPD)患者已取得良好效果[1,2].我院从1997年12月至1999年1月实施肺减容术5例,现将有关麻醉处理报告如下.     

三种复合镇痛药物用于术后硬膜外自控镇痛效果的比较

目的:比较罗哌卡因伍用哌替啶、吗啡或曲马朵用于术后硬膜外自控镇痛 (PCEA)的效果及不良反应。方法:选择美国标准协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级、年龄为 18~60岁、择期行下腹部或下肢手术的患者 90例,随机分为罗哌卡因复合哌替啶(A组)、复合吗啡(B组)和复合曲马朵(C组)三组各 30例,分别于用药后 4、8、16、24和 48h观察血压、心率、脉搏血氧(SpO2 )、疼痛视觉模拟评分 (VAS)、Ramsay镇静评分及不良反应。　结果:A组的镇痛效果明显优于B组和C组(P<0. 05),而B组与C组相比的差异无显著性意义(P>0. 05)。C组Ramsay镇静评分明显大于A组和B组(P<0. 05)。三组患者均无明显的呼吸抑制, B组有 2例发生瘙痒,C组 50%的患者出现多汗;三组患者恶心、呕吐的发生率分别是 6. 7%和 10. 0%, 50. 0%和 56. 6%, 53. 3%和 56. 6%。　结论:罗哌卡因复合哌替啶用于术后PCEA的效果优于罗哌卡因复合吗啡或曲马朵,而且其不良反应少,是一种能获得平衡镇痛的较好方法。     

超声诊断胎儿唇腭裂畸形的重要意义

目的:探讨胎儿唇腭/裂的超声诊断价值.方法:采用彩超二维及彩色多普勒超声对孕18～42周的胎儿唇/腭部进行检查,检查结果与产后或引产后胎儿尸解相对照.结果:筛检出12例唇/腭裂胎儿,异常率为6%,1例唇裂漏诊.1972例胎儿唇/腭部结构可显示,显示率98.6%,结论:胎儿超声可清晰显示胎儿唇/腭部结构,作为一项无害检查,在优生优育中起重要作用.唇腭裂是常见的胎儿颜面部畸形,应用超生筛查已成为产前诊断的常规检查方法.     

曲马多、哌替啶单独及联合用药于术后病人自控静脉镇痛的对比观察

为对比观察曲马多、哌替啶单独及联合用药于术后病人自控静脉镇痛（PCIA）的效果及不良反应，选择150例腹部手术病人，随机分为曲马多联合哌替啶（A组）、单独曲马多（B组）和哌替啶（C组）3组，每组50例，均采用PCIA，分别于用药后4、8、16、24、48h观察血压、心率、SpO2、视觉模拟评分（VAS）、Ramsay镇静评分及不良反应。结果表明，3组病人的血压、心率、SpO2无明显变化；VAS评分的差异无显著意义（P〉0．05），均可取得满意镇痛效果；Ramsay镇静评分，B组明显大于A组和C组（P〈0．05），而A组和C组的差异无显著意义（P〉0．05）；B组50％出现嗜睡现象。而A组无明显呼吸抑制，B组2例、C组4例出现呼吸抑制。A组恶心、呕吐的发生率较低（10％和15％），而B组和C组恶心、呕吐发生率明显高于A组（P〈0．05），分别为60％和50％，50％和40％。B组70％出现多汗现象，C组60％有局部静脉炎发生。结论：曲马多联合哌替啶用于术后PCIA的效果良好，既可减少二者的用量，又可克服二者的不良反应，是一种相对更安全、有效的术后镇痛方法。